风险管理对减少血液透析并发症发生率及提高护理满意度的应用
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摘要：目的：探究风险管理对减少血液透析并发症发生率及提高护理满意度的作用。方法：本研究选取2017年1月至2018年7月期间到我院进行血液透析的70例肾衰竭患者作为本次研究的对象，按照时间顺序对患者进行分组，其中对照组34例，研究组36例，对照组患者接受常规护理管理，研究组患者采用风险管理，对比两组患者的并发症发生率和护理满意度。结果：研究组患者的并发症发生率低于对照组，护理满意度更高（P<0.05）。结论：在肾衰竭患者进行血液透析治疗时采取风险管理能有效减少并发症的发生率，降低护理管理的风险，同时提高护理满意度。
关键词：风险管理;血液透析;发症发生率;护理满意度
随着病情的发展肾衰竭患者的肾脏会受到较大程度的损伤，如果不进行及时有效的治疗，就会危及患者生命。目前血液透析是治疗肾衰竭的最常规治疗手段，但在治疗过程中仍然存在较大的风险，医院需要重视这一问题，并采取相应的解决措施。近几年，风险管护理开始应用到各类疾病护理中，可有效降低护理风险的发生几率，取得了显著的效果。本文以探究风险管理对减少血液透析并发症发生率及提高护理满意度的作用为目的，进行了以下研究和探讨。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究选择的研究对象为2017年1月至2018年7月期间到我院进行血液透析的70例肾衰竭患者，按照时间顺序将患者随机分为对照组和研究组。对照组34例，有男性15例、女性19例，年龄在35-64岁之间，平均年龄为（42.36±3.17）岁，平均透析时间（2.15±0.75）年。研究组36例，有男性20例、女性16例，年龄在34-65岁之间，平均年龄为（41.35±2.78）岁，平均透析时间（2.16±0.81）年。纳入标准：所有患者均符合肾衰竭诊断标准，需进行血液透析治疗;血液透析治疗时间在3个月以上;患者意识清醒、无沟通障碍。排除标准：孕妇、哺乳期妇女;心、肺、肾功能不完全的患者。对比两组研究对象的年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），该对比研究成立。
1.2方法
在此次研究中，两组患者均使用同一种血液透析系统。对照组采用常规护理管理方式，医护人员做好血液透析的测量工作;密切关注患者的生命体征，身体异常时给予相应的处理措施;每周进行两次血液透析，每次三小时。
研究组患者在常规护理管理基础下采取风险管理，具体内容有：（1）医疗团队管理。选择医院专业能力强、经验丰富、责任心强的医护人员，成立风险管理小组，并为该小组提供专业的培训，让小组成员充分掌握血液渗透的操作流程、注意事项，培训结束后进行成果考核，考核达标后才能开展血液透析的护理工作。（2）医疗设备管理。同时医疗设备需要专门安排人员定期检查，进行维修和保养，确保医院运营时能正常运行。医疗药物需要严格管理，从采购到使用都需要固定人员及时监督，并及时补充消耗的药物，确保不会耽误患者治疗。让其了解风险管理的重要性，强化风险管理意识。（3）患者方面。当患者生命垂危时，医护人员需要对患者的生命体征进行实时观测并记录，可以适当的增加巡视频率，此时应该多与患者家属沟通交流，告知患者的具体情况，并给予家属心理安慰。患者治疗过程中存在的风险应该及时告知患者家属，避免家属出现抵触情绪或者过度忧虑，鼓励家属积极配合治疗护理。
1.3观察指标
（1）并发症发生率。观察指标主要有血压异常变化、心力衰竭以及感染三个方面。（2）护理满意度。制定问卷调查，主要对医护人员的护理技术、专业知识掌握程度以及服务态度进行评价，分为满意、比较满意、不满意。满意率为满意率和比较满意率之和。
1.4统计学方法
利用SPSS20.0软件处理研究数据并进行统计学分析，计量单位以（x±s）表示，用t检验，并发症发生率、护理满意度以百分率表示，以X2检验，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者并发症发生率对比
研究组患者并发症发生率（5.56%）明显低于对照组（26.47%），差异具有统计学意义（P<0.05），如下表。
2.2两组患者护理满意度对比
研究组患者有27例患者满意，7例患者比较满意，满意度为94.44%。对照组中有11例患者满意，12例患者比较满意，满意度为67.65%。研究组患者护理满意度高于对照组，具有统计学意义（X2=8.303，P=0.003）。
3 结论
任何单位或企业为了自身良好的发展，需要对存在的风险因素进行分析和评估，并提出相对应的解决措施，有效降低风险发生几率，实现最有效的管理。现阶段，肾衰竭治疗的手段仍以血液透析为主，但这一治疗方式存在較大的风险，患者容易出现感染、血压异常、心力衰竭等并发症，增加了护理风险事件的发生几率，因此医院需要选择合适的手段来减少血液透析患者的并发症发生率。基于此，风险管理在血液透析患者中的护理作用就显得尤为重要。研究指出，风险管理在血液透析护理工作中的应用，能有效预防护理各个环节可能出现的问题，减少并发症的发生几率，提高护理服务安全性，保障患者的生命安全以及合法权益[6]。本研究中，研究组患者采用风险管理，相比于采用常规护理管理的对照组患者来说，其并发症发生率明显较低（P<0.05）;研究组的护理满意度（91.67%）明显高于对照组（67.65%）。在研究过程中运用风险管理，强化医护人员的风险管理意识，提高了医护人员的护理服务水平;帮助安抚患者及技术的不良情绪，使其积极配合治疗护理，可避免出现并发症;同时让护理团队更有工作激情，提高服务质量，不仅提高了患者的满意度，还能有效控制护理风险的发生。
综上所述，在肾衰竭患者进行血液透析治疗时采取风险管理能有效减少并发症的发生率，降低护理管理的风险，同时提高护理满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]李中华. 风险管理在血液透析护理管理中的应用[J]. 大家健康（学术版）， 2015， 07（15）：249-249.
[2]刘明利. 风险管理在血液透析护理管理中的应用分析[J]. 中国当代医药， 2014， 21（29）：119-121.
[3].吉红燕. 风险管理在血液透析护理中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）， 2016， 2（10）：142-144.
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