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肛周吹氧联合茶油治疗肺炎患儿臀红疗效观察

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  【摘  要】目的:观察肛周吹氧联合茶油治疗肺炎患儿臀红的临床疗效。方法: 将2017年1月-2018年12月收治的60例肺炎臀红患儿随机分为两组:观察组用肛周吹氧联合茶油治疗,对照组采用金霉素眼膏外搽治疗,观察治疗前后两组患儿臀红治疗的有效率。结果:观察组总有效率(100%)明显高于对照组总有效率(76.67%),两组臀红治愈时间差异有统计学意义(p< 0.05)。结论:肛周吹氧联合茶油治疗肺炎臀红患儿疗效明显,无副作用,家属易接受,护士依从性高,值得在临床中推广应用。
  【关键词】周吹氧;茶油;肺炎患儿;臀红
  【中图分类号】R473.72      【文献标识码】A?     【文章编号】1672-3783(2019)05-0156-02
  肺炎患儿使用抗生素治疗是不可避免的,婴幼儿胃肠功能暂不健全,使用抗生素后很容易发生抗生素相关性腹泻。腹泻时如不勤换尿布或用透气性差的纸尿裤,尿液得不到及时蒸发,加之大便中产氨杆菌放出氨刺激臀部皮肤粘膜,致使肛周皮肤长时间接触潮湿的尿布和频繁受到粪便的刺激;又因腹泻病常伴有营养吸收障碍和免疫功能下降,极易使肛周粘膜和臀部皮肤遭受不同程度的损伤(即臀红),如发红、水肿、脱皮、破溃,严重时甚至可以继发感染,导致败血症使疾病加重或迁延不愈,故不可置之不理、任其发展,也不可随意用药,采用科学合理的治疗方法尤为主要[1]。为了更好的治疗及护理肺炎患儿臀红,缩短病程,在积极治疗原发病和改善全身营养状况基础上,我科采用肛周吹氧后,再外涂茶油治疗小儿臀红,取得了较好的临床效果。报道如下。
  1 资料与方法
  1.1临床资料本次选取我科2017年1月-2018年12月收治的肺炎患儿中使用抗生素治疗后出现臀红的60例,剔除入院时已出现肛周皮肤损害的患儿。其中男孩32例,女孩28例,年龄1-20个月,其中45例轻度肛周潮红,皮肤无破损;15例除肛周皮肤潮红外伴有皮疹,皮损范围为肛周及臀部,无严重糜烂、渗液。将他们随机分为两组,两组患儿的年龄、性别、营养状况、病情、病程等方面比较,差异无显著性(P>0.05)。
  1.2 干预方法两组均予以积极治疗原发病,加强全身营养治疗,每2h更换尿片或大便后及时更换,加强肛周皮肤护理,保持肛周皮肤清洁、干燥。对照组30例每次更换尿片后予温水清洗臀部皮肤,用纯棉柔软纸巾拭干,再用无菌棉签取适量金霉素眼膏均匀涂抹在患处皮肤上。观察组30例每次更换尿片后用温水清洗臀部皮肤,用纯棉柔软纸巾蘸干,先予5-8L/min无湿化氧气距离臀部创面1-1.5cm处吹氧5~10min,再用无菌棉签取适量茶油均匀涂抹在患处皮肤上,茶油涂擦厚度以皮肤有油光感为宜,吹氧及涂茶油范围覆盖所有潮红皮肤,包括皮疹、破损处,最后再予肛周吹氧5min,促进茶油的吸收。
  1.3疗效评价[2]  治疗3d后观察治疗效果,痊愈:皮肤无红肿,基本恢复正常。好转:创面缩小,周围皮肤基本恢复正常。无效:皮肤潮红,创面无改变或扩大。治疗有效率=(痊愈例数+好转例数)/总例数×100.0%。
  1.4统计学方法数据采用SPSS19.0进行统计分析处理。计数资料采用χ2检验,组间比较采用t检验。
  2 结果
  观察组有效率为100%,对照组有效率为76.67%。两组创面愈合时间比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。见附表。
  3 讨论
  婴幼儿的皮肤薄嫩,腹泻很快就会引起患儿肛周灼热、红肿,甚至破溃性渗出[3],所以临床中在护理抗生素相关性腹泻的肺炎臀红患儿时,除每2h更换尿片或大便后及时更换尿片,保持肛周皮肤清洁、干燥等基本措施外,还需要增加一些干预措施来促进患儿的舒适,促进肛周皮肤的好转。金霉素软膏属于西药抗生素类,对机体有副作用,并且它油腻不透气,所以治疗效果不明显。肛周吹氧能干燥创面,同时增加局部组织的供氧,改善局部组织有氧代謝,促进正常组织细胞氧合,从而加快细胞的新陈代谢,加速创面愈合。邹清容等[4]总结了茶油具有抗炎作用,有较好的渗透性,易于吸收,使用时在局部皮肤上形成一层保护膜,能起到很好的隔离作用,保护皮肤避免受尿液或大便的刺激。另外,有研究报道,生茶油本身可有效地预防新生儿尿布皮炎,是一种纯天然植物产品,无毒无害,可长期使用[5]。也有研究实验结果显示茶油能对常见微生物有抑制效果,对细菌、霉菌和酵母均具有很好的抑菌作用[6]。观察组操作中将以往的“拭”改为“蘸”的手法,减少了跟皮肤的摩擦力,防止皮肤的进一步损害。
  本次研究中,观察组总有效率100%明显高于对照组总有效率76.67%,对照组愈合天数4.080±1.575天明显长于观察组愈合天数1.879±0.889天。
  综上所述,肛周吹氧联合茶油能有效治愈肺炎患儿的臀红,减轻患儿不适,促进患儿康复,缩短住院时间,减轻经济压力,此方法操作简单,护士和家属易于接受和掌握,值得在临床中推广应用。
  参考文献
  [1] 潘秋吟.康复新液联合造口护肤粉在婴幼儿臀红中的应用及护理疗效[J].中外女性健康研究 ,2015(19):118-118.
  [2] 房欣娟,王菊香.肛周吹氧联合维生素AD滴剂治疗新生儿臀红的疗效观察[J].护理研究,2011,10(10):2796-2799.
  [3] 张敦欣,公翠兰,薛建芳.湿润烧伤膏外涂治疗小儿腹泻肛周皮肤损伤的疗效观察[J].中医外治杂志,2009,1(5): 30
  [4] 邹清容,禤丽萍.茶油抗炎、抗菌作用的临床应用进展[J].中国民族民间医药,2013,22(12):12-13.
  [5] 钟丹,蒋孟良,王霆.茶油的化学成分、药理作用及临床应用研究进展中南药学[J].2012,10(4):299-303.
  [6] 蒋玲艳,王林果,欧熳熳.茶油抑菌效果的研究[J].安徽农业科学,2008,36(14):5913- 5914.
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