大健康背景下心理护理干预对乳腺癌患者的影响
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作者:张瑜 范云 王晓燕 吕清巧 张少波
摘 要：目的：探讨在大健康背景下心理护理干预对乳腺癌患者的影响。方法：选取进行手术治疗的乳腺癌患者64例，分为干预组和对照组，每组32例。两组患者都在手术后，接受常规对症护理，干预组在此基础上需接受系统并全面的心理干预，比较两组患者心理干预前后的影响。结果：干预6周后，干预组患者焦虑，抑郁，恐惧，总分分值与对照组相比较，干预组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在手术治疗后，对乳腺癌患者应用了心理护理干预能有效减轻患者心理上的压力。
关键词：大健康;心理护理干预;乳腺癌
大健康理念提倡关注疾病的同时，关注患者身心健康。乳腺癌不仅影响到女性的生理健康，也会对其心理产生较大影响，并严重影响患者的生活质量。[1]心理干预对于乳腺癌患者重新建立自信，增强其社会适应能力，提高生活质量具有重要的临床意义。[2]对乳腺癌患者术后进行心理护理干预，激励患者运用良好的心态来面对疾病，提高患者治疗的依从性，并对提高生活能力具有积极的作用。[3]
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取术后乳腺癌患者64例作为观察对象。纳入标准：①影像学，病理检查均被确诊为乳腺癌患者;②均需进行手术治疗;③均为初中及以上水平，能较好地配合调查。排除标准：①伴有并发症患者;②伴有精神疾病或家族史患者。64例入选研究，年龄35—65岁。病变部位：均为左侧或右侧病变，双侧病变除外。TNM分期：Ⅰ期42例，Ⅱ期22例。所有患者分为干预组和对照组，每组32例。
1.2 方法
两组患者进行手术后，对照组接受常规的基础护理措施，干预组在对照组基础护理措施之上再进行心理护理干预，包括建立治疗性信赖关系，积极心理暗示，适度宣泄，有效的健康教育等环节。
2 结果
2.1 两组患者SCL-90量表分值对比
干预前，干预组患者各项分值分别与对照组无明显差异。干预6周后，干预组各项分值均低于对照组，出现较为明显的差异。
2.2 两组患者生活质量评分对比
干预前，干预组与对照组生活质量评分无明显差异。干预后，干预组总体生活质量评分明显高于对照组，具有较为明显的差异。
3 讨论
乳腺癌是女性多见的一种恶性肿瘤，近几年来乳腺癌已经呈年轻化的趋势增长，严重影响女性的生理和心理。多数患者在手术后无法接受乳房缺失这一事实，否认自己身体外观的改变，因此容易出现悲伤，绝望，对生活失去信心，对未来不抱期望等消极心理状态，严重影响患者康复，甚至对他们的社会关系会产生一定的影响。通过对患者采取积极的心理干预后，可以让患者拥有一个健康，自信的心态来面对疾病，积极主动地配合治疗，进而促进疾病的康复，减少并发症的发生，从而提高患者的生活质量。[4]
（1）心理干预对乳腺癌患者身心健康的影响 身心健康符合大健康背景下人的全面健康的理念的，对患者的日常生活及工作等方面有着至关重要的作用。然而因乳腺癌手术后女性特征的缺失，自我形象的改变，术后长期的化疗使患者受脱发，恶心，呕吐等不良反应的折磨，丧失对生活的信心。因此，实施心理干预是很有必要的。
（2）心理干预对乳腺癌患者生活质量的影响 乳腺癌患者在确诊，术后化疗及未来的康复和功能锻炼的过程中的心理问题，在治疗过程中，护理人员要用患者可以理解的方式讲解肿瘤方面的基本知识，治疗方法，副作用及处理方法等，并用恰当的语言及时，耐心地回答患者提出的各种问题，纠正不正确的认知，使患者对疾病有一个科学的了解，接受放化疗带来的不良反应，使患者的信息需求得到满足，极大地满足患者生活所需。[5]采取心理干预措施后，患者的情绪得到改善，心理状况取得好转，生活质量得到了相对提高。指导和鼓励患者认识和表达自己的情绪，教授患者自我心理调节技术，如放松技术，确立新的生活目标，建立新的生活方式等，以乐观积极的态度对待面临的各种治疗。[6]
综上所述，随着治疗的不断完善，乳腺癌患者的痛苦率也逐渐下降，對患者进行适时科学的疏导，安慰和鼓励，对她们的身心痛苦给予同情，对她们的人格给予充分的尊重，采取积极有效的心理护理干预措施后，最终提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]张贵玲，郭素辰，王志芹.乳腺癌患者的心理特征及护理[J].临床合理用药杂志，2010，3（22）：132-133.
[2]曾艳丽，代亚丽.乳腺癌患者术后生活质量影响因素及干预措施的研究进展[J].护理管理杂志，2009，9（1）：24-25.
[3]李乐之，路潜.外科护理学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2017：298-299.
[4]宫静，杨峥.心理护理对乳腺癌66例围手术期生活质量评分指标影响[J].中国误诊学杂志，2010，10（2）：364-365.
[5]陈悦霞.心理干预对乳腺癌患者术后焦虑抑郁状态生物影响[J].中国医疗前沿，20100，5（9）：84-85.
[6]王彩红.心理护理对创伤性骨折患者抑郁焦虑水平及生活质量的影响[J].成都医学院学报，2012，7（2）：327-328.
项目：2018年陕西省教育厅科学研究项目（项目编号：18JK1074）
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