护理干预在重症监护室脑出血患者肺部感染预防护理中的应用效果
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【摘 要】 目的：对重症监护室脑出血患者实施护理干预，分析其在肺部感染预防护理中的临床效果。方法：从本院重症监护室脑出血患者中选取38例作为研究对象，按照患者住院号末位单双数不同将其分成观察组与对照组各19例，其中对照组患者行常规护理干预，观察组行整体护理干预，比较两组患者的肺部感染率与住院时间。结果：观察组肺部感染率为5.2%明显低于对照组的31.6%（P<0.05）;观察组住院时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：对重症监护室脑出血患者实施护理干预，可有效预防患者肺部感染的发生，同时缩短患者康复的时间。
【关键词】 护理干预;重症监护室;脑出血;肺部感染;预防护理
重症监护室（ICU）一般用于治疗重症疾病患者，要求护士具有较高的综合素质与水平，对护士专业护理能力要求较高，在临床护理中不仅需要随时观察患者身上出现的细微变化，同时还应针对临时出现的不良情况给予简单抢救，在主治医生到来之前帮助患者维持生命[1]。ICU患者多数病情较重、神智不清醒，需要采用介入治疗，一旦发生肺部感染，将威胁患者的生命安全，因此临床护理中避免肺部感染非常重要，所以，ICU护士必须具备较强的责任感[2]。本研究主要选取本院ICU脑出血患者为研究对象，观察护理干预对其预防肺部感染的临床疗效，现在对患者的临床资料进行回顾分析。
1 资料与方法
1.1 研究对象
遴选本院ICU自2018年1月至12月收治的38例脑出血患者，按照患者住院号末位单双数不同将其分成两组，观察组与对照组各19例，观察组中女性患者9例，男性患者10例，年龄最小为44岁，最大为78岁，平均年龄（57.29±4.39）岁，病程最短为1年，最长为17年，平均病程（11.6±1.5）年;对照组中女性患者8例，男性患者11例，年龄最小为45岁，最大为77岁，平均年龄（57.31±4.42）岁，病程最短为0.5年，最长为16年，平均病程（11.7±1.4）年。两组患者接受护理前均无肺部感染情况发生，两组患者临床资料对比，差异不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 行ICU常规护理，注意观察患者生命体征。
1.2.2 观察组 在对照组基础之上，观察组行整体护理，旨在预防肺部感染，其具体做法包括：1）监测生命体征。护士在监测患者生命体征时，要记录好血压、体温、呼吸与脉搏等数据，并根据患者体温变化曲线进行分析，观察数值活动是否在正常范围内，观察患者用药之后各项生命体征是否符合测量数据，观察药物疗效、面色是否异常、是否符合测量数据等;2）抗生素应用：应严格按照卫生部要求规范抗生素使用，切忌抗生素滥用，注意观察患者对药物的反应，为医生换药提供参考;3）呼吸道管理：如患者未昏迷，应详细讲解排痰方法及其重要性，定时指导患者深呼吸，加强呼吸道管理，如患者不能自行排痰，应结合其呼吸音判定其呼吸道是否存在痰液，如果存在痰液，应根据吸痰步骤实施操作，护理人员要带好口罩，利用一次性吸痰管帮助患者吸痰;4）实行无菌操作：为患者提供无菌环境，避免细菌侵入到患者体内，护理之前护士应对自身进行清洁，使用经灭菌的手套，以避免细菌携带进入ICU，达到预防交叉感染的目的，同时每天都要为病房通风、消毒;5）加强心理护理：除深度昏迷患者外，其余患者的情绪容易受到医护人员的影响，如果患者感觉医生对自己的治疗非常有把握，那么心理情况就会很好，从而帮助其消除不良情绪，对患者躯体症状缓解也可以起到有效作用。中医也提出了情志调护的观念，如患者情志出现了异常，也会干预疾病的治疗，因此护理工作中必须加强与患者的沟通，帮助其树立治疗疾病的信心。
1.3 观察指标[3]
经过一段时间治疗后，统计两组患者的肺部感染率，对比两组患者的平均住院时间。
1.4 统计学处理
本次研究中各项数据均录入电脑中，运用SPSS 20.0对其进行分析处理，其中计数数据均表示为%，采用t检验，计量数据均描述为（±s），采用卡方检验，当P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组肺部感染率为5.2%（1/19），对照组为31.6%（6/19），组间数据对比差异显著（χ2=4.378，P<0.05）;观察组住院时间为（9.25±2.39）d，对照组为（15.51±2.94）d，组间数据对比差异显著（t=7.201，P<0.05）。
3 討论
ICU脑出血患者的病情往往比较严重，且极易恶化，治疗期间很容易发生肺部感染，因此治疗过程中必须密切关注患者病理变化[4]。脑出血患者发病后通气质量明显下降，从空气中摄入氧气含量有所降低，加上其血液流动功能减弱，这些因素的存在都为肺部感染的发生提供了前提，患者多项反应功能均较差，体温也不能恒定，如果不能在其感染早期发现，症状明显时就已经到了发病的晚期，严重时甚至会造成患者死亡[5]。所以，对于ICU脑出血患者来说，护理干预是预防肺部感染非常重要的一项工作。
本次研究针对ICU脑出血患者提出不同的护理方案，观察组实施整体护理干预，对照组实施常规护理干预，结果显示观察组患者肺部感染率与平均住院时间均明显优于对照组，组间数据对比差异显著（P<0.05）。该结果表明，ICU脑出血患者接受治疗时，根据其病情给予适当护理干预，可以促进其尽快恢复，该结果与李琰报道结果一致[6]。
综上可见，在预防ICU脑出血患者肺部感染中，护理干预的效果非常显著，可以明显降低患者的肺部感染率，同时有效缩短患者的住院时间，其临床应用价值较高。
参考文献
[1] 卢海珍.观察护理干预在重症监护室（ICU）脑出血患者预防肺部感染中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A3）：315.
[2] 叶爱章，刘小娟，赵倩霞，等.预见性护理干预对ICU脑出血患者肺部感染的预防价值[J].临床医学工程，2018，25（11）：1547-1548.
[3] 刘永霞.护理干预对重症监护室脑出血患者肺部感染率并发症发生率及病死率的影响[J].基层医学论坛，2018，22（21）：2942-2943.
[4] 覃合群.对急性脑出血患者进行全面护理对预防其发生肺部感染的效果[J].当代医药论丛，2018，16（09）：238-239.
[5] 张亚丽.预防性护理干预ICU脑出血患者肺部感染及预后的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02（38）：62，72.
[6] 李琰.分析集束化护理对老年高血压脑出血患者术后肺部感染的预防作用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，05（16）：131，134.
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