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输尿管结石体外碎石术护理中舒适护理干预的临床分析

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  摘要:目的:观察输尿管结石体外碎石术护理中应用舒适护理的效果。方法;选取2017年1月1日至2018年12月31日在某院行输尿管结石体外碎石术治疗的患者105例,53例实施常规护理的患者为常规组,52例实施舒适护理的患者为舒适组。观察两组患者护理后的舒适度及对护理的满意度。结果:舒适组患者护理后生理、心理、社会文化和环境等方面的评分均显著高于常规组(P<0.05),舒适组患者护理后对护理的满意度为88.46%,明显高于常规组的71.70%(P<0.05)。结论:输尿管结石患者行体外碎石术治疗的围术期应用舒适护理,对患者护理后的舒适度和对护理的满意度均由明显提升,可推广应用。
  关键词:舒适护理;输尿管结石体外碎石术;护理;应用效果
  引言
  输尿管结石体外碎石术主要特点有手术创伤小、安全有效、患者康复速度较快,在治疗输尿管结石中比较常见,由于手术对输尿管仍存在轻度损伤,造成患者在手术和康复过程中出现一定程度的疼痛和不适或者轻度尿血等并发症,因此,做好手术前后的护理工作对于减轻患者病痛和加快康复速度是十分重要的。舒適护理是从整体上生理和心理方面对患者实施有针对性的护理模式,能够最快速地减轻患者的病痛使患者在相对舒适的状态下积极进行康复护理。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取2016年在某院经泌尿系B超、腹部X线、CT及静脉肾盂造影等检查确诊为输尿管结石,行体外碎石术治疗的患者105例,并排除合并严重心脑血管疾病、糖尿病及妊娠的患者。105例输尿管结石患者中,53例实施常规护理的患者为常规组,52例实施舒适护理的患者为舒适组。常规组患者中男性29例,女性24例;年龄21~78岁,平均年龄(45.62±7.75)岁;单侧结石34例,双侧结石19例;上段结石9例,中段结石11例,下段结石33例;结石直径0.6~2.1cm,平均直径(1.3±0.4)cm。舒适组患者中男性29例,女性24例;年龄21~78岁,平均年龄(45.62±7.75)岁;单侧结石34例,双侧结石19例;上段结石9例,中段结石11例,下段结石33例;结石直径0.6~2.1cm,平均直径(1.3±0.4)cm。两组患者一般资料差异不显著(P>0.05),可进行临床研究与对比。
  1.2护理方法
  常规组:给予健康宣教、监测生命体征、观察病情变化及用药指导等常规护理。舒适组:对患者实施舒适护理:①术前护理:用通俗易懂的语言向患者说明体外碎石治疗输尿管结石的相关知识,纠正患者的错误认知,对患者的紧张和焦虑情绪进行针对性地疏导,提高其治疗和护理的依从性。术前3d嘱咐患者忌食产气性食物,并嘱咐患者手术当日禁食,适当充盈膀胱以将输尿管中的结石充分暴露。②术中护理:患者进入手术室后协助其取舒适的体位;碎石术碎石时的声音与放炮声相似,可通过与患者交流转移其注意力,缓解其紧张、恐惧的情绪。③术后护理:若术后患者无明显的疼痛感,可进行适当的活动,如散步、慢跑等。运动强度应该根据患者的年龄、病情严重程度等情况来确定,不能术后立即进行剧烈性活动,以免发生较大块的结石颗粒堵塞输尿管,造成下尿道的阻塞。术后要注意大量饮水,至少2000~3000ml/d,以增加尿液,有利于结石随尿液排出,减少尿液中沉淀的积累。也要注意饮食,禁烟酒和辛辣性的食物,限制食用豆制品、奶制品、坚果等含钙高以及番茄、菠菜、浓茶等草酸含量多的食物。
  1.3观察指标
  以两组患者护理后的舒适度及对护理的满意度对护理效果进行评估。患者的舒适度主要包括生理、心理、社会文化和环境4个方面,应采用简化舒适状况量表[2]进行评估,随着分值的升高,患者的舒适度越高。患者出院时应用某院自行设计的满意度问卷调查表取得患者对护理的满意度(满意、一般和不满意)。
  1.4统计学分析
  SPSS15.0统计,±s为计量资料并作t检验,%表示计数资料作χ2检验,P<0.05显示差异显著。
  2结果
  2.1两组患者护理后的舒适度
  与常规组相比,舒适组患者护理后生理、心理、社会文化和环境等方面的评分均显著提升(P<0.05)。见表1。
  2.2两组患者护理后对护理的满意度
  常规组患者护理后对护理满意19例(35.85%),一般19例(35.85%),不满意15例(28.30%),满意度为71.70%;舒适组患者护理后对护理满意25例(48.08%),一般21例(40.38%),不满意6例(11.54%),满意度为88.46%;二者比较后,差异具有统计学价值(P<0.05)。
  3讨论
  舒适护理在输尿管结石体外碎石术中的应用可为患者提供生理和心理等多方位的护理,可显著减轻患者的负性情绪,提高心理舒适度,且术中人性化、舒适护理措施的开展可减轻对患者的不良应激,提高其舒适度。术后通过饮食、疼痛、引流等的护理,可减轻患者痛苦,减少并发症的发生。
  综上所述,舒适护理应用输尿管结石体外碎石术中,可以提高患者的舒适度和对护理的满意度,效果显著。
  参考文献:
  [1]曾灿,潘卫兵,谢礼仁,等.钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的治疗与安全性分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(16):2054-2055.
  [2]王淑芳.舒适护理干预措施对神经内科患者护理的临床研究[J].实用临床医药杂志,2015,19(8):59-62.
  [3]唐宏.钬激光碎石术与体外冲击波碎石术对输尿管结石的治疗效果比较[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(1):147-148.
  [4]张鑫琦,耿丽聪,黄忠.输尿管镜下钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较[J].中国现代医生,2017,55(12):38-40.
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