快速康复的临床护理路径在妇科手术中的应用

来源:用户上传      作者:

　　摘要：快速康复外科的具体理念就是以快速康复为目的的一项综合措施。进行这一措施不仅可以保证患者快速康复，还能减少康复后的并发症发作。但是由于这一理念是由国内从国外进行引进的在国内出现的时间比较短所以导致大多数人对此都不了解，在临床實践中更是存在一些问题，在推行的过程中存在阻力。本篇文章就针对快速康复外科理念在护妇科手术中的应用存在的问题分析并对怎杨解决该问题进行分析和讨论。
　　关键字：康复;临床;护理;妇科
　　引言：围手术期是指从病人接受手术到康复的一个整体过程，在该过程积极的进行手术治疗和护理，可以减少病情的反复以及并发症的发作。在二零零一年，丹麦的两个医生提出了康复计划又名快速康复外科这一思想。采用快速康复外科这一措施可以减少病人在手术过程中以及术后的并发症和死亡率，不仅可以减少病人康复的时间，还可以减少各种费用的支出。近几年引进我国，而护理作为不可缺少的重要组成部分，我们就快速康复的临床护理进行讨论。
　　一、临床问题
　　（一）快速康复在临床实际应用中不仅需要护士这一个部门的操作，还需要医生、麻醉师、护士、家属、康复等多个部门进行协调合作，为此还需要建立一个专门的部门，由部门的人进行共同实施。而在我国现有的临床部门中从不曾有过这样一种部门，没有基础的支持也没有好的样板可以进行借鉴，并且各个部门由于知识系统、理念的差异，对于同一个事情也有不同的看法，这一措施所以在前期的沟通上就已经出现了问题。最然说在实际的临床操作中，围手术期限制液体输入量可以让术后并发症的发生率降低。但是如何确定给予液体的量，就需要三方来进行商议达成一致的看法，但由于我国的国情导致但际操作中患者较多，人手明显不够，医生护士更无法与患者及时进行沟通，所以想要临床试验中进行本操作是极其困难的。
　　（二）根据研究表明快速康复可以在术中预发多种并发症。血栓是在手术后发生率最高，致死率也最高的并发症，但是在手术过程中，通过护理干预可以有效的防止其发生。虽然说有研究表明长时间不进食会让肠胃功能衰减，同时增加患上肠道疾病的风险，所以如果手术时间要求推迟，那么可以让患者饮入足量的水来避免术中脱水的风险。研究表明长时间的进食是没有必要的，传统的手术准备过程要求从手术前的午夜就开始进食，可以在手术前麻醉时喝一些饮料，并且在什么时候开始进食，需要根据食物的种类来进行决定。许多传统的理念被快去康复外科所挑战，所以如何长久的进行，是一个极大的挑战。
　　（三）由于妇科手术涉及到了女性的隐私部位，许多还未曾经醒过生日，并且对其有要求的女性会更加在意进行手术是否会对生育能力有影响，并对此焦虑，或者会因为少说，丧失掉某些功能而感到失落。在手术前进行检查时，经常会对女性的隐私部分进行操作，很多女性会对此感到难为情。而且因为女性的情绪波动较大，更易受到挫折，治疗起来相较于男性更加困难，所以对于妇科手术需要在意的不只是女性的身体健康，还有女性的心理因素。
　　二、相关对策
　　（一）在进行快速康复外科这一制度中护士应该主动积极的进行实施。例如关于患者饮食方面，需要由营养师进行规划，护士应该将其应用于临床上，根据营养师制定的饮食，与医生进行沟通交流后实施。研究表明，在妇科镜腔手术后的六个小时内需要进行流质饮食，在手术后的二十四个小时后才可以进行普通饮食的摄入。也有研究表明，镜腔手术后得六个小时就可以摄入普通饮食了，而子宫全切手术后六小时内需要进行半流质饮食，一天后可摄入普通饮食。而什么时候进行饮食怎样进行饮食进行怎样的饮食需要营养师，医生，护士进行讨论给予优化方案，做出最正确的指导。
　　（二）由于护士日常工作较为繁忙所以会减少许多新知识的学习与运用，进行快速康复这些措施后，护士需要主动学习新知识，需要领导或者是护士长进行带头作用，将这一新思想理念通过讲座或者是会议进行传播交流。以便于护士可以更好的了解快速康复，并且可以更加自觉地应用于临床，在实际应用的过程中应该避免只存在于理论知识，更应该进行实践操作。科室可以通过相应的绩效制度来对此进行推动，或者是给予物质和精神上的奖励。
　　三、未来发展
　　（一）快速康复外科包括了所有围手术期的管理需要各方的合作，但是对于一些具体的观点，还没有得到统一的看法。如果想要到范围的推广这一措施，还需要更好的完成推动健康中国建设，提高护理质量，加强护理效率，完善科学护理。只有在保证以上的要求后，才可以让这一措施大范围的进行推广。采用这些措施可以让妇科手术在康复的过程中更加快速，同时可以减轻手术中的疼痛，降低术后并发症，提高护理质量与护理效率，是护理管理科学化，得到进一步的提升。同时又加强了医院内部各部门的合作，提升护理人员的地位，便于发挥更好的作用，为患者提供更好的护理服务，同时提升护理人员的职业能力。
　　（二）虽说这一措施最早是从西方传入的，在实施的过程中也是西方思想，，但是由于我国的国情以及每个人的个体差异，再进行具体实行的过程中就需要进行改动，不仅要结合我国妇女的体质及还要结合其心理特征，做到具体问题具体分析。在临床实践的过程中，不仅可以在西医中使用，同时也可以在中医病房中进行临床试验，同时可以开展中医特色，推动中医发展，将中医与本措施进行良好结合，中医药也可以，快速康复具有积极的作用。这些措施在临床护理中应该与常规护理进行结合，并演化出特定的护理模式，在医院中需要成立专门的小组，对各个不同的病室进行专门分析。
　　结语：我们就讨论分析可以发现，快速康复的临床护理路径在妇科手术中的应用是极其有益的。采用这一方法不仅可以减少患者的康复时间，还可以提升患者的护理质量，减少对患者的心理影响，让患者尽早的恢复到生活生产活动中。但同时我们也发现了许多在应用中的实践问题，所以对本方法我们在进行实际应用的过程中还应该不断的修改，让此方法更加适应到临床中可以更加提升患者的康复过程。
　　参考文献：
　　[1]匡喜艳.优质护理干预在妇产科护理中的应用方式探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，533：92.
　　[2]索晶晶.优质护理干预在妇产科护理中的应用观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，1824：50-51.
　　[3]高静，党进.浅析优质护理干预在妇产科护理中的应用[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，503：34-35.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14947823.htm