您好, 访客   登录/注册

甘麦大枣汤治疗焦虑症临床疗效观察

来源:用户上传      作者:

  【摘要】目的 观察甘麦大枣汤治疗焦虑症临床疗效。方法 选取于我院神志病科住院的焦虑症患者60例,随机分为2组,各30例。对照组仅采用常规西医治疗及护理,观察组在对照组基础上加用甘麦大枣汤治疗,比较2组治疗前后的疗效差异。结果 观察组治疗后的总有效率为90.0%,对照组治疗后的总有效率为70.0%,观察组显著优于对照组;HAMA评分 观察组患者HAMA评分下降程度优于对照组。结论 甘麦大枣汤治疗焦虑症可取得良好临床疗效,值得推广。
  【关键词】中药;甘麦大枣汤;焦虑症
  【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.9..02
  焦虑症是一种以焦虑为主要临床表现的的神经症疾病,其特点主要为无明显诱因出现的焦虑、恐惧、不安等负面情绪,属祖国医学中的“郁证”、“不寐”等范畴[1]。目前西医治疗主要采用SSRI类和苯二氮卓类药物为主,但这些药物存在成瘾性、副作用较大、停药后以反复等缺点[2]。我科采用甘麦大枣汤治疗焦虑症取得了较为满意的疗效,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1  一般资料
  随机选取2018年01月~2018年12月于我院神志病科住院的焦慮症患者60例,随机分为2组,各30例。观察组,男12例,女18例,平均年龄(38.8±7.2)岁,病程1~6年,平均(3.2±0.9)年;对照组,男14例,女16例,平均年龄(37.3±8.1)岁,病程1~8年,平均(3.9±0.8)年,2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2  治疗方法
  1.2.1 对照组治疗
  采用常规西医治疗及护理,药物治疗给予帕罗西汀(葛兰素史克公司生产,规格:20 mg*10片),每日晨起口服20 mg,1次/d。
  1.2.2  观察组治疗
  在对照组基础上加用甘麦大枣汤治疗。以甘麦大枣汤方剂为基础,大枣15 g,甘草20 g,小麦20 g;配伍:失眠加酸枣仁15 g,五味子10 g;心悸加当归15 g、党参10 g;腹胀纳呆加山楂20 g,麦芽15 g,神曲10 g。水煎服,早晚两次口服。
  1.2.3 疗程
  2组患者均进行4周的治疗。
  1.3  观察指标及疗效评价
  1.3.1 观察指标
  采用汉密尔顿焦虑量表对患者治疗前后进行评分。
  1.3.2 评价标准
  参照汉密尔顿焦虑量表(HAMA)标准评定[3]:
  治疗前后的减分率=(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分*100%
  治愈:大部分临床症状减轻,汉密尔顿焦虑评分小于7分,或评分下降≥80%;
  显效:大部分临床症状减轻,50%≤汉密尔顿焦虑评分下降<80%;
  有效:大部分临床症状减轻,30%≤汉密尔顿焦虑评分下降<50%;
  无效:临床症状改善不明显,汉密尔顿焦虑评分下降<30%。
  总有效率=(治愈数+显效数+有效数)/总人数*100%
  1.4  统计学方法
  课题数据收集后,采用SPSS 18.0进行统计学分析。计数资料用x2检验,计量资料用t检验,P<0.05为有显著性差异。
  2 结 果
  2.1  两组患者治疗后疗效比较
  治疗后,观察组治愈6例,显效10例,有效11例,无效3例,总有效率为90.0%,对照组治愈2例,显效12例,有效7例,无效9例,总有效率为70.0%,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.2  两组患者HAMA评分比较
  治疗前,观察组患者HAMA评分为(23.4±4.7)分,对照组患者HAMA评分为(23.9±3.6)分,差异无统计学意义,具有可比性。治疗后,观察组患者HAMA评分为(7.4±3.1)分,对照组患者HAMA评分为(11.6±6.1)分,观察组患者HAMA评分下降程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨 论
  焦虑症,属祖国医学中的“郁证”、“不寐”等范畴。本病病机多为情志内伤、郁火、痰火上扰神明,或心、肝、肾亏虚无法濡养心神所致[4]。其表现为失眠,惊恐不安,如长期症状得不到缓解则发为此病,中医治疗本病具有独特的优势,通过疏通经络,调和气血,达到阴阳平衡的目的。目前西医对本病的发生机制研究表明,其与人体内5-羟色胺和去甲肾上腺素的失调存在密切相关性,而治疗以口服苯二氮卓类药物为主,但该类药物具有镇静过度,药物依赖较强等良副作用。
  甘麦大枣汤始见于《金匮要略》中,专门治疗脏躁一病[5]。方义为浮小麦滋养心肝,养心安神之功效;甘草性味甘平,可调和药性;大枣性甘温,具有益气和中,缓急润燥的功效。三味甘药共同配伍,可起到养心安神,柔肝缓急、平补心脾,治疗本病的作用,有研究表明,治疗妇女更年期抑郁状态取得了良好的临床疗效。
  本研究显示,甘麦大枣汤治疗焦虑症可取得良好临床疗效,值得推广。
  参考文献
  [1] 曾浪泉.甘麦大枣汤联合安神定志丸加减治疗心脏神经官能症临床观察[J].中医临床研究,2017,9(7):73-74.
  [2] 钱汝莲.甘麦大枣汤加减在配合精神药物治疗精神疾病中的应用[J].大家健康(学术版),2016,10(4):49.
  [3] 白   洁,臧东静,徐   静.焦虑症的中医辨证分型及治疗概述[J].世界中西医结合杂志,2011,6(7):612-616.
  [4] 阮继源.中药结合电针治疗焦虑症86例临床观察[J].浙江中医学院学报70-71.
  [5] 李薇薇,夏   征,姬卫国,等.《金匮要略》甘麦大枣汤现代临床配伍应用[J].河南中医,2017,37(6):943-945.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15229835.htm