γ干扰素释放试验在检测结核分枝杆菌潜伏感染中的应用
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摘要：目的：探究分析在检测结核分枚杆菌潜伏感染中γ干扰素释放试验的应用效果。方法：于合作的医院搜集样本进行实验，时间段为2017年1月至2018年1月，分别为诊断处于潜伏感染期的隐性结核病样本40例及健康体检者样本40例经过筛选进入研究，分别划分为两组，分别命名实验组和对照组。两组实验样本分别进行结核抗体检测、γ干扰素释放试验、并结合结核菌素皮肤实验，将检测的结果进行对比分析。结果：实验组接受γ干扰素释放试验检测后，敏感性为90.5%、特异度为81.3%;远高于其他两种方法检测的结果。且实验组经过三种检测方式取得的结果均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
关键词：γ干扰素释放试验结核分枝杆菌潜伏感染应用
肺结核是由结核分枝杆菌在肺内异常繁殖所引起的一种常见的慢性传染性疾病，是严重威胁人类健康的疾病之一。患者在临床上主要表现为低热、咳嗽、咳痰、胸痛、乏力等。由于其是一种呼吸系统疾病以及具有传染性的特殊性，给患者带来较大的身心压力、严重影响患者的生活质量。因此在临床加强对结核感染者和结核病患者的早期、快速、准确诊断，已成为结核病控制工作的重点[1]。γ干扰素释放试验是一种新型的细胞免疫检测技术，与结核抗体检测及结核菌素皮肤实验是常用的三种检测结核分枝杆菌的技术。基于提高本院在肺结核疾病中的检测质量的目的，本次研究于合作的医院搜集样本进行实验，搜集样本时间段为2017年1月至2018年1月，在其同意的基础上筛选活动性肺结核、隐性肺结核及健康体检者的样本各40例进入研究，通过平行对照的方法对γ干扰素释放试验在检测结核分枝杆菌潜伏感染中的应用进行探究分析，具体内容如下。
1资料与方法
1.1-般资料
于合作医院诊断处于潜伏感染期的隐性结核病患者样本40例及健康体检者样本40例，经过筛选进入研究，分别划分为两组，分别命名实验组和对照组。
1.2方法
两组样本均进行结核抗体检测、结核菌素皮肤实验及γ干扰素释放试验。结核分枝杆菌干扰素试剂盒购自北京万泰生物技术有限公司，采用荧光定量聚合酶链反应技术对结核分枝杆菌进行检测，试剂盒由北京普尔普乐生物技术有限公司提供;结核抗体检测胶体金法，试剂盒购于上海荣盛生物药业有限公司。以上检测方法均严格按照各自说明书进行操作。
1.3统计学分析
SPSS19.0版本的统计学软件在本次研究中被使用，通过数据分析模型的建立，对研究数据进行统计分析，采用（ x2）和（t）来对组间指标差异进行检验，以P的临界值作为是否有统计学意义存在的判定标准，当P< 0.05时，则认定相比较的两者之间存在着显著性差异。
2结果
实验组接受γ干扰素释放试验检测后，敏感性为90.5%、特异度为81.3%;远高于其他两种方法检测的结果。且观察组经过三种检测方式取得的结果均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），下表一为具体数据。
3讨论
近年来，我国的经济迅速发展，在人们的物质生活水平有很大提高的同时也伴随着生活自然和社会环境的改变，甚至是趋于恶化，导致各种疾病的发病率持续升高，肺结核就是其中之一[2]。虽然活动性肺结核的患病率呈现下降的趋势，但是由于人口数量的增加，活动性肺结核的患者数有所增加，且无症状肺结核患者的比例明显升高[3]。因此及时有效的诊断至关重要。γ干扰素释放试验是一种新型的细胞免疫检测技术，其可通过加入结核特异性抗原ESAT26和CFP210，在全血中通过抗原递呈细胞，刺激特异性Th细胞产生IFN-γ，在37℃体外培养16 - 24h，然后检测培养液中的IFN-γ含量，以此来判定体内结核特异性T细胞应答的强弱，从而能够间接判段出结核分枝杆菌在体内的感染状况[4-5]。由本文的研究结果可知，γ干扰素释放试验对于隐性肺结核的诊断敏感性及特异度高达90.5%及81.3%，可见其良好效果。
综上所述，γ干扰素释放试验结核分枝杆菌具有较高的诊断敏感性及特異性，该诊断试剂前景较好，在临床的应用与推广方面有很大的价值。
参考文献：
[1]杨枢敏，何健，司红艳，等，陇西县γ一干扰素释放试验检测结核分枝杆菌潜伏感染流行现状及影响因素研究[J].中国初级卫生保健，2016，30（7）：61-63.
[2]孟苏凯，吴振萍，钟达.全血γ-干扰素释放试验在诊断结核分枝杆菌感染中的应用价值[J].中国防痨杂志，2015，37（12）：1217-1220.
[3]李锋，卢水华.γ干扰素释放试验在儿童结核病和潜伏结核感染中的诊断价值[J].中国防痨杂志，2015，37（7）：732-735.
[4]高华，邹建文.829例结核分枝杆菌特异性γ干扰素释放试验检测结果分析[C]//中国健康服务业大会暨中华医学会第六次全国健康管理学学术会议，2014.
[5]沈兴华，张晓龙，唐佩军，等.运用ROC曲线对γ一干扰素释放试验、抗一结核分枝杆菌及其组合在涂阴肺结核诊断中的效能分析[J].中华实验和临床感染病杂志：电子版，2016，1 0（6）.
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