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农村老年人精神健康服务需求现状及其成因

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  [摘要]随着社会经济的不断发展,医疗卫生水平的提高,我国人均年龄也不断延长,人口老龄化成为目前我国非常突出的社会问题,做好老年人健康保障、维护社会稳定发展工作尤为重要。特别其在我国农村,由于年轻劳动力流向城市,空巢老人不断增加,而农村卫生保障、社区服务以及社会养老等体制机制并没有发展完善,很多农村老人的生活状况以及精神健康服务需求现状成当前社会热切关注的重点,所以要重视农村老年人精神健康服务需求现状及其成因的研究分析。笔者根据自身多年相关从业经验并结合广泛的社会实践调查研究,就农村老年人精神健康服务需求现状及其成因展开相关探讨,望能提供借鉴。
  [关键词]农村地区;老年人;精神健康服务;发展现状
  [中图分类号]D63
  [文献标识码]B
  [文章编号]1002—8714(2019)03—0099—01,
  随着我国老龄化的发展,引发了一系列社会问题,如何做好老年人健康保障及满足老年人精神健康服务需求成为人们关注的重点。老年人精神服务及老年健康保障水平的提高,有利于解决老年化加剧带来的问题。而且和城镇地区相比较农村地区老年人的精神健康服务问题的解决更为急切,农村地区老年人基数大、增长较快、有精神障碍问题的老人概率更多,加上老年人精神健康服务水平较低,老年人精神健康问题突出,所以要重视农村老年人健康服务需求现状及其原因研究分析,以期有效解决农村老年人健康服务问题,满足农村地区老年人精神健康服务需求。
  1 农村老年人精神健康服务发展现状
  1.1 农村地区老年人对精神健康问题认识不够
  据对我国农村地区老年人精神健康服务需求现状调查可知,我国农村地区老年人普遍存在对精神健康问题认识不够,且出现精神问题对其重视度不够的问题。农村地区老年人在获取精神健康服务相关知识的了解渠道不够,农村地区老年人精神健康服务水平不高,相關调查数据显示农村地区的人们除了对重度精神障碍有所认知外,对其它相对较为轻微的精神问题了解不够,比如老年痴呆、抑郁症等精神疾病引发的一系列情绪变化问题了解不够,对相关治疗药物的了解也不深,农村地区人们普遍认为长期的失眠、情绪失控、失意等不属于精神疾病的范畴,对精神健康问题的认知不够,这会给老年人精神疾病治疗带来非常不利的影响。
  1.2 农村地区老年人精神障碍患病概率相对较高
  农村地区老年人精神疾病障碍患者率主要是指农村地区在一定的时间内总人口中,患有精神障碍疾病老人占农村地区总人口的比例。一般农村地区老年人精神障碍患者率的观察方法会因观察时间并根据实际情况的不同划分为时期患病率与时总患病率两种,时总患病率较为常用。根据对我国老年人精神障碍患者的调查报告可以,较之城镇地区,农村地区老年人精神障碍患病率更高,农村地区老年人精神健康问题更为严峻。
  2 农村老年人精神服务需求现状成因分析
  2.1 经济、制度发展不完善
  当前我国农村地区基本上已经实现了农村合作医疗保障全覆盖,农村养老保障制度也日趋完善,但是医疗保障和养老保障都有一定的条件限制,只有满足相关条件的才能享受,比如只有大病医疗费用才能享受这种政策,而且只能报销一部分费用,大部分费用还得由患者自己支付。而大多数农村老人的经济来源非常单一,收入不高,生病一般费用都由子女承担,这就造成很多老人为了减轻子女经济负担而瞒病的情况出现,进而导致错过最佳治疗时间,而花费更多的费用。而且一般很多农村地区老人对精神健康问题的关注也不够,老年人普遍对精神健康方面的疾病认识不高,所以发生精神疾病问题,不会主动寻求就医,更不会告知子女,只有在实在忍受不了的时候才会告知子女。因为农村地区经济发展不够完善,相应的精神卫生医疗水平十分有限,这在一定程度上也制约着农村老年人精神服务水平的提高,不利于满足农村老年人精神服务需求。
