全护理管理模式在阿尔茨海默病（AD）患者中的 应用分析

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　　[摘要] 目的 探究全护理管理管理模式应用于阿尔兹海默病患者中的应用效果。方法 择取该院2017年5月—2018年6月期间收治的阿尔兹海默病患者70例作为研究对象，以护理管理模式作为分组依据，项目组患者接受全护理管理模式，一般组患者接受常规护理管理模式，比较两组患者护理效果。结果 接受护理后项目组患者ADL（日常生活自理能力）和MMSE（简易智能量表评分）分值均高于一般组患者，差异有统计学意义（P<0.05）;项目组护理质量评分高于一般组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全护理管理模式应用于阿尔兹海默症患者中可促使患者享受到高质量的护理服务，改善生活质量，建议在临床中应用。
　　[关键词] 全护理管理模式;阿尔兹海默病;护理效果
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）01（c）-0015-03
　　[Abstract] Objective To explore the application effect of total nursing management management model in patients with Alzheimer's disease. Methods 70 patients with Alzheimer's disease treated in our hospital from May 2017 to June 2018 were selected as the research object， and the nursing management model was used as the basis for grouping. The project group patients received the full-care management model， and the general group patients accepted the routine nursing management mode and compare the nursing effect of the two groups of patients. Results The ADL（self-care abilit） and MMSE（simple intelligent scale） scores of the project group patients after receiving care were higher than those of the general group， and the differences between the groups were statistically significant（P<0.05）; the score was higher than the general group， and the difference between the groups was significant（P<0.05）. Conclusion The application of total nursing management model in patients with Alzheimer's disease can promote patients to enjoy high-quality nursing services and improve quality of life. It is recommended to apply it in clinical practice.
　　[Key words] Total nursing management model; Alzheimer's disease; Nursing effect
　　 阿尔茨海默病属于功能退化性疾病，患者多为老年人，该病属于慢性疾病，病程非常长。由于当前尚未有彻底治愈阿尔兹海默病的临床治疗手段，只能依靠药物延缓患者病變进程，除药物控制病情以外，患者还需要接受护理以提升生活自理能力[1]。研究认为高质量的护理措施有助于改善患者神经功能，患者得到足够多的良性刺激后，能够促使大脑神经联结恢复[2]。该文旨在研究全护理管理模式应用于阿尔兹海默病患者中应用效果，择取该院2017年5月—2018年6月期间收治的70例阿尔兹海默症患者作为研究对象，报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 择取该院收治的70例阿尔兹海默病患者作为研究对象，以护理管理模式作为分组依据将所有患者划分为项目组与一般组。选入标准：患者临床确诊为阿尔兹海默病;患者家属了解护理管理模式并在自主意识下签署知情同意书文件。剔除标准：除阿尔兹海默病外，患者并发其他精神类疾病;患者有严重的心血管疾病以及全身循环性疾病。项目组中男性患者∶女性患者=18∶17，年龄最小的患者为61岁，年龄上限为79岁，平均年龄为（69.3±1.5）岁;发病时间为2～11年，平均患病时间为（5.7±1.1）年;受教育程度：小学学历11例，初中学历患者7例，高中学历10例，本科及以上学历7例。一般组中男性患者∶女性患者=19∶16;年龄最小的患者为60岁，年龄上限为77岁;平均年龄为（69.1±1.2）岁;发病时间为2～10年，平均患病时间为（5.3±1.2）年，受教育程度：小学学历10例，初中学历患者8例，高中学历11例，本科及以上学历6例。两组患者一般资料采用统计学软件分析后差异无统计学意义（P>0.05），可以采取同期比较。该文研究项目已通过科室与科学技术委员会认证，核发有正式文件。
　　1.2  方法
　　 一般组患者接受常规护理管理模式，护理人员需要为患者进行生活护理、病情护理，定期为患者清洁房间。项目组患者接受全护理管理模式，建立全护理小组，制定全护理计划，从心理、健康教育以及康复训练方面采取全护理管理模式[3]。护理人员需要按照预设护理计划对患者开展优质护理，定期检查护理效果，利用根因分析工具检查护理过程中发生差错以及根本原因，定期组织护理工作会议，核查护理工作中的缺漏，更新护理工作计划，确保护理工作措施能够满足患者稳定病情和康复的需求[4]。在实施心理护理过程中，考虑到患者认知功能退化，护理人员需要细致观察患者行为特点以及心理状态，例如患者对护理表现出抗拒时，护理人员需要暂时停止心理护理，多熟悉老年的生活习惯，逐渐与患者建立联结，让患者能够体会到关心和呵护，从而降低抗拒感[5]。为患者采取健康教育时，可安排家属共同参与，便于患者得到高质量的陪护。考虑到患者家属对于阿尔兹海默病的了解程度较低，因此可邀请其加入公共健康平台交流群，有任何问题可以及时作答。 　　1.3  观察指标
　　 于患者接受护理前后使用ADL和MMSE量表分别测评患者生活自理能力和认知能力，分值越高则表示患者恢复程度越高。评测两组护理工作质量，从护理技术、工作态度、消毒隔离以及应急能力4个方面进行测评，每项满分均为100分，分值越高则表示护理工作质量越好[6-8]。 1.4  统计方法
　　 数据应用SPSS 21.0统计学软件进行分析，其中计数资料（%）组间差异比较进行χ2检验，计量资料（x±s）组间差异比较进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2  结果
　　2.1  接受护理前后生活自理能力和认知功能
　　 经护理干预后，接受护理前项目组患者日常生活自理能力认知能力评分之间差异无统计学意义（P>0.05）。接受护理后，两组患者ADL和MMSE评分均有上升，表明两组患者生活自理能力和认知能力均有提升，根据ADL和MMSE分值上升幅度可知项目组患者生活自理能力和认知能力改善程度高于一般组患者，两组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  护理质量
　　 经护理干预后，项目组护理质量评分均高于一般组患者，表明项目组护理质量更好，两组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　 阿尔兹海默病患者由于中枢神经系统发生病变，导致记忆力下降、运动功能障碍，随着病情的发展，患者将会逐渐失去生活自理能力。该病病程较长，起病也较为隐匿，待患者确诊后病情已经过较为严重。患者发病后正常的社交与生活均会受到严重影响，因此患者生活质量无法得到有效保障。阿尔兹海默症常规护理模式无法保障患者得到系统化，无法满足患者的护理需求[9]。常规护理模式注重病情护理，对于患者心理和生理康复关注度较低，因此无法保障患者康复质量，患者得到的有效良性刺激较少，故而患者恢复速率较慢。采取全护理管理模式，可以保障患者得到高质量的护理管理服务，真正根据患者护理需求制定护理措施，便于患者恢复生活自理能力和认知功能[10]。运用全护理管理模式考验护理人员随机应变能力，同时对于护患沟通能力要求较高，护理人员需要保持耐心，对待患者要有爱心。该次研究中，通过利用全护理管理模式，患者生活自理能力和认知能力均有极大改善，表明该护理管理模式有助于加快患者康复速率。
　　 综上所述，利用全护理管理模式不仅能够提升阿尔兹海默病护理工作质量，还能够有效提升患者生活自理能力和认知能力，有力保障患者生存质量，值得在临床中应用与推行。
　　[参考文献]
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　　（收稿日期：2019-10-23）
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