医疗卫生统计在数字化医院环境下的应用
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[摘要] 医疗卫生统计数据的质量状况直接影响医院管理层的决策，有时甚至会对全局决策产生重要影响。随着医院信息建设不断推进，医疗卫生统计工作已由传统手工方式逐步被信息化模式所取代，提高了工作效率，同时促进医疗质量以及医院管理水平的提升。在不断的发展中，数字化医院环境下的医疗卫生统计也凸显出一些问题，该文具体对其中存在的问题进行分析，总结有效的改进措施。
[关键词] 医院环境;数字化;医疗卫生统计;应用
[中图分类号] R19 [文獻标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）05（a）-0096-02
随着科学技术的进步，信息化程度的加深，医院管理逐渐朝着现代化方向发展，在医院管理中广泛应用统计处理软件、系统管理软件[1]。医疗卫生统计工作形式出现了新变化，之前均为医技和临床科室负责收集，统计部门负责整理、核对及分析，而当前已经直接借助网络直接审核、分析数据[2]。医疗卫生统计的主要功能为咨询及服务，虽然作用明显，但在不断的发展中也凸显出一些问题，比如统计功能不全、统计方式落后、外部支持缺乏等[3]。该文具体就数字化医院环境下医疗卫生统计中存在的问题进行分析，并总结有效的改进措施。
1 医疗卫生统计对医院管理的作用
1.1 提供医院成本核算所需的信息
准确的统计信息是管理人员进行决策的重要依据，不可避免影响医院的发展[4]。医院统计信息可以作为医院进行成本核算工作的重要指导，在医院成本核算中，统计信息的使用具有多渠道以及全方位特点。统计信息是否准确、真实，是否做到客观分析信息，是否对信息进行了科学的处理以及效益论证，都会对医院耗材的购置以及设备的购买有直接影响，而医院耗材以及设备的购买又是医院诊疗水平提升的重要标志，也是满足患者不断提高的服务质量需求的重要手段。通过应用医院耗材管理软件，能够对各个科室、部门耗材的应用准确统计，将耗材应用情况精确到每一位住院者，提升医院各科室耗材应用的合理性，减少不必要的浪费，节约医疗资源。
1.2 提供医院管理所需的科学信息
医疗卫生统计工作需要整理分析信息系统中收集的全部数据，将数据归纳为月度报表、季度报表、年度报表，依照医院管理的具体需要，提供不同层次的数据支持、信息服务，使医院中不同层级的管理人员都能从中获取管理所需的信息[4]。医院管理人员必须通过广泛的收集、分析各类数据才能够做到掌握医院运行状况、了解医疗市场的实时情况，医院统计信息通常能够从理性层面体现出医院不同时间内任务、指标完成情况，可以直接综合分析统计数据，这样才能够使医院管理者在科学依据下做决策。通过合理应用统计得到的各类信息，除了能够保证管理人员足够了解不同科室的情况，还能够指导管理人员各类规划、决策的制订。
1.3 为医院管理的总结及规划提供支持
将统计信息资料应用于医院医疗质量管理中，完成医疗管理中的各项配套服务，提供科学信息保证医务人员顺利开展工作，使医院管理者能够发现存在的问题，进一步实施改进措施，使医疗管理质量得到持续性提升。医疗卫生统计是医院中不同阶段工作状况、工作成果的具体反映，医院统计信息能够视作医院管理者管理行为检验的重要依据[5]。医疗卫生统计工作除了能够提供医院科研工作以数据支持，还可以为医院管理者决策的制订提供统计信息，确定决策目标后可以提供决策论证的辅助统计信息。另外在决策制订后还能够提供落实决策的借鉴性信息。
2 数字化医院环境下医疗卫生统计的问题
2.1 统计人员及统计环境的问题
不同业务主管以及卫生行政部门中的统计指标有多种，统计员工作量很大，加上大部分医院中的统计人员都是兼职，需要同时负责其他工作，所以大多仅可以完成日常统计报表，受到时间、精力影响，统计人员不能进行更多的专题调研和数据整理，不能使统计信息价值完全发挥出来。另外不管是基于数字化医院环境，还是以往的纸质化环境，医疗卫生统计所需经历的环境都包括收集资料、核查资料、运用资料，数据在采集、流通以及运用上具有相通性。因为网络数据存在明显的关联性、共享性以及动态性特点，网络数据在完成单位换算后的流通中，原本存在的不规范性、不准确性会被进一步放大，使得总体结果出现错误[7]。另外，网络数据还和数据标准化、数据结构存在紧密相关性，这就导致医疗卫生统计工作在数字环境下进行时无法始终保证良好的质量。
2.2 统计指标的问题
