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探讨钬激光碎石术治疗膀胱结石护理分析

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  【摘 要】目的:探讨钬激光碎石术治疗膀胱结石护理方法和效果。方法:选取2017年5月-2018年5月我院收治的98例接受钬激光碎石术治疗的膀胱结石患者作为研究对象,随机将全部患者均分成对照组和观察组。对照组患者接受常规护理,观察组患者则在此基础之上接受系统性护理。对比两组患者的护理效果差异。结果:观察组患者的护理满意度显著高于对照组,观察组患者的不良事件发生率以及投诉率均显著低于对照组,两组差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:系统性护理方法在接受钬激光碎石术治疗的膀胱结石患者护理当中有着突出的应用价值,可以显著增强患者的护理满意度,减少不良事件和患者的投诉率,加快患者的康复速度,值得临床应用和推广。
  【关键词】钬激光碎石术;膀胱结石;护理
  【中图分类号】R697 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)11--02
  膀胱结石是泌尿系统结石的一个疾病类型,常发生于膀胱内部,可以划分成原发性和继发性膀胱结石。膀胱结石患者的病情和多种因素相关,如感染、膀胱异物、尿路梗阻等,会给患者的日常生活带来极大的阻碍,降低其生活质量。临床上对膀胱结石的治疗以钬激光碎石术治疗方法为主,能够减少对患者身体的伤害,加快恢复速度,保证治疗效果[1]。在这一过程当中要注意强化对患者的护理干预,特别是要给予患者系统性护理,保证手术顺利实施和手术成功率的提高。本次研究选取98例患者,并对其实施分组对比研究,现将结果报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 本次研究选取我院收治的98例接受钬激光碎石术治疗的膀胱结石患者,全部患者均经过临床诊断确诊,综合检查结果判定患者为膀胱结石,同时患者均符合钬激光碎石术治疗的标准,不存在手术禁忌症。随机把全部患者均分成两组,命名为对照组和观察组,每组各患者49例。对照组患者中男性29例,女性20例,年龄为24-58岁,平均年龄(45.3±2.8)岁,患者病程为2个月-2年,平均病程(0.8±0.2)年,单发和多发患者的比例为39:10,结石直径为1-4.5cm,结石平均直径是(2.2±0.2)cm;观察组患者中男性28例,女性21例,年龄为24-59岁,平均年龄(45.6±2.7)岁,患者病程为1个月-2.2年,平均病程(0.9±0.3)年,單发和多发患者的比例为37:12,结石直径为1.5-5cm,结石平均直径是(2.5±0.3)cm。两组患者在一般资料方面的对比没有统计学意义(P>0.05),具备可比性。
  1.2 方法 对照组患者接受常规护理,主要包括:术前做好手术准备,介绍治疗过程当中的注意事项;术后监测患者生命体征指标,预防并发症。观察组患者则在此基础之上接受系统性护理,具体护理内容是:第一,术前护理。(1)心理护理:钬激光碎石术治疗是众多膀胱结石治疗方案当中的一种新型方法,所以很多患者对这一治疗方案都不够熟悉,再加上患者本身对膀胱结石疾病认识不足,所以在心理上存在消极情绪,影响到病情控制以及手术开展。对此,护理人员要充分的理解和关心患者,给予他们心理上的支持和帮助,为患者及其家属介绍有关于膀胱结石疾病的情况,同时告知患者钬激光碎石术治疗方法的方法以及应用优势,同时让患者明确注意事项,赢得患者的积极配合,确保良好护患关系的形成。(2)术前检查与准备。术前护理人员要协助患者完成综合性的疾病检查工作,主要包括B超、心电图、胸片、尿常规、血生化等检查内容,以便明确患者是否具备充足的手术治疗条件,了解患者是否存在尿路结石、前列腺增生等合并症状。另外,术前做好各项器械的准备工作,控制好患者的血压,指导患者术前12小时禁食,术前6小时禁饮,并在术前一晚实施灌肠。第二,术中护理。在将患者推入手术室后,注意对手术室当中的温度和湿度进行控制,避免温度过低;指导患者结合手术治疗需求调整体位,并辅助做好术前麻醉工作;认真检查手术器械工具,做好管道连接,控制水泵流量、调控压力。第三,术后不理。(1)监测生命体征:在将患者送回病房之后指导患者平卧4-6个小时,同时监测患者的生命體征指标,主要包括血压、呼吸、脉搏等。(2)导管护理:对导尿管当中的引流液进行观察,查看其颜色、流量等,一旦发现异常需立即报告医生处理;做好倒尿管的固定,避免导尿管出现扭曲、受压、缠绕等问题,同时保证导尿管的流通顺畅。(3)并发症护理:针对于术后出血并发症,需加强尿液颜色监测,如果出血量较大的话,则指导患者切勿用力,减少活动,并适当使用止血药物;针对于术后感染并发症,需要为患者每日冲洗膀胱,做好引流管的护理与导尿口的消毒,指导患者多饮水;针对膀胱痉挛并发症,要查找发生原因并进行对症处理[2]。
  1.3 统计学方法 此次研究利用统计学软件处理分析。计数资料用百分比表示,实施检验。P<0.05时,差异具备统计学意义。
  2 结果
  观察组患者的护理满意度显著高于对照组,观察组患者的不良事件发生率以及投诉率均显著低于对照组,两组差异具备统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  在膀胱结石的临床治疗当中可以选用的方法种类很多,其中钬激光碎石术是一种新型手术方案,可以提高治疗安全性,减少对患者的身体创伤,保证结石净排率。而为了强化手术治疗效果,则需在手术治疗的同时加强对患者的系统性护理,术前要做好心理护理以及术前检查和相关准备工作,术中要加强环境护理以及手术辅助,而在术后则需要监测患者的生命体征,做好导管护理与及并发症的护理,从而提高患者的护理满意度,提升护理质量[3-4]。
  综上所述,系统性护理方法在接受钬激光碎石术治疗的膀胱结石患者护理当中有着突出的应用价值,可以显著增强患者的护理满意度,减少不良事件和患者的投诉率,加快患者的康复速度,值得临床应用和推广。
  参考文献
  舒辉,叶昶.普通膀胱镜钬激光碎石治疗膀胱结石临床分析[J].中国中医药现代远程教育,2016,(7):38.
  裴军,蒋晓松,曾国锋.输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石241例临床观察[J].海南医学,2015,(16):14-16.
  余文蔚,陶婷.钬激光碎石取石术治疗泌尿结石 64 例围术期护理[J].中国现代医生,2014,(9):68-70.
  戴灵芝.钬激光碎石术治疗膀胱结石护理体会[J].中医药导报, 2016 , 12 (8) :77-77
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