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一例公犬膀胱结石的诊疗

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  摘要:犬膀胱结石是老年犬的一种常见病,笔者对一例公犬进行诊断与治疗,取得了良好效果,并对该病的发病原因、临床特点及预防措施进行小结,供广大犬主及兽医技术人员参考。
  关键词:犬;膀胱结石;诊断;治疗
  犬膀胱结石是造成犬膀胱炎主要病因之一,尤其是老年犬较为常见的一种泌尿系统疾病。狭义上来说膀胱结石是指在膀胱内形成的结石,广义上它可以分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石,多由于营养不良或饲料蛋白过剩引起;后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经元性膀胱等因素而形成的膀胱结石。
  随着我国经济的不断发展,人民的生活质量不断提高,宠物犬的饲养条件得到大幅度改善,使犬主对宠物犬的健康管理更加完善和关注。如果宠物犬管理不当导致膀胱结石,就会造成宠物犬排尿不畅甚至死亡,犬主甚至会考虑遗弃病犬。
  1 发病情况
  清原县草市镇杨某饲养德国牧羊犬1只(公犬),犬龄36个月。2018年4月21日下午始食欲不佳,排尿次数增多,但尿量较少。
  2 诊断
  2.1 临床检查
  患病犬体重约40公斤,精神萎靡,食欲不振,体温39.5°C。据犬主杨某描述:该犬突然发病,频频做排尿动作,每次仅有少量尿液排出。触诊病犬腹部有疼痛感,有强烈抵触感。
  2.2 尿液检查
  将病犬保定成仰卧位或侧卧位,用70%的酒精对阴茎进行清洗消毒,将已经灭菌消毒过的导尿管均匀涂抹石蜡油,再以左手拇、食指分开病犬龟头尿道口,将导尿管缓缓插入尿道。导入期间要尽量采取犬主配合,安抚病犬,尽量避免病犬挣扎。如顺利导入膀胱后,可导出膀胱尿液。通过电子显微镜镜检,可发现含有因结石炎症导致的大量白细胞等渗出物。
  2.3 X光检查
  X光检查时,将犬侧卧,两后肢向后拉,选择大小合适底片,进行骨盆和尿道摄影。看到膀胱充盈,膀胱与尿道內有密度较大的异物,确诊为膀胱及尿道结石。对于细沙样小结石,要小心观察才能确诊。有时有些可透性结石,如氨酸盐结石和炎症渗出物在X光片上不能看出,可通过B超检查。
  3 治疗
  对患病犬要依据膀胱结石的大小进行治疗。如结石颗粒较小,可采用超声波碎石技术。如结石颗粒较大,则必须采用手术疗法。
  3.1 术前准备和麻醉
  患犬称重,病犬仰卧保定,四肢充分伸展固定,自耻骨前缘到肋骨后缘剃毛,使用1∶1500的新洁尔灭液稀释清洗已剃毛部位及包皮、阴茎(母犬则需清洗阴部)。使用常规麻醉药速眠新按0.04毫升/公斤进行麻醉。
  3.2 手术步骤
  从耻骨前缘沿阴茎侧切开皮肤,结扎包皮,动静脉。切开皮肤长6厘米左右,确实止血后,锐性分离正中线腹直肌鞘间筋膜,直至腹膜。切开腹膜后,发现膀胱充满尿液,用注射器抽出尿液约200毫升,膀胱缩小,用两指推住膀胱颈,小心地将膀胱翻转出创口外,使膀胱背侧向上。然后用湿润的温生理盐水纱布围隔膀胱,防止尿液流入腹腔,在膀胱背侧无血管处做1厘米的切口,发现膀胱内有结石,将膀胱内结石全部取出。然后用一根消毒导尿管经犬尿道口插入,边插入边用灭菌生理盐水冲洗尿道,将尿道中的结石冲入膀胱,从膀胱取出结石。反复几次,直至尿道和膀胱中无结石排出。最后用硫酸庆大霉素配置的生理盐水冲洗尿道及膀胱。用可吸线做连续缝合,再做肌层包埋缝合,冲洗膀胱还纳腹腔,最后常规缝合腹腔,病犬术后要侧戴导尿管4~5天。
  3.3 术后护理
  术后前3天静脉注射抗生素及营养剂,并根据具体情况使用强心、利尿等药支持。3天后患犬状况基本正常换用可口消炎液,直至伤口愈合。期间使用伊丽莎白项圈防止犬舔舐伤口,每日对伤口进行毒清理以防止伤口感染,于5天后撤去导尿管,7天后拆线,痊愈。
  4结语
  泌尿系统结石是犬类门诊常见病症之一,发病原因多与宠物犬饲养中的饮食习惯有关,日粮中的蛋白质,高蛋白,患病率达80%以上。公犬因尿道长、弯曲、狭窄,膀胱结石的发生常常伴随尿道结石。目前医临床上对于常规病例,多为手术治疗,人医的超声波碎技术也可延伸于兽医临床,通过碎石技术,配合大量的饮水和利尿剂,可以有效治结石,效果好对于手术治疗,应及早治,越早效果越好。
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