当前有的医疗质量统计指标并无法将医疗质量全部显示出来，无法了解到医院资源消耗程度，也无法将医技科室水平反映出来，在医院管理中无法发挥出足够的作用。医疗统计中的各个指标定义、判断标准均非常严格，大部分信息项目的设置及判断标准不够统一，会对统计指标的可比性、准确性形成明显影响[6]。除此之外，医院中各个科室对于数据的收集存在时间上的明显差异，网络数据填报的时间结点、医院统计的时间结点同样存在明显差异。
2.3 统计功能及手段上的问题
因为没有及时更新，或者因为缺乏重视程度，所以部分数据仍以传统方式进行统计，统计的内容缺乏连贯性，准确性也会受到影响，不能提供给医院管理、决策科学的信息指导[8]。另外一些医院在统计工作上只注重医疗业务上的统计，以上级主管部门以及医院的各级领导为对象提供服务，但更多是直接复印报表的内容提交，缺乏对于医院管理所需的资料的主动收集、整理、分析。
3 数字化医院环境下医疗卫生统计的改进措施
3.1 提升医疗卫生统计人员的素质水平
当前医院得到快速发展，医务工作得到逐渐细化，医院各项工作的进行相应出现了更为细致的统计项目和指标，但是医院统计工作岗位人员缺乏，医院管理者对统计工作缺乏足够重视程度，使得统计工作的高质量进行受到影响。医疗卫生统计人员除了需要统计、整理病案资料，还必须完成统计信息的总结、分析，这样才能够根据信息判断医院管理质量，也才能够对医院之后的发展进行预测。所以，医院必须加强对医疗卫生统计工作的重视，注重对医疗卫生工作人员的培训，发展更多专业人才，保证统计人员能够完成各项统计工作，使卫生统计工作高质量完成，更高水平地服务于医院管理。 3.2 监控统计数据
医疗统计工作人员必须做到从各个层面监测好数据，实时监控好信息统计系统上的数据，发现其中存在的问题，保证问题的有效解决，保持和各个科室的良好合作，做好统计数据的核对工作，确保统计数据的准确性。网络数据信息必须保證为统计服务，统计工作必须保证为医院管理者决策服务，统计员定时监测系统上的数据，可以提升网络数据的准确性。提示统计工作人员应该勇于转变以往传统的工作模式，保证和临床操作人员、数据库管理人员、网络设计人员的沟通、交流，通过监测及时发现网络数据生成、运行中具有的问题，进行集中的分析，及时进行改进，以保证更高的统计质量。
3.3 建立完善规范的数据统计制度
如果医疗卫生统计工作的开展没有具备科学的制度，那么无法保证医疗卫生统计结果的准确性，医院中不同科室报表汇总整体用时长，对上报的统计数据真实性无法做到定期核查，所以必须不断完善医院内部信息交换。保证医院各个科室保持良好协调沟通，及时更新数据信息，对医院各类信息汇总表进行不断的完善，对医院中各个科室的原始资料进行定期或者不定期的抽查，保证上报资料真实可信。另外要不断完善数据统计制度，简化统计数据上报的步骤，保证医疗统计工作的更高效率。
4 结语
医疗卫生统计工作和医院管理存在相辅相成的关系，两者实际上是相互促进的，医院管理人员必须增加对医疗卫生统计工作的重视程度，统计工作人员必须注重自身素质技术水平的提升，以医疗卫生统计工作质量切实提升。医疗卫生统计是组成医院管理的重要部分，随着社会经济的不断发展，医疗卫生统计工作也会出现相应的变化，必须注重总结医疗卫生统计工作中存在的问题，制订科学的制度，始终坚持调整统计工作模式，培养更多高水平的统计人才，开发更具共享性以及交互性的平台，切实为医院管理提供科学、有用的信息指导，最大程度发挥医疗卫生统计工作的价值。
[参考文献]
[1] 麦玉冰.目前医院卫生统计工作存在问题浅析[J].广州医学院学报，2016，44（4）：104-106.
[2] 陈彩贺.关于医疗卫生统计在数字化医院环境下的应用与思考[J].基层医学论坛，2018，22（13）：1831-1832.
[3] 梁士平.医疗卫生统计在数字化医院环境下的应用与探讨[J].统计与管理，2017（2）：19-20.
[4] 陈艳丽.探讨数据挖掘技术在卫生统计信息工作中的应用[J].统计与管理，2017（8）：127-128.
[5] 谢红梅，潘杰.医疗卫生服务空间可及性的衡量方法概述[J].中国卫生统计，2016，33（2）：353-356.
[6] 罗一，李广军.医院卫生统计数据质量的影响因素及处理对策[J].统计与管理，2017（2）：21-22.
[7] 郭玉玲，刘钦普.中国医疗卫生发展水平区域差异综合评价[J].中国卫生统计，2016，33（2）：251-253.
[8] 陈聚祥，曾培培，陈亚运，等.基于DEA的全国中医类医疗卫生资源配置效率评价[J].中国卫生统计，2016，33（2）：271-273.
（收稿日期：2019-01-29）
[作者简介] 王颖（1982-），男，江苏南京人，本科，统计师，研究方向：卫生信息管理、卫生统计和病案管理。
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