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对小儿肺炎患者实施中医治疗的临床效果分析

作者:未知

  【摘 要】 目的:研究中医治疗小儿肺炎患者的临床效果,为后期临床治疗提供依据。方法:选取本院在2017年2月至2018年2月收治的76例肺炎患儿,采用抛硬币的方法随机分为研究组和对照组,每组各38例,对照组患儿采取西医常规治疗方法,研究组患儿在此基础上采取中医辅助内外结合治疗,比较两组患儿临床治疗总有效率、咳嗽天数、啰音始减时间、啰音消失时间、发病天数。结果:研究组患儿治疗总有效率高于对照组患儿,数据差异比较具有统计学意义(P<0.05),研究组患儿咳嗽天数、啰音始减时间、啰音消失时间、发病天数均少于对照组患儿,数据比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统西医治疗方法相比,中医内外结合治疗小儿肺炎疗效显著,患者身体各项病症恢复时间短,能够降低患儿痛苦,对疾病的康复具有重要的促进作用。
  【关键词】
  小儿肺炎;中医治疗;临床效果
  小儿肺炎属于临床常见的儿科肺部疾病,中医理论认为,小儿肺炎主要患病原因为小儿行气未充,肺臟较弱,在遇到外界风寒湿邪入侵时无法抵御,最终导致小儿肺炎的发生[1]。小儿肺炎的主要中医病理变化为肺失肃清、邪闭肺络,肺部被风寒侵袭,闭郁不宜,最终在患者肺部形成大量痰液,这些痰液聚集在患者气道位置,导致患者出现发热、咳嗽、气喘、痰鸣、鼻煽等症状,发病较急,一年各个季节均存在发病的可能,小儿正气虚弱也会诱发小儿肺炎,中医治疗小儿肺炎临床疗效显著,无副作用,不易复发[2],本次研究选取本院收治的76例小儿肺炎患者,研究中医治疗小儿肺炎的临床效果,为后期临床治疗提供依据。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取本院在2017年2月至2018年2月收治的76例小儿肺炎患儿,所有患儿均存在喘息、咳嗽等症状,双肺呼吸音增粗,肺脏中伴有细湿啰音,经影像学检查肺部有点片状阴影,符合小儿肺炎诊断标准,患儿及其家属均签署治疗知情同意书。采用抛硬币的方式随机分为研究组和对照组,每组各38例;研究组男性患儿24例,女性患儿14例,年龄为7个月~6岁,平均年龄为(3.26±1.31)岁;对照组男性患儿23例,女性患儿15例,年龄为6个月~7岁,平均年龄为(3.28±1.29)岁,两组患儿年龄、性别等一般资料数据差异比较不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组患儿采用常规西医治疗方法,主要采用青霉素类抗生素进行西药治疗,采用头孢菌素、氨苄青霉素与5%的葡萄糖溶液混合进行静脉滴注,也可采用阿奇霉素或红霉素,依据患者实际病情,采用吸氧、止咳、平喘等治疗方法进行对症治疗,患儿发热症状完全消失,体温保持正常后5d可以停止西药治疗。
  研究组患儿在此基础上采用中医内外结合治疗,外治法主要是针对啰音较为明显的患儿采用拔罐治疗,直至患者啰音完全消失,在操作过程中取患儿俯卧位,将背部裸露,选择两侧肺俞穴和背部啰音区域,出现发热的患者选择大椎穴。清洁患者皮肤后采用凡士林油膏涂抹,采用尺寸适宜的负压罐,在患儿需要进行拔罐的位置进行,控制吸力,保持罐内部皮肤高于罐外5mm,皮肤略微潮红,10min左右起罐,5d为1个疗程,每日1次,如患儿在5d未痊愈,则需要配合进行2次治疗。内服治疗需要结合患儿的具体症状采取针对性的治疗方案,患儿出现痰热和肺闭,主要症状为脉象滑、痰稠色黄、舌红、唇部位置发紫,治疗时可以采用涤痰定喘的疗法,利用五虎汤治疗。患儿出现风热闭肺,主要症状为舌苔呈现红色、咳痰较多,出虚汗等,治疗时可以采用清热宣肺的治疗方法,利用麻杏石甘汤进行治疗。患儿出现风寒闭肺,主要症状为舌苔呈白色,舌质暗红,脉紧,治疗时使用辛温开肺法,利用小青龙汤和石膏汤配合治疗,上述重要均采用水煎口服,每日早晚各1次,1个月为1疗程。
  1.3 评价标准
  依据中医疾病诊断标准中关于肺炎的诊断标准[3],患者在治疗5d后咳痰、咳嗽、喘息、肺部啰音等症状完全消失,体温符合正常标准,其他临床症状完全消失为痊愈;治疗5d咳痰、咳嗽、喘息、肺部啰音等症状显著改善为显效;治疗5d咳痰、咳嗽、喘息、肺部啰音等症状有所好转为有效;治疗5d临床症状无明显改善或加重为无效。统计患者咳嗽天数、啰音始减时间、啰音消失时间、发病天数。
  1.4 统计学方法
  数据采用SPSS 20.0软件进行处理,计量资料用(±s)表示,计数资料用(n,%)表示,并采用t和χ2进行检验,P<0.05代表差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 比较两组患儿临床症状改善情况
  研究组患儿咳嗽天数、啰音始减时间、啰音消失时间、发病天数均少于对照组患儿,数据差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  2.2 比较两组患儿治疗总有效率
  研究组患儿治疗总有效率显著高于对照组患儿,数据差异比较具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
  3 讨论
  中医理论认为,小儿属于纯阳之体,外界风寒湿邪入侵后,能够迅速引发患者病情加重,患者在入院治疗后初期主要症状为痰热闭肺和风热闭肺,治疗后会出现不同程度的肺脾气虚或肺阴虚症状[4],采用中医外治拔罐治疗能够促进患者气血流通,改善患者啰音症状,在操作过程中需要控制力度,避免引发小儿身体伤害。内服中医汤剂能够实现祛邪扶正和阴平阳秘的效果,促进患者身体炎症迅速改善[5]。本次研究结果显示,研究组患儿治疗总有效率和临床症状改善情况均优于对照组,可见中医治疗小儿肺炎效果显著。
  参考文献
  [1] 梁永妮,晁琦,蒲春莲,等.中医综合护理在小儿肺炎发热护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2018,03(34):197-198.
  [2] 杨慧,贾晓妍,吴振起.小儿肺炎支原体肺炎证素分布及组合规律文献研究[J].山西中医,2018,34(11):44-46,49.
  [3] 何素娟,林楼健.中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,06(31):149,151.
  [4] 黄永亮,袁丽,郑绘,等.喜炎平注射液治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证疗效观察[J].亚太传统医药,2018,14(10):199-200.
  [5] 林志红,王妍炜,陶晓歌,等.机械排痰联合中药肺俞穴离子导入护理小儿肺炎喘嗽75例临床观察[J].中医儿科杂志,2018,14(05):34-36.
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