全科护理应用于泌尿外科门诊老年患者的效果观察
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摘要：目的：研究将全科护理理念应用在泌尿外科门诊中老年患者的护理工作所取得的效果。方法：选取我院2018年3月到2018年6月收治的泌尿外科患者100例作为研究对象，随机分为两组，每组50人。实验组给予全科护理干预，对照组则给予常规护理手段。在进行手术一段时间后评估两组患者的护理效果。观察并记录患者的清除结石率、大出血率、感染率、出现脓毒血症率等等，将两组的临床护理效果进行对比。结果：据统计，实验组手术后各项指标均好于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：在泌尿外科应用全科护理可以提高老年患者临床护理效果。
关键词：全科护理;泌尿外科;老年患者;护理效果
全科护理是一种在现代广泛应用的护理模式，该护理理念从日常护理工作的细节处入手，降低在治疗过程中不必要损伤的发生，达到完善护理质量，促进患者恢复的目的。在泌尿外科老年患者中，上尿路结石患者占到了很大比例，包括输尿管结石、肾结石等，尿结石患者的病情复杂，有疼痛、恶心呕吐、尿血等临床表现，严重影响了患者的健康和生活[1]。同时患者在手术治疗期间易产生并发症，因此我院将全科护理引入到临床护理工作中，取得了良好的效果，具體情况如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2018年3月到2018年6月在我院就诊的上尿路结石患者100例作为研究对象，随机分为实验组和对照组。对照组患者50例，包括男性患者37例，女性患者13例;年龄范围为68～85岁，平均年龄为（74.22±2.46）岁。实验组患者50例，其中男性患者45例，女性患者15例;年龄范围为71～86 岁，平均年龄（74.67±3.51）岁。结石长度：上尿路结石长度 1.8～2.7cm，平均长度（2.89±1.37）cm;患病时间：11个月～4年，平均病程为（2.39±1.72）年。结石类型：输尿管 63 例，肾结石结石 37 例。研究对象选取原则：两组患者的年龄、病程差异无统计学意义，符合结石临床诊断标准，无其他重大病史。
1.2方法
给予对照组患者常规护理，患者在入院后进行连续血液净化，相关护理人员遵医嘱进行护理。对实验组患者在常规护理基础上增加全科护理干预。在患者入院后为每个患者建立个人护理档案，护理人员要充分理解如何与泌尿科患者沟通，要和患者建立起良好的关系，增强患者对医护人员的依从性和行人，增强对患者的情感干预。为患者制定合理的饮食计划和运动方案，有助于患者病情的恢复。在患者出现并发症时，要及时根据患者的具体发病情况进行合理的护理，例如对于高血钾病人，要控制食用含钾量高的食物[2]。
1.3观察指标
1.3.1监测炎症因子水平。取患者的血清标本适量，利用酶联免疫吸附试验监测两组患者手术前、后72h内白细胞介素、超敏C反应蛋白、内皮素、肿瘤坏死因子-α等炎症因子的体内表达水平，以监测患者术后炎症发生情况。
1.3.2检查患者肾功能。在两组患者手术前、后早晨空腹取5 ml的静脉血，4500 r/min离心15min，待血清完全分离后使用生化分析仪测患者的尿素氮水平、尿蛋白水平和血清肌酐水平。检查患者的肾功能恢复情况。
1.3.3统计两组患者的结石清除率、术后并发症发生率以及两组患者的感染率、结石清除度和肾周脓肿的发生率。
1.4统计学方法
将两组患者的统计学结果采用SPSS 20.0软件处理，将各组的计量资料以 x±s表示，采用 t值检验，计数资料用 n（%）表示。P<0.05表明差异有统计学意义。
2 结 果
两组患者肾功能差异无统计学意义，炎症因子比较实验组明显低于对照组，此外实验组结石清除度高于对照率，大出血、术后感染、并发症少于对照组，说明全科护理可降低炎症的发生，促进患者的康复，数据如下。
3 讨 论
全科护理理念应用于临床泌尿科护理工作中，可以明显降低患者在治疗期间和术后并发症的发生率。应用全科护理，根据患者具体的并发症发生情况制定详细的护理干预计划，通过指导患者调节饮食、制定运动方案等温和手段，有效减少并控制并发症的发生，指导患者判断自身病情的发展情况，并及时将病情变化反映给医生。相关护理人员要积极与患者沟通，讲授与疾病相关的护理知识，以提高患者的自我护理意识和能力。在本研究中发现，实验组患者手术后72h内炎症因子、并发症、出血率水平等低于对照组，说明将全科护理应用在尿路结石老年患者护理中能起到促进患者病情恢复，有利于患者健康和患者对护理工作的满意程度。全科护理理念是通过为每位患者建立其独属护理档案，达到针对性护理，及时了解患者病情变化和恢复情况的目的，有助于患者的病情得到及时有效的控制。
4 结论
在本研究中发现，实验组患者应用全科护理理念后，术后并发症减少，大出血率降低，结石清除率提高，肾周脓肿发生率降低，说明全科护理有利于上尿路结石老年患者的病情恢复，并且能够提高患者对护理工作的满意程度，具有临床推广意义。
参考文献：
[1]陆洪.探究医院泌尿外科服务中心开展全科护理对老年慢性疾病患者生活质量的影响[J].名医，2019（04）：173.
[2]傅华容.全科护理应用于泌尿外科门诊老年患者的效果观察[J].中国城乡企业卫生，2019，34（04）：145-147.
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