微创臭氧治疗腰间盘突出合并椎管狭窄的临床效果
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[摘要]目的：探讨微创臭氧治疗腰间盘突出合并椎管狭窄的临床效果。方法：选取从2017年3月至2018年3月期间患有腰间盘突出合并椎管狭窄的患者50例，以随机方式分为对照组与实验组，25例/组。治疗过程中，对照组患者予以常规模式治疗，实验组患者实施微创臭氧治疗，对两组患者治疗后总有效率进行比较和分析。结果：不同治疗方案实施介入后，对比和比较两组患者治疗总有效率。采取常规治疗的对照组患者为76%，而采用微创臭氧治疗的实验组患者为92%，两组比较差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对腰间盘突出合并椎管狭窄患者采取微创臭氧治疗，改善了患者临床肢体不适感，且具有创伤小，疼痛轻等优势，治疗效果更为显著。
[关键词]微创臭氧;腰间盘突出;椎管狭窄;临床效果
[中图分类号]R681.53
[文献标识码]B
[文章编号]1002—8714（2019）03—0050—02
腰间盘突出合并椎管狭窄已成为临床上较为常见的骨科疾病，患者会出现不同程度腰痛、下肢放射性疼痛等。伴随病情发展会导致腰椎侧凸、腰部活动受限，严重者则会引发肢体功能障碍，应结合临床症状及时介入治疗方案。微创有氧是医学进步的产物，成为临床上较为常见的治疗腰间盘突出合并椎管狭窄的治疗手段，治疗痛苦极小，且再次复发的概率也较低，效果极为显著。因此，本文针对微创臭氧治疗腰间盘突出合并椎管狭窄的临床效果，选取从2017年3月至2018年3月期间患有腰间盘突出合并椎管狭窄的50例患者，做出以下分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
经调查统计所选取的50例患者为2017年3月至2018年3月期间患有腰间盘突出合并椎管狭窄，随机分为对照组与实验组，25例1组。对照组患者男13例，女12例，年龄均在25～55岁，平均年龄（50.05±5.12）岁，患病时间为4～15个月，平均病程为（10.17±5.08）个月;实验组患者男10例，女15例，年龄均在31～59岁，平均年龄（54.11±4.89）岁，患病时间为5～17个月，平均病程为（12.47±4.61）个月。两组患者在治疗前均确诊患有腰间盘突出合并椎管狭窄，同时排除患者患有其他重大心脑血管疾病。两组患者在治疗前的姓名、性别和各项基本指标等基线资料比较和分析，均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者的手术流程、注意事项及护理方案均在患者及家属知情下操作，并获得医学伦理会批准。
1.2 方法
患者均行不同治疗方案，对照组患者采取常规方法治疗，主要予以牵引、按摩、推拿以及皮下止痛疗法。实验组患者则采取微创臭氧治疗，具体实施治疗方案如下：首先，患者采取侧卧位体式，对患者实施局部麻醉，所采用的麻醉药物为0.5%濃度的利多卡因;其次，利用CT对记住中旁线进行穿刺，并将60%浓度的25ml臭氧注射到椎间盘内;最后，采用复方倍他米松进行局部密封。患者在行微创臭氧穿刺时要注意穿刺速度和角度，避免伤害到神经。同时，患者在治疗后应谨遵医嘱，卧床休息，合理安排作息和饮食，在医护人员指导和引导下进行适当康复训练。
1.3 疗效判定
根据患者实施不同治疗方案后，各项临床症状改善情况，对患者治疗效果做出评价和总结。将其分为显效、有效和无效。显效：患者疼痛感消失，肢体功能、日常生活恢复正常;有效：患者临床不适症状有所减轻，肢体功能、日常生活能力逐渐恢复正常;无效：无任何改善，治疗总有效率=显效+有效1总例数*100%，比较两组患者治疗后不良反应发生情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±±标准差（xs）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用x检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
患者在治疗期间采取两种治疗方法，针对治疗后治疗总有效率进行分析和统计。对照组患者为为76%，实验组患者为92%，两组比较差异明显具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
3 讨论
腰间盘突出主要是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核，有不同程度的推行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，导致髓核组织从破裂突出位置作用于后方或椎管内，并压迫或刺激相邻的脊神经，腰部受到多方作用引发疼痛。而椎管狭窄是各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致疼痛、麻木、肢体无力。患有腰间盘突出合并椎管狭窄，不仅会导致患者神经功能障碍，严重者会造成肢体功能障碍，影响生活质量。
常规的按摩、推拿、牵引等治疗方法，只是起到缓解作用，但治标不治本。伴随医疗技术发展，微创臭氧成为治疗腰间盘突出合并椎管狭窄的主要手段。微创臭氧是第四代椎间盘微创介入治疗技术，具有“绿色疗法”的美誉，是腰间盘突出合并椎管狭窄的理想方法。它与传统治疗方法有很大的不同，超氧消融属于自然疗法，创伤极小，主要作用于髓核，对其他组织无影响。它通过CT精准定位，通过穿刺针进入椎间盘后，注入浓度精确的超氧到病灶，利用超氧具有极强的氧化能力，对组织内的蛋白多糖达到瞬间氧化的目的，实现对髓核细胞的破坏，从而造成了但多白糖的功能上市。髓核组织不能承受渗透压，就会造成水分丧失，从而改变了椎间盘内的压力，减少了对神经的压迫，大大提高了治疗效果，改善了患者生活质量.
综上所述，两组患者在治疗效果的分析统计，予以常规治疗的对照组患者治疗总有效率为76%，采取微创有氧治疗的实验组患者治疗总有效率为92%。由此可见，针对腰间盘突出合并椎管狭窄疾病，采取微创有氧治疗，效果显著，有效的避免了其他并发症的发生。同时，降低了患者再次复发的概率，且安全、可靠，值得临床推广应用。
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