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用阿帕替尼对进行二线化疗无效的晚期胃癌患者实施治疗的效果 分析

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  摘要:目的:探究并分析阿帕替尼对进行二线化疗无效的晚期胃癌患者的治疗效果。方法:选取2016年11月~2018 年 10 月期间在我院接受治疗的二线化疗无效的50 例晚期胃癌患者,采用随机数字分组分为对照组(n=25,对症支持治疗方案组)和研究组(n=25,阿帕替尼方案组)。测评2组二线化疗无效的晚期胃癌患者的中位 PFS、中位 OS及两组患者的血清肿瘤标志物检测水平指标。结果:治疗前,两组患者的血清肿瘤标志物检测水平(血清CEA、血清CA19-9及血清CA72-4)相仿,经治疗后,研究组患者的血清肿瘤标志物检测水平均较对照组低,P<0.05,研究组患者的中位 PFS 及中位 OS 均较对照组长,P<0.05。结论:阿帕替尼对进行二线化疗无效的晚期胃癌患者的治疗效果较好,值得临床推广应用。
  关键词:阿帕替尼;二线化疗;晚期胃癌;不良反应
  前言:近年来,全球恶性肿瘤总体发病率居高不下[1],我国恶性肿瘤(包括胃癌)病死率高于全球平均水平[2]。大部分胃癌晚期患者体质差,难以耐受放化疗及相关血管或非血管介入治疗[3],截止目前,临床上尚缺治疗晚期胃癌的有效方法。临床研究结果显示,阿帕替尼对多种肿瘤具有抗肿瘤活性,包括胃癌等。本研究旨在为进一步探究阿帕替尼对进行二线化疗无效的晚期胃癌患者的治疗效果,现报告如下。
  1 资料及方法
  1.1资料
  选取本院的二线化疗无效的50 例晚期胃癌患者,所选时间区间是2016.11.1日~~2018.10.1日,将此阶段的50例患者作为试验对象。纳入标准为:①符合胃癌相关诊断标准[4],且经二线化疗无效;②患者的一般状况尚可,预计生存期在3个月以上;③患者及其家属对研究均属于知情、配合的状态,已签署同意书。采用随机数字表法分为研究组25例、对照组25例。研究组——性别方面对比,男:女=18:7例;年龄方面统计,上限:86岁,下限45岁,平均值(68.72±10.57)岁。对照组——性别方面对比,男:女=20:5例;年龄方面统计,上限:85岁,下限42岁,平均值(68.58±10.82)岁。对比二线化疗无效的50 例晚期胃癌患者的上述各资料,P值>0.05。
  1.2 方法
  1.2.1对症支持治疗方案——对照组患者给予对症支持治疗(如纠正电解质紊乱、营养支持、镇痛处理)等。
  1.2.2阿帕替尼方案——研究组采用甲磺酸阿帕替尼(500mg)口服治疗,于每日早餐后服用1次,连续服用1个月(1个疗程),治疗过程中严密观察患者的不良反应情况,并酌情增减药物剂量,若出现严重不良反应则减量或暂停服药,再次服药须在不良反应缓解后[5]。
  1.3 观察指标
  测评2组患者的中位 PFS、中位 OS及两组患者的血清肿瘤标志物检测水平指标。
  1.4 统计学
  核算软件为SPSS 22.0版本,其中2组二线化疗无效的晚期胃癌患者的中位 PFS、中位 OS及两组患者的血清肿瘤标志物检测水平(血清CEA、血清CA19-9及血清CA72-4)使用“均数±标准差”的形式表达,同时将其运用t值检验,P<0.05说明上述指标的对比有统计学含义。
  2 结果
  2. 1 经治疗后,研究组患者的中位 PFS 及中位 OS 均较对照组长,P<0.05,见表1。
  2.2治疗前,两组患者的血清肿瘤标志物检测水平(血清CEA、血清CA19-9及血清CA72-4)相仿,经治疗后,研究组患者的血清肿瘤标志物检测水平(血清CEA、血清CA19-9及血清CA72-4)均较对照组低,P<0.05,见表2。
  3 讨论
  阿帕替尼是一種酪氨酸激酶抑制剂,可与细胞内血管内皮的生长因子VEGFR-2的ATP结合位点特异性地竞争结合,阻断下游信号转导,抑制肿瘤组织新血管生成。临床研究结果显示,阿帕替尼对多种肿瘤具有抗肿瘤活性,包括胃癌等。本研究将在我院接受治疗的二线化疗无效的50 例晚期胃癌患者作为研究对象,对照组采用对症支持治疗方案组,研究组采用阿帕替尼方案。结果显示,治疗前,两组患者的血清肿瘤标志物检测水平(血清CEA、血清CA19-9及血清CA72-4)相仿,经治疗后,研究组患者的血清肿瘤标志物检测水平均较对照组低,P<0.05,研究组患者的中位 PFS 及中位 OS 均较对照组长,P<0.05。
  综上所述,二线化疗失败后晚期胃癌患者应用阿帕替尼治疗效果理想,值得临床推广应用。
  参考文献:
  [1]邱志远,田广玉,濮勇,等.低剂量阿帕替尼联合化疗二线治疗晚期胃癌的有效性和安全性[J].海南医学,2018,29(19):2699-2703.
  [2]刘朝敏,王少龙,姜鹤群,等.阿帕替尼对二线化疗失败的晚期胃癌患者预后的影响[J].成都医学院学报,2018,13(2):158-161,177.
  [3]匡菁,杨家梅.阿帕替尼联合二线化疗方案在晚期甲胎蛋白阳性胃癌中的临床疗效观察[J].实用医学杂志,2018,34(5):810-813.
  [4]朱志刚.阿帕替尼治疗晚期胃癌疗效与血压的相关性研究[J].中国药物与临床,2018,18(6):948-949.
  [5]周雷,孙延沙,王小龙,等.阿帕替尼联合替吉奥在晚期胃癌二线及以上治疗中的临床疗效观察[J].当代医学,2018,24(5):52-54.
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