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芍药甘草汤加减治疗颈肩腰腿痛的疗效及患者满意度分析

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  【摘要】目的 研究芍药甘草汤加减治疗颈肩腰腿痛的疗效及患者满意度。方法 选取2017年1月~2018年12月我院接诊的颈肩腰腿痛患者88例,随机均分为实验组(44例)和对照组(44例)进行实验。对照组患者接受常规治疗,实验组接受芍药甘草汤加减治疗,对比两组的疗效及患者满意度。结果 实验组患者治疗有效率为97.72%,高于对照组的81.82%,患者满意率为93.18%,高于对照组的77.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 芍药甘草汤加减治疗颈肩腰腿痛,疗效好,患者症状缓解明显,并且满意度较高,值得临床治疗时应用。
  【关键词】芍药甘草汤;颈肩腰腿痛;疗效;患者满意度
  【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.12..02
  颈肩腰腿痛为慢性劳损及无菌性炎症引起的以病患部位疼痛、肿胀、功能受限为特征的疾病,此病好发于中老年人,但近年来由于职业工作环境、坐姿不良等因素,年轻人群中也有许多颈肩腰腿痛患者。颈肩腰腿痛起病时症状不明显,时轻时重或者不典型,症状明显时患者疼痛、功能受限等情况已经比较严重,需要有效的治疗。本院将芍药甘草汤加减应用于颈肩腰腿痛患者的治疗,取得了不错的效果,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2017年1月~2018年12月我院接诊的颈肩腰腿痛患者88例,按入院顺序进行编号,之后随机抽签均分为实验组(44例)和对照组(44例)。其中实验组患者男26例,女18例,年龄25~59岁,平均年龄47.32±6.84岁;对照组患者男25例,女19例,年龄23~61岁,平均年龄48.49±6.12岁。两组患者一般资料差异不明显(P>0.05),可比。
  1.2 治疗方法
  对照组患者接受常规治疗,常规给予患者止痛、消炎的西药治疗,疗程2周。
  实验组接受芍药甘草汤加减治疗,方剂组成为:芍药
  30 g,当归20 g,威灵仙20 g,地龙20 g,葛根15 g,炙甘草各15 g,柴胡10 g,天麻10 g。用法为1剂/d,水煎后分早晚服用,疗程为2周。
  1.3 治疗效果评价标准
  首先对比两组患者的疗效,计算治疗有效率。治疗有效率=治疗(显效+有效)患者数/44×100%。具体评价标准为:①显效:疼痛症状消失,VAS评分减少80%以上,相关肢体功能完全恢复,可正常活动,无压痛感。②有效:疼痛得到改善,VAS评分减少30%~80%,肢体功能有效恢复,可正常活动,轻微压痛感。③无效:疼痛并未缓解,VAS评分减少低于30%,肢体功能未恢复,活动障碍、压痛感明显。
  其次对比两组患者对整个治疗的满意度,使用本院自制的治疗满意度调查问卷收集患者的满意评分,评分总分100分,其中0~60分为不满意,61~75分为满意,76~100分为十分满意。计算总的满意率,满意率=(十分满意+满意)患者数/44×100%,满意率越高,患者整体满意度越高。
  1.4 统计学方法
  使用SPSS 24.0统计学软件进行数据处理,治疗有效率数据以及满意率数据均为计数资料,以“n(%)”来表示,行x2检验,且检验结果以“P<0.05”为具有意义。
  2 结 果
  ①接受治疗后,实验组患者的治疗有效率高于对照组,P<0.05,详见表1。
  3 讨 论
  颈肩腰腿痛是软组织受到急性损伤、慢性劳损、风寒湿、过敏等原因引起的损伤,一般表现为持续疼痛、患病部位肿胀、功能受限。临床研究显示,西药治疗颈肩腰腿痛会产生耐药性并且药物具有一定的副作用,远期疗效受到限制,而中医学研究认为颈肩腰腿痛属于“痹症”范畴,多由人体正气不足所致,正气不足引发外邪入侵,进而致使机体气运不畅,出现关节疼痛、屈伸不利等症状,对于颈肩腰腿痛中医学主张补益正气、疏通经络、促进气血运行恢复的治疗理念[1]。本研究中就主要使用中医学研究的芍药甘草汤来进行治疗。
  芍药甘草汤最早见于张仲景的《伤寒论》,由芍药、炙甘草两味药组成,本研究中增加了当归、威灵仙、地龙、葛根、柴胡、天麻,治疗颈肩腰腿痛患者后结果显示:实验组患者治疗有效率为97.72%,高于对照组的81.82%,患者满意率为93.18%,高于对照组的77.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。这说明了芍药甘草汤加减颈肩腰腿痛疗效好。在芍药甘草汤中,主要是芍药与甘草的配伍,其中,芍药主要有效成分中含量最高的是芍药苷,其具有解痉、镇痛、镇静、降温解热、抗氧化等作用,对疼痛中枢和脊髓性反射弓的兴奋有镇静作用,所以其能治疗中枢性或末梢性的筋系挛急,以及治疗因挛急而引起的疼痛,而甘草主要作用成分为三萜类化合物,例如甘草甜素和甘草酸盐、甘草次酸等黄酮类化合物(甘草黄碱酮)、甘草多糖类化合物等,其具有抗溃疡、解痉、抗炎、抗变态反应、抗病毒、解毒、镇咳祛痰、抗肿瘤等作用,以及肾上腺皮质激素样作用[2-3]。除外,方剂中的当归主补血驱寒、改善风湿、减轻痹痛,葛根主舒筋痛、祛风除湿,地龙主疏通经络、补血益气。以上诸药配伍,可促进人体新陈代谢,行消炎、消肿、止痛、益气养血、改善血运等功效,可标本兼治[4]。
  综上可得:芍药甘草汤加减治疗颈肩腰腿痛,疗效好,患者症状缓解明显,并且满意度较高,值得临床治疗时应用。
  参考文献
  [1] 余晓军.用综合疗法治疗颈肩腰腿痛的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(8):23-24.
  [2] 孙 婷,姜建国,张广钦.芍药甘草汤的镇痛抗炎作用研究[J].中国药业,2016,25(3):18-20.
  [3] 班吉鹤,崔舜瑀,马玉海,等.芍药甘草汤辅助常规疗法治疗颈型颈椎病的效果分析[J].中国生化药物杂志,2016,36(6):127-129.
  [4] 赵小忠.芍药甘草汤加味合并穴位药罐治疗颈肩腰腿痛临床研究[J].亚太传统医药,2015,11(5):117-118.
  本文編辑:吴 卫
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