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运用中医治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎在临床门诊中的观察

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  【摘 要】 目的:研究通过中医治疗方案对气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎治疗的效果。方法:选择本院门诊部在2017年6月至2018年11月收治的气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎患者88例,按随机方法分为观察组和对照组,对所有患者经不同治疗后的临床效果进行评价比较。结果:治疗后经临床效果评估,观察组有效治疗38例,治疗总有效率为86.36%,对照组有效治疗30例,治疗总有效率为68.18%,观察组明显高于对照组,P<0.05;对患者进行胃镜检验评估疗效,观察组胃镜检验有效41例,有效率为93.18%,对照组胃镜检验有效32例,有效率为72.73%,观察组高于对照组,P<0.05,差异存在统计学意义;观察组出现不良反应3例,发生率为6.82%,对照组出现不良反应8例,发生率为18.18%,观察组低于对照组,P<0.05,差异存在统计学意义。结论:对气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎治疗时,以中医治疗方案进行干预可提升患者临床治疗的总体效果,并且降低不良反应对患者的影响。
  【关键词】 中医治疗方案;气虚血瘀型;慢性萎缩性胃炎
  文章编号:WHR2019042636
  慢性萎缩性胃炎是临床比较常见的一种消化系统病症,这种病症的主要发病因素是因为各种原因而导致患者出现胃粘膜慢性炎症性持续改变。病症的发生相对缓慢,但临床病程比较长,患者存在持续反复发作的状况,临床的治愈率也并不高。这种病症会随着患者年龄的增长而出现发病率增长的趋势[1-2]。在治疗的过程中应合理采取有效安全的治疗方案进行干预。从中医角度而言,我国的慢性萎缩性胃炎证型多表现为气虚血瘀型,中医将这种病症归于胃脘痛的范畴。所以从中医角度出发,本文分析对气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎治疗的临床效果,同时将主要研究情况进行如下的报告。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择2017年6月至2018年11月本院收治的88例气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,通过随机方法将患者分为观察组与对照组,每组平均为44例。对照组当中男性患者和女性患者比例为20∶24,平均年龄(51.8±13.4)岁;观察组中男女比例为21∶23,平均年龄(50.8±12.6)岁。所有研究对象签署知情同意书,也符合伦理委员会的相关标准。通过统计学软件检验两组一般资料,两组患者入组无明显差异。
  1.2 方法
  对照组在治疗过程中采用常规三联疗法进行治疗,为患者晨服奥美拉唑肠溶胶囊,选择剂量为20mg,为患者应用药克拉霉素胶囊0.5g,每日给药2次,为患者应用阿莫西林1.0g,每日用药2次。如患者合并腹胀症状,可为患者加用枸橼酸莫沙比利,口服5mg,每日进行3次治疗。
  观察组患者在治疗的过程中选择采用中医治疗方案,主要对患者选择采用养胃复原汤,该药物的主要方剂为:生黄芪30g,党参28g,炙甘草6g,生白术15g,山药48g,炙鸡内金15g,炙刺猬皮12g,丹参15g,玉蝴蝶6g,紫苏梗12g,桂枝10g,两面针12g,仙鹤草18g,炒麦芽15g,枸杞子12g。将药物中加入1000mL水煎至400mL,分早晚2次为患者温服。所有患者连续治疗1个月作为1个周期,持续为患者服用3个周期之后停药进行胃镜检验,并对患者进行病理活检。
  1.3 观察指标
  对所有患者采用客观的指标对治疗总有效率进行评价,对两组患者的有效率进行比较,记录两组患者治疗过程中出现的不良反应情况,并比较不良反应发生率。
  如患者治疗之后,所有临床症状全部消失,说明显效;各项临床症状在治疗以后都得到了明显的改善,说明临床治疗有效;患者治疗以后各项症状没有改善,甚至加重,说明治疗无效[2]。注:治疗总有效率=治疗显效率+治疗有效率。
  对所有患者进行胃镜检验,调查胃镜检验有效率,并作比较。
  1.4 统计学分析
  采用统计学软件IBM SPSS 25.0对两组数据进行统计学分析,以P<0.05表示数据之间的差异存在统计学意义。
  2 结果
  治疗后经临床效果评估,观察组有效治疗38例,治疗总有效率为86.36%,对照组有效治疗30例,治疗总有效率为68.18%,观察组明显高于对照组,P<0.05;对患者进行胃镜检验评估疗效,观察组胃镜检验有效41例,有效率为93.18%,对照组胃镜检验有效32例,有效率为72.73%,观察组高于对照组,P<0.05,差异存在统计学意义;观察组出现不良反应3例,发生率为6.82%,对照组出现不良反应8例,发生率为18.18%,观察组低于对照组,P<0.05,差异存在统计学意义。两组患者的临床治疗效果,请详见表1。
  3 讨论
  慢性萎缩性胃炎是消化内科当中常见的一种消化系统病症,这种病症具有逐年上升的趋势,发病率相对较高。本文分析对该病症通过中医治疗原则进行治疗所取得的效果,结果能够看出观察组的效果优于对照组。慢性萎缩性胃炎从中医角度而言属于胃脘痛的范畴,对患者进行中医治疗的过程中需要本着活血化瘀、健脾益气的原则为患者选择采用养胃复原汤,方中党参和黄芪能够发挥补元益气的效果,山药和枸杞子能够养脾肾之阴,白术和鸡内金在治疗过程中为患者消积化淤滞,丹参、刺猬皮和桂枝都是温血通脉的良药,诸药合剂,能够有效的益气活血化瘀,对于健脾和改善患者症状发挥了重要的作用[3-5]。综上所述,对气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎治疗时,以中医治疗方案进行干预可提升患者临床治疗的总体效果,并且降低不良反应对患者的影响,值得推广应用。
  参考文献
  [1] 刘冬根.运用中医治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎在临床门诊中的观察[J].中医临床研究,2018,10(20):53-55.
  [2] 王炳予,袁星星,杨磊,等.丹芪祛瘀止痛颗粒治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎疗效及对炎性因子和細胞因子的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(30):3314-3317.
  [3] 李淑红,刘华一,唐艳萍,等.益气活血通络法对气虚血瘀型萎缩性胃炎癌前病变细胞凋亡和增殖的作用研究[J].世界中西医结合杂志,2016,11(08):1143-1146.
  [4] 赵威,鲁英杰,黄爱洁,等.帕罗西汀对慢性萎缩性胃炎患者血清胃泌素和胃动素水平的影响[J].现代生物医学进展,2016,16(08):1487-1489.
  [5] 王丽华.益胃活络经验方联合三联疗法对胃络瘀血证慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜腺体及血清炎性因子的影响[J].陕西中医,2016,37(01):48-50.
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