运动对中老年人免疫功能的影响
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摘 要：本文综述了不同运动对中老年人血清免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群的影响。结果表明：长期规律的中小强度有氧运动能显著提高血清CD4+、CD4+/CD8+比值和血清Ig总体水平，引起机体免疫系统的适应性改变，短期中小强度运动不会对免疫力产生明显影响，而一次性大强度运动可引起中老年人血清CD8+显著升高，CD4+/CD8+比值下降，机体免疫功能出现一过性降低。
关键词：中老年人 运动 T淋巴细胞 免疫球蛋白
中图分类号：G80-05 文献标识码：A 文章编号：2095-2813（2020）02（a）-0171-02
T淋巴细胞亚群是机体细胞免疫功能的重要指标。Ig是反映人体体液免疫水平的重要指标，是机体抗感染的重要屏障，对人体的免疫功能起了重要的作用。当前对于免疫指标的研究主要集中在T淋巴细胞亚群内CD4+/CD8+的改变和血清IgG的变化上[1]。中老年人随着年龄的增长，免疫功能也迅速下降，容易受到各种病菌的感染，也更容易患肿瘤和免疫性疾病等，这也是导致中老年人生活质量下降、发病率和死亡率增加的重要原因。运动作为健康生活的一部分，对老年人身体健康及疾病预防有积极作用[2]。本文综述了不同运动对中老年人T淋巴细胞及其亚群和血清免疫球蛋白的影响，以期为中老年人进行运动锻炼和进一步的研究提供参考。
1 运动对中老年人T淋巴细胞的影响
1.1 大强度运动对中老年人T淋巴细胞的影响
淋巴细胞是一种重要的免疫活性细胞，其细胞亚群CD4+和CD8+间互相协调稳定地调节着机体的免疫应答反应，二者的比例失调就会使免疫功能失常[3]。运动对中老年人T淋巴细胞亚群的影响与运动强度、运动持续时间，运动类型有关。研究发现，一次性大强度运动后老年人的血清CD3+数量显著减少[4]，CD8+在运动后即刻呈上升趋势（P<0.05），CD4+/CD8+则呈下降趋势（P<0.05），说明一次性进行大强度运动足以使老年受试者的细胞免疫功能发生一过性的降低[5]。分析可能大强度或长时问的训练产生过多的氧化性自由基，降低了血浆中谷氨酞胺的含量，另外白细胞对谷氨酞胺的利用率很高，这些因素影响到了淋巴细胞的增殖，从而导致免疫抑制，还可能是由于大强度运动通过皮质醇和糖皮质激素受体通路导致淋巴细胞凋亡[6]。
1.2 中小强度运动对中老年人免疫功能的影响
研究发现，长期参加广场舞锻炼的或健身气功八段锦锻炼均能显著提高老年人血清CD4+、CD4+/CD8+比值（P<0.01），而CD8+则有所下降（P>0.05）[7]或显著下降（P<0.01）[8-9]。提示，长期广场舞锻炼或健身气功八段锦能改善老年人身体免疫能。此外，王凤妹等[10]研究发现，女性更年期抑郁症患者经过连续3个月的有氧快走加气功锻炼（每周运动5次，患者以50～70m/min的速度行走500m左右，休息片刻再进行30min气功锻炼，保持心率在120～140次/min）后受试者血清CD4+、CD4+/CD8+显著提高，说明采用有氧运动措施对女性更年期抑郁症患者进行治疗可提高机体免疫水平。综上可知，长期有规律的有氧能显著提高老年人机体免疫能力。可能是由于规律运动改善了自主神经平衡，提高了副交感神经兴奋性，改善了睡眠质量，减少了对人体有害的自由基的生成，有利于中老年人免疫系统功能的正常发挥有关。而国外研究人员Wood[11]等的研究结果与上述不尽相同，研究结果发现，经过6个月中等强度有氧运动，受试者（65±0.8岁）血清CD3+、CD4+、CD8+细胞含量无明显变化，表明6个月的有氧运动训练没有使老年人免疫功能发生重大变化，以上不同的研究结果可能是由于受试对象、运动方式不同有关，具体原因有待进一步研究探讨。
1.3 运动对中老年人血清Ig的影响
一般认为，运动强度是淋巴B细胞分泌功能改变的首要因素，如强度过小或时间不长，则不会引起抗体水平的变化。研究发现，8名身体健康老年女性进行为期12周的排舞锻炼后（每周3次，每次1h），IgG含量在第4、8周僅有升高趋势，在第12周结束时则显著升高（P<0.05），而血清IgA、IgM的含量始终变化不大[12]。王竹影[13]研究发现，以60%～80%HRmax运动强度进行每3周次，每次1h，为期12周的长距离走（20min/次）加有氧健身操（8个八拍，做2次）和12周的慢跑（12min慢跑，共2次）加有氧健身操（8个八拍，做2次）均能提高老年人血清IgG、IgM、IgA水平，但只有慢跑加有氧健身操组升高具有显著性意义（P<0.05）。另有研究发现，12周有氧运动和气功训练均可较好地改善老年人免疫指标，但有氧训练的改善效果更好[14]。刘善云等[15]研究表明，3个月中低强度的有氧运动（4次/周，1h/次）和3个月的抗阻练习在改善中老年女性血脂异常患者脂代谢的同时，均可显著提高高血脂老年人血清Ig含量，降低机体炎症反应水平，其中3个月的有氧锻炼组血清IgA显著升高，抗组训练组血清IgG显著升高（P<0.05），而对照组（不运动）血清Ig指标呈下降趋势。综上可知，长期的有氧运动均能有效提高机体血清免疫球蛋白总体水平，但具体的IgA、IgM变化不尽一致，可能与运动方式、运动类型、运动时间不同有关。
2 结语 长期中小强度有氧运动如慢跑、太极拳、八段锦、广场舞等均能显著提高中老年人的T淋巴细胞CD4+、CD4+/CD8+比值和血清Ig总体水平，而一次性大强度运动会导致中老年受试者免疫功能一过性降低。
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