  2.2 农村地区精神卫生服务水平较低
  较之城镇地区,农村地区经济发展比较落后,所以精神卫生服务水平远不及城市。农村地区精神健康服务水平较低主要有如下表现,首先是农村地区精神卫生服务网络发展不够完善,覆盖面不广。其次,虽然医疗保障体系虽然日趋完善,但是农村经济水平较低,所以造成其经济可行性比较差。另外,因为农村地区精神卫生知识普及度不高,而农村地区对精神障碍者又比较歧视,一定程度上也制约着农村地区精神卫生服务水平的提高。就目前我国精神健康发展现状来看,我国城市精神健康服务网点比较多,但是城市地区的精神健康服务网点也没有形成真正的三级防护网,特别是在农村地区还没有发挥作用。总体来说,农村地区特别是比较偏远的地区,精神健康服务水平比较低,精神健康服务资源相对匮乏,所以农村地区老年人如果要寻求精神健康服务,必须到更远的地方或是大城市才可以,这就意味着农村地区精神健康障碍患者要付出比城市居民更多的经济成本,才能获取同样的治疗资源。
  2.3 农村地区老年人家庭精神健康服务能力不够
  就目前我国老年人精神健康服务发展现状来看,农村地区老龄化发展带来了一系列的社会问题。主要表现如下:(1)农村地区老年人口数量比较大,所占比重比较高,农村地区老龄化问题明显比城市地区更加严重,农村地区老年人精神健康服务能力不够。(2)农村地区空巢家庭比城市多,随着社会经济的不断发展,生产力水平的提高,很多农村青壮年都到城市发展,寻求更好的发展,老人、小孩会留守农村,所以农村地区老年空巢家庭非常多。(3)农村地区失去劳动能力或半失去劳动能力的老人更多,在医疗卫生水平发展较低的情况下,很多农村个人家庭很难承担医疗费用的重担,而农村地区的经济发展水平直接影响着农村地区老年人对待精神健康服务的态度以及其就诊行为。
  3 提高农村老年人精神健康服务水平的措施   3.1 重视精神卫生管理组织及制度体系的发展完善
  要促进农村地区老年人精神健康服务水平的提高,要重视农村地区精神卫生管理组织以及相关制度体系的发展完善。根据我国老年人精神健康服务水平的现状来看,很多地区的精神卫生组织、精神卫生专职管理人员、财政投人等都有一定发展,但是农村地区精神卫生管理组织以及制度体系发展和城镇地区相比存在很大的差距,农村地区发展不够完善,所以我国农村地区对老年人精神健康服务的需求不能得到有效满足,老年人精神健康服务水平仍有待提高,要重视农村地区精神卫生组织及相关制度体系的发展和完善,地方政府要重视利用公权力,促进农村地区卫生领导机构、专职管理人员、精神卫生制度以及精神健康服务的财政投入等,促进农村地区老年人精神健康服务水平的有效提升。
  3.2 重视县城地区精神健康服务组织的规模建设
  我国农村地区老年人人口数量多的,且其发展速度非常快,老年人精神健康服务发展的影响因素也非常多,例如农村地区老年空巢家庭比较多、农村半失劳动能力及完全失去劳动能力的人口比较多,这造成农村地区老年人精神障碍患病率比较高,进而造成农村地区对农村精神健康服务需求更高,潜在需求非常大。但因为农村地区经济水平比较低,精神健康相关知识的普及度不高,行动范围也受到一定限制,导致其对老年人精神健康服务的利用能力不高。所以要重视县城地区精神健康服务组织的规模建设,进而促进县城地区带动农村地区精神健康服务水平的提高,促进农村老年人精神健康服务水平的不断提高。
  4 结语
  总而言之,农村老年人精神健康服务的发展直接影响到我国老年人精神健康服务发展,要重视农村地区老年人精神健康障碍相关知识的普及,提高农村老年人精神健康认知水平。要重视农村老年人精神健康服务相关设施的发展完善,进而促进农村老年人精神健康服务水平的提高。
  参考文献
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