鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用与护理
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摘要：目的：探讨鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用以及护理效果。方法 选取我院于2017年12月至2018年12月收治的50例需要俯卧位患者作为本次研究的对象，利用随机实验的方法将本次研究对象平均分为两组，其中对照组有患者25例，实验组有患者25例。针对对照组的25例患者给予鼻胃营养管支持，针对实验组的25例患者给予鼻空肠营养管支持。观察并收集两组患者对不同营养管支持方式的发生营养耐受的程度、营养指标以及出现的并发症。结果 置管后，25例对照组患者总体发生营养耐受以及营养耐受的发生程度高于实验组的25例患者，对照组患者的营养指标低于实验组患者，对照组患者发生并发症的概率高于实验组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 在对俯卧位患者的临床护理过程中，对比给予患者鼻胃营养管支持，应用鼻空肠营养管能够有效提高患者的营养指标，有助于患者的康复，可以在临床中进行推广。
关键词：鼻空肠营养管;俯卧位患者;护理
在临床中，针对俯卧位患者给予必要的营养支持，有助于提高患者机体的营养指标。针对不同的临床营养支持方式，我院根据近年来患者的反馈以及俯卧位患者在临床护理过程中的机体恢复情况，结合多年来的临床护理和治疗经验，认为鼻空肠营养管支持方式应该作为现阶段俯卧位患者临床营养支持的首选。因此，在本次研究过程中选取我院于2017年12月至2018年12月收治的50例需要俯卧位患者作为本次研究的对象，分别给予鼻空肠营养管以及鼻胃营养管两种不同的营养支持方式，并分析其应用以及护理效果。现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院于2017年12月至2018年12月收治的50例需要俯卧位患者作为本次研究的对象，利用随机实验的方法将本次研究對象平均分为两组，其中对照组有患者25例，实验组有患者25例。此68例患者及其家属均已了解本次研究的过程与目的，并签署了之情同意书，本次研究已获得我院伦理委员会的同意。对照组的25例患者中，有男性患者14例，女性患者11例，年龄21～72岁，平均年龄（51.6±10.8）岁。实验组的25例患者中，有男性患者16例，女性患者9例，年龄25～70岁，平均年龄（50.6±10.8）岁。将两组患者的性别、年龄等一般资料进行对比，P>0.05，未出现明显差异，具有可比性。
1.2方法
针对对照组患者给予鼻胃营养管支持，针对实验组患者给予鼻空肠营养管支持。观察并收集两组患者对不同营养管支持方式的发生营养耐受的程度、营养指标以及出现的并发症。
1.2.1针对对照组患者给予鼻胃营养管支持：
将胃管由患者鼻腔插入，经由患者咽部以及食管，最后到达患者胃部，在此过程中，应注意避免出现损伤患者黏膜以及声带。对贴于患者鼻尖部位的脱敏胶布，应该注意每天至少更换一次。
1.2.2针对实验组患者给予鼻空肠营养管支持：
配合X线以及胃镜，将空肠管导入患者胃部，在此过程中，应关注患者一旦出现呕吐的情况，应及时进行处理，避免患者出现误吸。针对贴于患者鼻孔下方的脱敏胶布，应该注意每天至少检查和更换一次。
1.3观察指标
比较对照组以及实验组患者产生恶心、呕吐、腹泻、反流以及胃排空延迟等营养耐受的情况，并对比置管前后两组患者血清白蛋白水平、血清蛋白水平以及血清总蛋白水平等营养指标。将两组患者出现的并发症以及并发症的发生比例进行对比。
1.4统计学方法
本次研究所收集的数据通过SPSS22.0统计软件进行分析。
2结果
2.1比较两组患者营养耐受的发生情况
通过将两组共50例患者中出现恶心、呕吐、腹泻、反流以及胃排空延迟等营养耐受情况进行对比，被给予鼻空肠营养管支持的实验组患者出现营养耐受的情况，要明显低于被给予鼻胃营养管支持的对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.2比较两组患者置管前后的营养指标
对比置管前后两组患者血清白蛋白水平、血清蛋白水平以及血清总蛋白水平等营养指标，置管后，被给予鼻空肠营养管支持的34例实验组患者的营养指标，要明显优于被给予鼻胃营养管支持的25例对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.3比较两组患者出现并发症的情况
通过比较两组共50例患者的并发症发生情况，P>0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
针对俯卧位患者的临床护理，要尤其关注患者的胃肠器官以及消化系统。在临床护理过程中，很多俯卧位患者会出现营养指标不达标的情况，不利于患者的康复。鼻空肠营养管支持和鼻胃营养管支持，是在俯卧位患者的临床护理过程中常见的两种肠内营养管支持方式。
通过在本次研究中对我院50例俯卧位患者的营养耐受情况、营养指标情况、并发症的发生情况等进行对比，被给予鼻空肠营养管支持的25例实验组患者，整体的营养耐受情况、营养指标上升情况、出现并发症的情况，都优于被给予鼻胃营养管支持的25例对照组患者。
在俯卧位患者的临床护理过程中，很多患者在被给予营养支持的过程中容易出现恶心、呕吐、腹泻、反流以及胃排空延迟等情况，导致患者对营养支持发生出现明显的抵触情绪。鼻空肠营养管支持方式，将营养物质直接输送至俯卧位患者的肠道，能够有效降低对胃部器官的刺激程度，并且直接输送至肠道的营养物质，更加易于被患者肠道黏膜所吸收，对患者的胃肠道基本功能以及结构的损坏程度极小，有利于保持患者胃部器官以及消化系统菌群的稳定性。同时，对营养物质吸收程度较高，有利于患者血清白蛋白水平、血清蛋白水平以及血清总蛋白水平等营养指标恢复至较为良好的状态，有助于患者康复。
综上所述，在临床治疗过程中，给予俯卧位患者鼻空肠营养管支持，相对于鼻胃营养管支持方式，对患者出现营养耐受、营养指标等具有更加优越的护理效果，能够有效提高患者对营养的吸收以及舒适程度，值得在临床治疗过程中进行推广。
参考文献：
[1]李叡.ICU患者鼻胃管和鼻空腔管饲营养方式效果的比较[J].医疗装备，2017（22）：19-20.
[2]全华斌，彭侠彪，阮魏山.经胃镜放置鼻空肠营养管的临床应用[J].实用医学杂志，2006，22（3）：326-328.
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