中长跑运动员不同训练阶段Hb与运动性贫血调查与分析
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摘 要：運动性血红蛋白指数和运动性贫血情况是影响中长跑运动员运动能力和恢复能力的常见运动性疾病，对于运动员身体健康状况与运动成绩有着重要影响。本研究通过对重庆市某中长跑队20名运动员（男女各10名，年龄17.65±1.87岁，所有研究对象均无身体疾病，餐饮食品及营养补剂统一）为研究对象。在一年多的时间内根据训练计划在不同训练阶段统一在清晨空腹安静状态下采取静脉血液的方式进行样本抽检，监控中长跑运动员不同训练阶段身体机能状态。所取样本采用迈瑞CL-2000i全自动化学发光分析仪、血常规仪器进行样本分析，所取数据采用SPSS 17.0进行数理统计分析。旨在为运动员训练计划的实施和调整、运动员提高运动成绩、预防运动损伤和运动性贫血提供理论依据。
关键词：中长跑 血红蛋白 血清铁蛋白 运动性贫血 运动营养
中图分类号：G822.2 文献标识码：A 文章编号：2095-2813（2019）12（a）-0019-03
运动员所需铁量高于常人，并受运动项目、训练时间、训练强度和训练环境等因素的影响[1]。运动员普遍存在铁营养状况不良，尤其是耐力运动员、女运动员和青少年运动员缺铁状况更为严重[2]，易出现血红蛋白（Hemoglobin，Hb）含量减少和红细胞（RBC）压积降低的运动性贫血现象。而运动性贫血会影响运动员的竞技水平发挥和运动成绩。
中长跑项目是典型的周期性耐力项目，其能量代谢特点是有氧代谢、糖酵解和磷酸原（ATP-CP）3种功能系统兼有的混合代谢[3]。代谢类型随着项目中距离的增加，逐渐从无氧代谢为主的混合代谢过程向以有氧代谢为主的混合代谢过程过渡[4-5]。血红蛋白（Hemoglobin，Hb）与血清铁蛋白（Serum Ferritin，SF）数值的高低与中长跑运动员的身体机能和运动机能的高低有着密切的关联，中长跑运动员进行Hb与SF指标监测对运动员身体健康发展和运动成绩的提高有着重要作用。
1 研究对象与研究方法
1.1 研究对象
本研究以重庆市某中长跑队20名运动员为研究对象其中男女各10名，年龄（17.65±1.87）岁，所有研究对象均无身体疾病，餐饮食品及营养补剂统一。
1.2 研究方法
根据训练计划在不同训练阶段统一在清晨空腹安静状态下采取静脉血液的方式进行样本抽检，抽检时间为2017年10月至2018年12月。所取样本采用迈瑞CL-2000i全自动化学发光分析仪、血常规仪进行样本分析，所得数据采用SPSS 17.0进行数理统计分析。
2 研究结果
2.1 血红蛋白
血红蛋白（Hb）俗称血红素，是红细胞的主要成分，是一种含铁的蛋白质，在体内运输氧和二氧化碳，是氧转运的核心物质。并通过对酸性物质进行缓冲，维持体内的酸碱平衡[6-7]。
研究表明，一般人Hb的正常范围值在120～160g/L，女性110～150g/L。Hb含量高，结合的氧量相对也多，但并非越高越好，耐力项目运动员的Hb含量要求是达到最大有氧代谢能力要求的水平，即男运动员的Hb值在160g/L、女运动员的Hb处于140g/L左右时，最适宜发挥人体的最大有氧代谢能力。但当男运动员的Hb低于120g/L，女运动员的Hb低于110g/L时，可作为贫血参考指标[1]。此时运动员可能出现的外在表现是“三白”，即脸白、嘴唇白、眼睑白，表现为头晕、气喘、心慌，尤其在运动中感觉更加明显;畏寒[8-9]。
