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腹部按摩对腹部手术后患者胃肠蠕动功能的影响

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  [摘要]目的:探讨腹部按摩对腹部手术后患者胃肠蠕动功能的影响。方法:将2017年10月至2018年9月收治的90例腹部手术患者以随机数字表法分组,对照组与观察组各45例,分别接受常规护理与加腹部按摩,对两组患者术后胃肠蠕动恢复情况及舒适度进行观察。结果:观察组术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间均较对照组短(P<0.05);观察组患者舒适率为97.78%,明显低于对照组84.44%(P<0.05)。结论:腹部按摩可促进腹部手术后患者胃肠蠕动功能恢复,也能提高患者舒适度,值得推广。
  [关键词]腹部按摩;腹部手术;胃肠蠕动;舒适度
  [中图分类号]R244.1
  [文献标识码]B
  [文章编号]1002—8714(2019)03—0088—01
  腹部手术是最为常见的外科手术,而术后暂时性肠道功能障碍是每个腹部手术后患者的必经过程,受麻醉刺激、机械刺激、手术创伤等因素影响,胃肠功能会受到抑制,若未及时恢复胃肠蠕动功能,会出现腹痛、腹胀等症状,不利于患者术后康复1。因此,术后如何采取有效措施尽早恢复胃肠功能,是目前术后护理的关键环节。本研究将腹部按摩用于腹部手术后护理中,观察对胃肠蠕动功能的影响,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  将2017年10月至2018年9月收治的90例腹部手术患者以随机数字表法分组,观察组与对照组各45例。观察组:男性24例,女性21例,年龄26~56岁,平均年龄(38.63±3.62)岁。对照组:男性25例,女性20例,年龄23~58岁,平均年龄(38.41±3.71)岁。两组一般资料无明显差异(P>0.05),存在可比性。纳入标准:腹部手术患者;18~60岁;对本研究知情同意,并签署知情同意书;医院伦理委员会批准;可正常交流者。排除标准:>60岁或<18岁;严重腹部外伤者;消化系统恶性肿瘤患者;皮肤疾病者;精神疾病史;合并肾、肝、心、肾功能不全者。
  1.2 方法
  对照组术后实施常规护理,包括定时翻身、导管护理、感染预防等。观察组在对照组基础上实施腹部按摩:以脐部为中心,避开切口,顺时针进行腹部按摩;沿切口两侧进行自上而下按摩,操作力度以患者可耐受为度;操作者用手掌大小鱼际处紧贴附肚脐,另一只手叠在上面,以手掌大小鱼际处进行顺时针反复按摩,沿升结肠、横结肠、乙状结肠、降结肠、直肠方向轻柔缓慢按摩,力度由輕至重,以患者可耐受为度。
  1.3 观察指标
  (1)记录两组患者术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间。(2)采用自制舒适度量表对两组患者术后舒适程度进行评估,总分10分,>8分为舒适、6~8分为一般,<6分为不舒适,舒适率=(舒适+一般)V总例数x100%。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS 20.0软件处理本研究数据,计量资料与计数资料分别以t、x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.2 两组胃肠蠕动功能恢复情况对比
  观察组术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间均较对照组短(P<0.05),见表1。
  2.2 两组舒适度比较
  观察组患者舒适率为97.78%,明显低于对照组84.44%(P<0.05),见表2。
  3 讨论
  腹部手术后胃肠功能会受到抑制,尤其是术前胃肠功能不佳、手术创伤较大、腹腔镜手术患者,术后胃肠蠕动功能恢复时间延迟,不仅影响术后进食,还会增加并发症发生风险,不利于术后康复(2]。因此,腹部手术后采取积极措施促进胃肠蠕动功能恢复,提高患者舒适度,促进康复均有积极作用。
  本研究将腹部按摩用于腹部手术后护理中,结果显示,观察组术后胃肠蠕动功能恢复时间明显较对照组短,表明腹部按摩有助于促进胃肠功能恢复。腹部按摩是通过物理性抚触及按压,对胃肠起到持续性刺激作用,有助于加速腹部的血液循环,也能促进腹部排气31。有研究发现,腹部按摩可使胃肠收缩加强,刺激胃肠蠕动,刺激局部经络感应,有助于疏通,对脏腑功能具有调节作用,从而促进胃肠蠕动及肛门排气4。经调查发现,腹胀、肛门排气时间延迟是导致腹部手术后患者不适的主要原因‘5。通过术后早期腹部按摩,可缩短术后胃肠蠕动恢复时间,有助于减轻患者不适感。通过对两组患者舒适度进行调查发现,观察组舒适率明显较对照组高,表明腹部按摩通过加速胃肠功能恢复能减轻患者痛苦,提高其舒适程度。
  综合上述,腹部按摩能促进腹部手术后患者胃肠蠕动功能恢复,提高患者舒适度,值得推广。
  参考文献
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