临床护理路径在心肌梗死护理中的应用探讨

作者:未知

  【摘 要】目的:分析臨床护理路径在心肌梗死护理中的应用效果。方法:本次对象为我院心肌梗死患者110例,选至2015年11月-2018年2月,数表法分成2组:55例试验组实施临床护理路径,55例对照组实施基础护理,统计2组结果。结果:试验组焦虑评分比对照组低,健康知识认知度比对照组高,差异显著(P<0.05)。试验组护理满意率为98.2%(54/55),比对照组的85.5%(47/55)高,差异显著(P<0.05)。结论:在心肌梗死护理中采用临床护理路径,有助于改善患者情绪,提高疾病认知度,值得学习。
  【关键词】心肌梗死;临床护理路径;应用效果
  Abstract:Objective To analyze the effect of clinical nursing pathway in the nursing of myocardial infarction.Methods: 110 patients with myocardial infarction in our hospital were selected from November 2015 to February 2018.They were divided into two groups by table method: 55 cases in the experimental group were given clinical nursing pathway, 55 cases in the control group were given basic nursing, and the results of the two groups were counted.Results: The anxiety score of the experimental group was lower than that of the control group, and the awareness of health knowledge was higher than that of the control group (P < 0.05).The nursing satisfaction rate of the experimental group was 98.2% (54/55), higher than that of the control group (85.5% (47/55), with significant difference (P < 0.05).Conclusion: The clinical nursing pathway in the nursing of myocardial infarction is helpful to improve patients'mood and disease awareness, which is worth learning.
  Key words: myocardial infarction; clinical nursing pathway; application effect
  【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)11-0-01
  心肌梗死是一种临床常见病,起病急、发展快、复发率高,若不给予及时、有效的治疗,将威胁患者生命。报告显示,在心肌梗死患者治疗过程中,采用有效措施进行干预,能提高治疗效果,改善预后[1]。对此,本文对我院2015年11月-2018年2月收治110例心肌梗死患者进行分析,探讨了临床护理路径的临床价值,报道如下。
  1 资料和方法
  1.1 资料 本次对象为我院心肌梗死患者110例,选至2015年11月-2018年2月,数表法分成2组:55例对照组中,女23例(41.8%),男32例(58.2%),年龄42-77岁,平均(58.4±2.6)岁。55例试验组中,女24例(43.6%),男31例(56.4%),年龄43-77岁,平均(58.5±2.7)岁。110例患者均经临床检查确诊,无智力障碍,签订同意书。排除视听障碍、中途退出、精神疾病患者,2组基线资料无统计上的差异(P>0.05),可以分析和比较。
  1.2 方法 对照组采用基础护理,叮嘱患者卧床休息,监测体征变化,指导合理用药。试验组采用临床护理路径,由心内科挑选员工组建护理小组,护士长担任组长,负责明确工作范围和职责。组织组内员学习临床护理路径知识和相关技能,结合以往经验、患者情况制定针对性的护理方案,具体包括:①患者进入医院后,
  及时吸氧治疗,观察病情变化,并详细记录。加强和患者的交流,介绍医院环境、主治医生等,消除对医院的陌生感。同时,详细告知患者和家属基础的检查项目、重要性,确保各项检查的顺利进行。②治疗过程中,观察溶栓的治疗情况,监测血压、血氧饱和度、心率等变化情况,异常后通知医生并帮助处理。调整患者饮食结构,叮嘱多吃低脂肪、低盐食物,多吃新鲜水果和蔬菜,适当饮水,预防便秘的发生。如果患者对诊疗过程存在疑问,应耐心讲解相关知识和解答困惑,给予足够的帮助,让患者调整良好心态接受治疗。③患者出院前,帮助办理出院手续。结合患者情况,制定科学的饮食方案,督促患者按时用药,坚持运动,定期回院复诊。
  1.3 判定项目 (1)统计2组患者的焦虑评分、健康知识认知度,其中焦虑评分用SAS量表统计,得分越高表明越焦虑。健康知识认知度用问卷调查的形式统计,得分越高表明越了解健康知识。(2)统计2组患者对护理满意率,同样用问卷调查的形式评定,分为完全满意、一般满意、不满意三种。
  1.4 统计学方法 将文中数据输入SPSS18.0中,焦虑评分、健康知识认知度属于计量资料,用标准差()表示、t检验。护理满意率属于计数资料,用百分比(%)表示、卡方检验。P<0.05,差异显著。   2 结果
  2.1 患者焦虑评分、健康知识认知度统计 分析得知,试验组焦虑评分(23.62±4.51)分,健康知识认知度(97.75±2.63)分。对照组焦虑评分(39.63±4.90)分,健康知识认知度(79.30±3.16)分,差异显著(t=17.829,P=0.001;t=33.281,P=0.001)。
  2.2 患者护理满意率统计 分析得知,试验组护理满意率为98.2%,包括完全满意25例,一般满意29例,不满意1例。对照组护理满意率为85.5%,包括完全满意21例,一般满意26例,不满意8例,差异显著(X2=5.930,P=0.015)。
  3 讨论
  心肌梗死是由冠脉供血不足或完全闭塞,导致心肌缺血或壞死,心电图变化、胸痛为主要表现。当前,临床均给予溶栓治疗,但是由于医务人员忽视患者的心理应激反应,使其出现焦虑、紧张、不安等情绪,影响临床诊疗的进行。临床护理路径是一种新型的护理模式,是基于减轻患者经济负担,减少资源浪费的护理手段,通过对患者病情的评估,制定动态性、预见性的护理措施,并逐步落实到底,以此提高患者的治疗效果[2]。
  本研究中,试验组实施临床护理路径,从心理护理、健康教育、病情观察等方面着手,旨在提高患者对健康知识的掌握程度和遵医行为,消除负面情绪,及时发现和处理突发事件,缩短住院时间,促进早日康复[3]。从结果上看,试验组焦虑评分(23.62±4.51)分,比对照组的(39.63±4.90)分低。健康知识认知度(97.75±2.63)分,比对照组的(79.30±3.16)分高,差异显著(P<0.05),说明,和基础护理相比,临床护理路径更加重视患者的心理、生理变化,促使其用最好心态迎接治疗,缩短住院时间。试验组护理满意率为98.2%(54/55),比对照组的85.5%(47/55)高,差异显著(P<0.05),说明,临床护理路径的实施,能拉近医务人员和患者的关系,提高护理满意率,和王持蕾[4]报告相似。
  综上,在心肌梗死护理中采用临床护理路径,有助于改善患者情绪,提高疾病认知度,值得学习。
  参考文献
  于丽.心肌梗死患者的临床护理路径与患者预后的相关性分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):11-13.
  韩麦丰,张卫玲,牛晋云等.临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2015,(7):923-925.
  王月.临床护理路径在心肌梗死护理中的应用研究[J].家庭医药,2018,(7):252.
  王持蕾.临床护理路径对心肌梗死患者治疗效果及满意度的影响[J].当代护士(上旬刊),2018,25(3):29-31.
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