细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的影响研究
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【摘要】目的 细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的影响研究。方法 选取我院2017年12月～2018年12月收治的126例急诊内科患者，随机分为观察组和对照组，每组63例。对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上行细节护理，对比两组患者护理满意度、并发症发生率、投诉率、患者住院时间。结果 观察组患者护理满意度较高，并发症发生率、投诉率较低，住院时间也较短，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 细节护理可以提高急诊内科患者护理满意度，也有助于控制并发症，加快患者恢复速度。
【关键词】细节护理;急诊内科;护理满意度;并发症
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.25..01
前言：急诊内科（Emergency internal medicine）是医院重点科室之一，针对起病急、症状严重的患者开放，一般强调用药治疗。因急诊内科患者病情多样，机体状况也不尽相同，护理工作的有效性得到广泛关注。分析认为当前急诊内科护理工作偏重基础措施，对细节的关注度不足，我院就细节护理的价值进行研究如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于我院2017年12月～2018年12月收治的急診内科患者中，选取126例随机分为观察组和对照组，每组63例。对照组63例患者，男33例，女30例，年龄24～77岁，平均（45.6±7.4）岁。观察组63例患者，男32例，女31例，年龄22～78岁，平均（45.3±7.5）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上行细节护理，拟定病情跟踪、护理延伸、针对性预防三项措施。
①病情跟踪。为所有患者建立信息化病历，每天早、晚各与患者进行一次交流，实时了解患者病情变化，并记录于信息化病历中。因患者多需要用药治疗，临床症状的变化、改善早期并不明显，要求对一些重点体征指标进行记录，如呼吸内科患者的呼吸频率、消化内科患者的肠鸣音情况等，各类体征指标的捕捉要求至少获取5 min以上样本，记录于信息化病历中。
②护理延伸。患者的病情进展、康复速度受到多个因素的综合影响，包括合并症、病程、依从性等等。为保证护理质量，给予护理延伸。护理延伸要求在常规护理基础上加强执行效果。如老年患者缺乏对药物治疗的清醒认识，不愿用药，要求在护理工作中告知患者药物的药理作用、积极价值，提升其依从性。对心理和情绪异常的患者，则要求以语言进行疏导，控制负性情绪。
③针对性预防。针对性预防强调控制并发症、避免疾病复发。要求以病情跟踪所获信息为参考，将患者按病情分为若干类别。如炎症类患者，并发症包括原发疾病导致的感染蔓延、疼痛等。血液内科患者则可能出现组织感染、器官病变问题，要求在每日观察的同时，给予更有效的针对性干预。建议患者避免久坐、久卧，以控制压疮，炎症患者积极配合用药，重视卫生保持，呼吸内科患者重视室内空气质量和过敏原控制等。
1.3 观察指标
对比两组患者护理满意度、并发症发生率、投诉率、患者住院时间。所用统计学软件为SPSS 21.0。
2 结 果
2.1 患者护理满意度
观察组患者的护理满意度为95.24%，对照组为82.54%，两组相比，差异具有统计学意义（P<0.05，x2=19.265）。
2.2 患者并发症发生率、投诉率、住院时间
观察组患者并发症发生率为7.94%、投诉率为3.17%，住院时间为（8.2±2.5）d，对照组分别为17.46%、9.52%、（11.7±3.1）d，两组相比，差异具有统计学意义（P<0.05，x2=15.223、12.086，t=9.004）。
3 讨 论
急诊内科患者的护理，带有一定特殊性，常规护理工作较为重视通过基础性措施控制患者病情，对细节的关注度不足。此前学者研究发现，约有10%～20%的患者，可出现各类住院并发症，部分患者因此不得不延长住院时间[1]。也有学者在分析中指出，有效的细节护理，可提升急诊内科患者的护理满意度，这与并发症控制、护理的完善程度等多个因素相关[2]。
我院在本次研究中以细节护理为指导，引入了病情跟踪、护理延伸、针对性预防等措施。强调在常规护理的基础上，更多关注患者需求和护理工作中的细节，使护理工作不再局限于某一个环节，能够更具范围性价值。四项措施带有一定的递进性，也能独立推行。病情跟踪可有效了解患者疾病进展，使一些不易察觉的症状得到捕捉，有利于控制并发症。护理延伸在提升护理工作覆盖面的同时，强调从患者一端入手，改善患者的依从性，有效提升了护患关系。针对性预防则着眼于并发症的控制，以患者群体特点结合个体特征，有效保证了护理工作的科学性。结果上看，观察组患者的护理满意度为95.24%，明显高于对照组的82.54%，同时，观察组患者住院时间为（8.2±2.5）d，投诉率3.17%，并发症发生率为7.94%，各指标均优于对照组。
综上所述，细节护理可以提高急诊内科患者护理满意度，也有助于控制并发症，加快患者恢复速度，可推广。
参考文献
[1] 耿元晖.实施细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的探讨[J].首都食品与医药，2019，26（03）：141.
[2] 曹菊芳.实施细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（12）：17+19.
本文编辑：吴 卫
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