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浅析神经外科重症肺部感染患者的护理对策及其效果评价

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  【摘 要】目的:对综合护理在神经外科重症肺部感染患者护理中的应用效果进行评价。方法:将2017年4月~2018年12月神经外科收入的86例重症肺部感染患者以数字随机方式分参照组与观察组各43例,参照组给予常规护理,观察组给予综合护理,观察两组并发症、满意度及住院时间等情况。结果:参照组不良反应总发生率是58.14%,观察组是23.26%;参照组住院时间平均是(30.37±3.16)d,观察组为(22.64±3.48)d;参照组的满意度为74.42%,观察组为90.70%,组间区别有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理应用于神经外科中对于重症肺部感染患者来说可显著减少并发症,提高患者的满意度,从而构建良好护患关系。
  【关键词】神经外科;重症肺部感染;护理对策
  【中图分类号】R256.21 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)06-03--01
  神经外科收治的患者在病情上一般较为严重,对临床治疗的要求也比较高,且患者神经组织、血管及颅脑等都会有一定损伤,加上不同程度呼吸功能障碍,若在监护过程当中发生了肺部感染等并发症,就会加重患者病情甚至导致死亡[1]。当患者发生肺部感染之后,采取积极有效的干预可以有效缓解患者的症状,减少并发症,从而控制感染和提高患者的生命质量。因此,本文对综合护理在神经外科重症肺部感染中的应用效果进行探讨,如下:
  1 资料与方法
  1.1 基线资料
  以2017年4月~2018年12月神经外科收入的86例重症肺部感染患者为对象,男48例,女38例;年龄26~72(49.46±4.03)岁;重度颅脑损伤者35例,高血压性脑出血者26例,蛛网膜下隙出血者17例,颅内肿瘤破裂者5例,脑出血者3例.以数字随机方式分参照组与观察组各43例,两组以上基线资料差异比较无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  参照组给予常规护理[2];观察组则给予综合护理,具体为:①健康教育:由于患者的病情比较严重,在患者处于意识清醒状态时,要对其开展相关疾病知识健康讲解,以提高患者对疾病的认知度,消除患者的疑虑。②心理护理:许多患者在长时间的昏迷后,在意识恢复时会出现极度焦躁和恐慌表现,加上肺部感染加大了身体上的痛苦,其心理上的压力也就更为显著,影响患者的病情恢复。因此,护理人员要注意观察患者的心理状态,及时进行心理疏导,给予患者安慰和鼓励,使其树立勇于面对疾病的坚定信心。③病情观察:当患者发生肺部感染后,其病情也会发生一定的变化,护理人员应密切观察患者的病情变化,监测其各项生命体征,并重点对体温、心率、呼吸、脉搏、心电图及血氧饱和度进行监测。④呼吸道护理:肺部感染会导致患者发生呼吸功能减弱以及意识障碍等,且常常容易被忽略,所以,护理人员要实时对比患者的血氧饱和度,以及时发现患者脑功能是否受损,从而及时采取有效的治疗干预。⑤口鼻腔护理:当患者口鼻腔有分泌物时,护理人员应及时对其进行清理,并在清理的过程中保持动作的轻柔,使用抽取注射器对口鼻腔分泌物进行反复的冲洗,如果患者出现脑脊液漏情况,可以不进行口腔护理。⑥体位护理:护理人员要协助患者摆好相应的体位,以免发生误吸情况而加重肺部感染。由于患者在饮食上以鼻饲为主,进食的速度要慢,进食后需协助患者取半卧位,以促进胃内食物的消化。⑦环境护理:每日做好病房的消毒工作,使用0.1%过氧乙酸对物品、墙壁及地板等进行擦拭,确保病房空气的清新,定时更换床单被罩,并严格落实无菌操作等。
  1.3 观察指标
  观察两组不良反应情况,记录两组住院时间,调查两组满意度情况(非常满意、满意、不满意),满意度=非常满意率+满意率。
  1.4 统计学分析
  使用SPSS19.0软件对本研究的数据加以分析,表示计量资料,%表示计数资料,给予t、χ2检验,P<0.05时表组间区别比较有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组不良反应情况对比
  参照组發生排痰障碍、低血氧症及泌尿系统感染的总发生率比观察组高(P<0.05)(表1)。
  2.2 两组住院时间和满意度对比
  参照组住院时间平均是(30.37±3.16)d,观察组为(22.64±3.48)d;参照组的满意度为74.42%,观察组为90.70%,组间区别有统计学意义(P<0.05)(表2)。
  3 讨论
  由于神经外科所收治的患者病情一般比较危重,其全身器官功能呈现出衰退表现,在意识障碍影响下,吞咽障碍也相应发生,所以更容易发生肺部感染[3]。当患者发生肺部感染后,若无法及时对其感染症状进行有效的控制,就很容易导致患者发生呼吸衰竭等严重症状,危害患者生命。基于此,临床认为,在积极治疗干预的过程中,配合护理手段,能够显著改善患者的症状,减少其他并发症的发生[4]。
  本文研究中,对86例重症肺部感染患者进行分组后,参照组43例给予常规护理,观察组43例给予综合护理,护理后,参照组不良反应总发生率是58.14%,观察组是23.26%;参照组住院时间平均是(30.37±3.16)d,观察组为(22.64±3.48)d;参照组的满意度为74.42%,观察组为90.70%,组间区别有统计学意义(P<0.05)。由此可见,在神经外科重症肺部感染患者中应用综合护理效果价值高,值得推荐。
  参考文献
  秦艳慧.浅析神经外科重症监护肿瘤患者肺部感染的因素及其护理对策[J]. 全科口腔医学电子杂志,2018,5(02):53-54.
  赵同丽.全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的效果[J]. 临床医学研究与实践,2018,3(09):184-185.
  王春燕,付利红.重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素分析与护理对策[J].护理实践与研究,2018,15(10):8-10.
  王旭红.探讨神经外科重症监护病房患者肺部感染的相关危险因素及护理对策[J].北方药学,2013,10(07):194-195.
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