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原发性高血压社区防治中健康管理的应用作用

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  【摘 要】  目的 : 探讨原发性高血压社区防治中健康管理的应用作用。方法 : 收集本院2018年8月至2019年8月收治的原发性高血压患者70例,将患者统一编号后,取随机数字分为研究组和对照组,每组35例,其中对照组实施常规药物治疗及护理,研究组在对照组治疗及护理的基础上加以实施健康管理,对比分析两组患者的临床护理效果。结果 : 研究组依从性、适当运动、低脂饮食、情绪稳定比例分别为85.71%、85.71%、88.57%、82.86%,均显著高于对照组的68.57%、62.86%、65.71%、57.14%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 : 原发性高血压社区防治中健康管理的应用效果显著,有着较高的应用价值。
  【关键词】 原发性;高血压;社区防治;健康管理
    原发性高血压是由遗传和环境因素综合造成的,是一个由许多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征,可导致心脏和血管功能与结构的改变。因此,原发性高血压治疗的主要目的是最大限度地降低心血管的死亡和病残的总危险。原发性高血压属于临床常见的慢性心血管疾病,发病人群多为老年人,有着病因复杂、病程长、并发症多、治愈率低等特点,易引发器官衰竭、主动脉瘤、冠心病等严重疾病,对患者的生活质量及身心健康带来严重的威胁[1]。大多数慢性疾病通过有效的防治、早期干预等,可得到有效的控制,健康管理是目前常见的一种疾病管理模式,是有效防治疾病、维护健康的重要措施。此次的研究,目的在于进一步探讨原发性高血压社区防治中健康管理的应用作用。
   1 资料与方法
  1.1 研究资料
  选取2018年8月至2019年8月本社区收治的原发性高血压患者70例,随机分成研究组(n=35例,常规药物治疗及护理联合健康管理)和对照组(n=35例,常规药物治疗及护理),纳入标准:确诊为原发性高血压,生命体征稳定,无精神疾病,无意识障碍。排除标准:合并严重肝肾脏器疾病,有恶性肿瘤,有严重感染,不愿配合此次研究。对照组男性19例,女性16例;年龄68~82岁,平均(74.23±8.65)岁;病程6~11年,平均病程(7.13±4.36)年。研究组男性20例,女性15例;年龄69~83岁,平均(75.36±8.71)岁;病程7~12年,平均病程(8.05±4.42)年。两组资料比较,无统计意义(P>0.05)。
  1.2 研究方法
  给予对照组实施常规药物治疗及护理,具体为:以口服的方式使用卡托普利,用药剂量结合患者具体血压情况而定,给予实施低钠饮食、健康教育、心理护理等常规管理。
  研究组在对照组治疗及护理的基础上加以实施健康管理,具体为:1)健康讲座。定期组织高血压健康知识讲座,为患者发放原发性高血压学习手册,积极帮助患者养成良好的生活习惯,促使患者及其家属全面认识原发性高血压。2)建立健康档案。选取1名全科医生以及1名社区护士,组成随访小组,为患者建立个人健康档案,档案内容包括患者的姓名、性别、年龄等基本信息以及病程、体征、用药情况等疾病信息。结合档案数据对疾病潜在的危险进行预测,并按疾病情况对档案实施分类管理。3)饮食管理。高血压与患者不良饮食习惯有着很大的关联,要加强对患者的饮食管理,为其制定良好的饮食计划,确保营养均衡;控制对盐的摄入量,控制在6g/d;控制脂肪摄入量,多吃新鲜的水果和蔬菜;少食多餐,禁止暴饮暴食,养成良好的饮食习惯。4)生活管理。过度饮酒、吸烟会增加高血压疾病发生率,因此要叮嘱患者戒烟戒酒,如果患者无法立即戒除,则需要每天限定摄入量,限定白酒<50g/d、啤酒<250g/d、烟<5支/d,逐渐减少,直至完全戒烟戒酒。指导患者每天进行适量的体育运动,积极控制体质量,可在社区内增加各类体育设施和锻炼场所,鼓励患者进行健身运动,适当举办体育比赛,激发患者锻炼的兴趣,增强其健身意识[2]。
  1.3 观察指标
  观察两组患者护理管理效果,可从依从性、适当运动、低脂饮食、情绪稳定等方面进行评价。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS16.0软件计算数据,%为计数资料,行卡方检验;(  ±s )为计量资料,行独立样本t检验,P<0.05时差异具有统计学意义。
   2 结果
  表1显示,研究组依从性、适当運动、低脂饮食、情绪稳定比例分别为85.71%、85.71%、88.57%、82.86%,均显著高于对照组的68.57%、62.86%、65.71%、57.14%,差异均具有统计意义(P<0.05)。
   3 讨论
  近年来,人们的生活方式以及饮食习惯发生了很大的改变,原发性高血压疾病的发病率也逐年升高。原发性高血压患者长期高血压可成为多种心脑血管疾病的危险因素,影响心、肾、脑等重要脏器功能,严重时可造成这些脏器功能衰竭[3]。原发性高血压属于慢性疾病,大多数患者可通过现代医学治疗以及健康的生活习惯实施调理和改变,有效延长寿命,改善生存质量[4]。健康管理常见的一种护理管理模式,将该模式应用在原发性高血压社区防治中,能增强患者对高血压疾病的认识,建立正确的健康自我管理理念以及技能,加强自我保护意识[5],通过健康讲座、建立健康档案、饮食管理、生活管理等全面的护理管理措施,有效促使患者合理用药、健康饮食、适量运动、控制体质量,积极预防和控制高血压,提高患者的生存质量及其健康水平。此次的研究结果显示:研究组依从性、适当运动、低脂饮食、情绪稳定等均显著优于对照组,差异有统计意义。从研究结果也可看出,原发性高血压社区防治中健康管理的应用效果显著, 能增强患者的疾病防治意识,使其形成正确的健康理念,建立良好的生活习惯以及饮食习惯,提高其生存质量,有着较高的应用价值。
  参考文献
  [1]  孙新林.中医体质辨识在社区老年高血压患者健康管理中的应用分析[J].现代养生,2017,15(20):151-152.
  [2] 刘琳,马学莲,王瑜.健康管理在老年原发性高血压疾病防治中的应用价值[J].甘肃医药,2017,36(01):52-54.
  [3] 艾亚婷,彭锦,方锐,等.中医健康管理平台在老年社区原发性高血压辨证施护中的应用[J].中西医结合心脑血管病杂志, 2016,14(01):66-68.
  [4] 黄月霖,刘乾惠,邓欣,等.人性化护理管理在原发性高血压患者护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业,2018,15(05):62-63.
  [5] 吴红珍,王钱虎,夏钟意.原发性高血压病患者血浆肾素血管紧张素Ⅱ醛固酮含量及诊断价值分析[J].中国药物与临床, 2017,17(08):1228-1229.
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