根据图1结果显示，中长跑运动员Hb值域在2017年10月至2018年12月抽样期间，在开始进入冬训阶段初期（2017年10月左右）男子中长跑运动员Hb超出160g/L，女子中长跑运动员处于140g/L左右，处于较好状态;在冬训中期（2017年11月至2018年2月左右）男女中长跑运动员Hb值开始低于最大有氧代谢能力要求水平，这与运动负荷有直接关系;在初夏训阶段（2018年3～6月左右），男女中长跑运动员Hb值开始呈低缓稳定状态，男运动员Hb值未出现低于120g/L，但女中长跑运动员Hb值开始出现低于110g/L的现象，这与训练强度、运动疲劳、季节温度以及女性生理期等因素有一定关系。在冬训阶段（2018年10～12月左右），男女中长跑运动员Hb值开始呈上升、平稳状态，Hb值处于中间值域状态。整体而言，中长跑运动员的Hb受不同训练阶段的运动强度、疲劳恢复、天气温度、营养补剂摄入、女性生理期等因素的影响而有值域变化。
2.2 血清铁蛋白
血清铁蛋白（Serum Ferritin，SF）是由一个蛋白外壳和一个铁核心构成[10]。其外壳由24个亚基构成，表面凹凸不平。内部则形成4组囊腔状结构，中心是一个较大的空腔，形态犹如一个核桃壳。铁蛋白的主要功能就是储铁，铁的营养状态对运动员的运动能力有着直接的影响作用，体育运动虽然可以增强铁的代谢，但是长期的运动训练是运动员的体内铁的储量明显减少，SF的水平下降[11]。在检测和评定运动员的铁储备状况时，SF可作为最敏感指标之一，也是诊断早期缺铁性贫血的主要指标之一[12-13]。研究表明，当SF<60ng/ml时，表示体内可能出现缺铁现象，SF<40ng/ml时，表示体内铁贮备出现缺乏现象，SF<20ng/ml时，一般表示体内肯定缺铁，并常伴有骨髓铁不足现象[14-16]，应引起注意和营养干预。根据Hb指标结果以及女性生理特征，针对女性中长跑运动员进行血清铁蛋白指标检测和分析。 根据图2结果显示，女性中长跑运动员在不同训练阶段均有SF低于60ng/ml的值域，被测试的女性中长跑运动员可能出现缺铁现象，在冬训和夏训阶段，SF低于40ng/ml的值域，尤其在夏训阶段SF整体域值偏低。但SF域值均未出现低于低于20ng/ml。究其数据样本明细后发现某两位女性中长跑运动员SF在各个训练阶段均处于底届值域。以上现象可能与不同训练阶段的训练强度、气候温度、营养补剂补充情况、女性生理期、女性青春期发育、控重减肥、遗传等因素有关。
3 结论与建议
（1）Hb与SF能及时反馈中长跑运动员的有氧代谢能力和铁蛋白状况，通过生理生化指标测试能及时监控运动员近阶段训练时身体机能状态，反馈运动员是否运动性贫血。为教练员制定、执行、调整训练计划，营养补剂补充方案提供真实、有效的生理生化数据指标，对保护运动员的健康和提高运动能力具有重要意义。
（2）营养补剂对中长跑运动员的Hb与SF指标的值域具有一定的调节稳定作用，但在训练的不同阶段运动员的Hb与SF指标的值域有波动，且存在男女差异性，运动营养补剂方式、剂量、品种可根据指标变化进行调整、丰富。
（3）Hb与SF的值域受不同训练阶段的训练强度、气候温度、营养补剂补充情况、女性生理期、青春期发育、控重减肥、遗传等因素有关。应建立运动员指标检测档案，在监控整体水平的同时，要针对域值突然异常或一直偏低的运动员进行原因探究，可单独进行营养补剂处方制定，并注重個体指标阶段性测试指标纵向变化情况。
（4）青少年运动员受青春期发育、生理期、减肥控重等因素影响，尤其是女性受减肥社会流行趋势的影响，过度节食控重，在长期运动训练下不利于生长发育，严重者会产生身体及疾病。应加强对青少年运动员的生理、心理关注与教育，加强知识宣传，形成正确观念。
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