探究助产专业设置的社会背景调查和人才需求调查分析研究

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　　随着“二胎”政策的全面落地，培养高素质的助产士队伍对保证母婴健康起着重要作用。由于助产专业的发展面临着诸多现实问题，我们随机抽取西南地区15家医疗机构进行调研，了解西南地区助产专业人才结构现状及助产人才执业能力要求，为助产专业培养目标制定、课程设置等提供重要而有力的依据。
　　一、研究背景
　　（一）时代背景
　　2016年1月1日我国正式实施的全面两孩政策，据官方测算，全国符合全面两孩政策条件的夫妇约有9000万对，我国目前产房助产士的缺口至少20多万人，差距还会进一步加大。据相关部门提供的数据显示：符合二胎条件的约60%以上的女性是70后，如果妊娠就属于高龄产妇，由于年龄比较大，因此面临的风险也较大，助产专业人员服务的对象是母婴及其家庭，服务面广、责任重，这种情况无疑对本来已经紧缺的助产人力资源提出了挑战，也使得助产专业人才成为全国和区域内紧缺性人才。同时，鉴于我国剖宫产率过高现状，国家卫计委正着力降低剖宫产率，促进自然分娩。导致超高剖宫产率的非常重要的原因之一就是助产士的数量远远不够，而将本可以自然分娩的产妇推向了医生，推向了剖宫产。随着医学模式的转变，产科服务模式也由以医护人员为主体的干预产时模式向以产妇、胎儿为中心，保护支持和促进分娩的新产时服务模式的转变。我国近年来开展的“导乐陪产”和“助产士一对一全程陪产”，使人性化助产服务取得了非常好的效果，对降低剖宫产率起到了很大作用。为支撑国家生育政策的实施，确保母婴的生命安全和医疗护理安全，应对可能到来的“生育潮”，加快培养高素质应用型助产人才迫在眉睫。
　　（二）行业背景
　　我国助产教育经历了中等卫生教育、高职高专、助产高等教育教育等一系列阶段，但长期以大、中专教育为主，开设助产本科的院校非常有限。20世纪90年代后期，在护理高职高专教育开展的同时，我国部分院校逐渐开设了助产大专层次的教育，截止2010年底，国内共有78所高校开设了助产专业大专教育。2008年天津医科大学率先在全国开办了本科层次的助产教育，天津医科大学护理学院与天津市中心妇产科医院共同协作创办助产班，开设5年制护理学助产专业教育，为本科层次助产专业方向的建立奠定了基础。虽然我国在助产士教育方面进行了有益探索，但我国助产专业本科教育才刚刚起步，如何建立健全助产专业人才培养机制，提高助产教育层次，加大对助产教育的研究力度，培养一大批高素质助产人才是目前助产教育面临的突出问题。
　　 二、资料和方法
　　为了了解西南地区助产行业人才结构现状及助产人才执业能力要求，从而进一步为助产专业培养目标制定、课程设置等提供重要而有力的依据，我们随机抽取西南地区15家医疗机构进行调研，选取资料收集相对完善、且有针对性的几个方面分别从助产人才学历需求、专业能力（知识、技能）需求、综合能力要求进行调研总结。
　　 三、结果与分析
　　（一）助产专业人才学历需求
　　助产大专毕业生就业率相对较高，专业对口率高，无论是医疗机构中接受实习生情况还是自身人员组成情况，都可以看出我国现阶段推进助产专业本科乃至硕博士层次的人才培养尚不现实， 大专层次助产专业人才仍然是目前我省各级各类医疗机构的主要需求。而且随着医疗机构级别的提升，对助产士的学历要求也提高。我们认为随着人民生活水平的不断提高，对助产人才的要求越来越高，高质量、高层次的助产士越来越受到人民和社会的认可，故大力推进大专起点的助产专业人才培养势在必行。
　　（二）对助产专业能力（知识、技能）要求
　　随着人们对围产期保健、护理和诊疗等服务日益重视，及对助产士在保护和促进母婴健康工作中重要作用认识得越来越清楚，故对助产士专业能力的要求也随之提高和全面化。结合调查研究结果，列在第一位的能力要求就是助产专业理论知识和专业技能操作，包括规范进行正常分娩监护能力、自然分娩接生能力、产后处理能力、产科急重病人的初步处理能力、监护能力、应急处理和配合抢救的能力、新生儿窒息抢救能力、对病人实施整体护理能力、规范的护理基本操作能力、规范医疗文件书写能力等。我们在助产教育教学过程中也在深刻思索如何提高助产专业教育的质量，得到的答案无疑是加强助产专业理论和专业技能操作的培养，学中做、做中学，培养出“理论上过硬，临床上能用”合格助产生，塑造出“让医院放心、让产妇和家属满意”的优秀助产士。此外，为了适应日新月异的临床发展，尤其是对助产专业新技术的学习和掌握更应与时俱进，故在教学过程（包括临床见习、实习）向教师和学生强调“终身学习”的重要性。
　　（三）对综合能力的要求
　　随着全民族整体文化素质和物质生活的不断提高，人们在患病住院期间，不再单纯满足于传统的技术性服务，而是对医护人员有了更高的要求，希望得到更高层次的服务，如感观的、精神的和自我实现的需求。本调研显示，现今的助产工作没有满足病人的需求，除了专业技术原因外，但更主要的原因是助产人员自身的综合能力不过关。现各医疗单位的大多数的助产士均来自初中毕业后进入护校学习3～4年的人群，由于传统的中专教育模式的局限性，课程设置缺乏人文、社会、人际沟通方面的内容，知识结构单一，偏重于技术方面的训练而忽视了能力方面的培养，助产士观察问题、为病人解决问题的能力欠缺。这些弊端最终将体现在对病人的生活护理、心理支持与沟通、康复指导等诸多方面的欠缺。被调查人员认为具备医学基础知识、人际沟通知识、心理学知识、政治思想素质、人文素质、身心素质等多种能力同样很重要，突出反映在与病人及家属沟通能力上。由此可见，社会对助产士的综合能力提出了更高的要求。
　　 四、结语
　　助产专业人才的培养，需要依赖高等院校的助产专业的建设，而高等院校的助产专业的建设，又受到医疗行业对该专业人才的需求状况的影响。为了培养专业水平高、适应现代化发展需要的助产士，贯彻落实教育部[2006]16号文和[2006]14号文中提出的高等职业教育要“以就业为导向，以能力为本位，以岗位需要和职业标准为依据，加快专业改革与建设;大力推行工学结合，突出实践能力培养，改革人才培养模式;满足学生职业生涯发展的需求”的文件精神，我们应当着眼于国内国际市场，时刻更新护理教育理念，形成行之有效的助产教育理念、教育模式以及教育方式方法，必將有利于打造新时代助产专业特色品牌，让助产人才更好地服务于社会和人民，为实现“健康中国”贡献应尽的力量！（作者单位单位：1.四川城市职业学院 2.四川护理职业学院）
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