预见性护理管理在88例预防微创经皮肾穿刺取石术后并发尿路感染的应用效果观察

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　　【摘 要】 目的：探究预见性护理管理在预防微创经皮肾穿刺取石术后并发尿路感染中的应用效果。方法：从本院2016年8月至2017年8月接诊的微创经皮肾穿刺取石术患者中随机选取88例患者展开探究。将这88例患者按照随机的原则将其均分为两组，其中对照组44例，研究组44例。对照组的44例接受微创经皮肾穿刺取石术的患者采取常规的临床护理方式，研究组的44例接受微创经皮肾穿刺取石术的患者采取预见性护理管理干预方式。比较两组患者的手术时间、排期时间以及下床活动时间以及患者术后的心理状态。结果：采取预见性护理管理的患者术后的心理状态明显好转，研究组患者的尿路感染情况明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组患者的手术时间、术后排气时间、下床活动时间以及住院时间都小于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床中采取预见性护理管理方式预防微创经皮肾穿刺取石术并发尿路感染具有非常好的效果。
　　
　　【关键词】
　　预见性护理管理;微创经皮肾穿刺取石术;尿路感染
　　肾结石已经成为当前临床中常见的疾病，这一病症属于泌尿科疾病，导致这一疾病出现的原因有很多。据不完全统计分析结果显示[1-2]，青壮年患病的几率更高，且男性患者多于女性患者。临床中多采取碎石取石术进行治疗，在患者腰部进行皮肾穿刺取石术。这种方式已经在临床中展开了广泛的应用。但是采用这种方式进行治疗之后，患者容易出现尿路干扰的并发症，对患者造成一定的影响，再加上患者由于手术的心理压力而产生不良情绪，导致手术的过程受到影响。笔者从本院2016年8月至2017年8月接诊的微创经皮肾穿刺取石术患者中随机抽取88例患者，探讨预见性护理管理在预防微创经皮肾穿刺取石术后并发尿路感染的应用效果，具体内容如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　从本院2016年8月至2017年8月接诊的微创经皮肾穿刺取石术患者中随机抽取88例患者，按照随机的原则将其均分为两组（对照组和研究组）。对照组的44例患者中，男性患者28例，女性患者16例，年龄25～60岁，平均年龄为（45.0±4.0）岁;病程为6个月～8年，平均（3.9±2.3）年;结石的大小为5.1～15.7mm，平均（11.1±2.3）mm。研究组的44例患者中，男性患者24例，女性患者20例，年龄24～61岁，平均年龄为（45.0±4.0）岁，病程为7个月～8年，平均（3.7±2.3）年，结石大小为5.1～15.2mm，平均为（11.2±2.7）mm。
　　1.2 方法
　　1）对照组的44例经微创经皮肾穿刺取石术患者采取常规的临床护理方式。在采取常规的临床护理方式下，将患者的生命体征进行记录。
　　2）研究组的44例患者在采取常规临床护理的基础上，再加上预见性护理管理，具体方法为：在患者入院就诊时即预见性展开心理护理，将患者感染类型、预后情况以及术后治疗事项详细的告诉患者，让患者清除自身病情，预防患者焦虑、恐惧情绪的产生。同时对患者家属实施健康教育，主要是术后护理相关事项的告知，一方面可以避免术后因家属不理解而产生纠纷，另一方面则是通过早期的健康教育争取患者家属协同，共同为患者提供术后护理。评估患者手术风险和术后并发症发生风险，在患者手术前全面评估患者手术风险，提前做好应急准备，预防损害结果的扩大。手术成功时即对患者手术指标和术后并发症发生风险进行评估，评估患者各项并发症发生的可能性，预见性地应用药物或其他措施进行干预，降低术后并发症发生风险。
　　对患者术后恢复情况进行预见性评估，根据患者体质、损伤类型、恢复能力预见性评价患者术后恢复情况，優化术后护理干预方案，采取针对性措施来加速患者的术后恢复，以期改善患者的医疗体验。
　　1.3 观察指标
　　将患者的手术相关情况进行观察，将患者的手术时间、排气时间、下床活动时间以及住院时间进行记录;同时还要向患者及患者家属宣传相关的健康知识，将患者在手术前后的用药情况、饮食情况和运动情况等进行评分。
　　1.4 统计学方法
　　本研究中采用SPSS 23.0软件对数据进行分析，数据使用χ2进行检验，剂量数据使用t进行检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者术后尿路感染情况编辑
　　研究组患者的尿路感染情况明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细数据见下表1。
　　2.2 两组患者的手术时间、术后排气时间、下床活动时间和住院时间比较
　　研究组患者的手术时间、术后排气时间、下床活动时间以及住院时间都小于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细的数据见表2。
　　3 讨论
　　上文中对经微创经皮肾穿刺取石术患者进行的实验探究能够看出，临床中对于肾结石的治疗方式中，微创经皮肾穿刺取石术是治疗的最佳方法，能够帮助患者有效的改善病情，但是需要重视对患者的护理工作[3-4]。本文中所提到的预见性护理管理能够为患者提供更加全面、完善的、预见性的康复治疗，在预见性护理管理中，能够为患者制定一个适合患者病情的护理康复表，并根据康复表中的内容，为患者进行康复护理干预，从而更好的改善患者的病症。
　　微创经皮肾穿刺取石术后非常容易出现尿路感染并发症，这种并发症的出现会严重的影响患者的治疗效果，导致患者难以康复[5]。通过采用预见性护理管理方式对患者进行治疗，能够从患者自身的角度出发，对患者展开针对性护理，让患者降低术后尿路感染并发症的概率，让患者更好的康复。要让患者更好的避免尿路感染并发症的发生，就要注意术后的休息，并在术后对患者的尿液排出量、尿液颜色进行密切的观察，降低并发症发生的几率。本次探究中，通过采取预见性护理管理方式对进行微创经皮肾穿刺取石术患者进行干预，能够有效地提高患者的康复率。
　　参考文献
　　[1] 童珠红，孙志军，赖学佳.预见性护理管理在预防微创经皮肾穿刺取石术后并发尿路感染的应用研究[J].中国药物与临床，2019，19（07）：1190-1192.
　　[2] 刘宏学.开放性手术治疗肾结石与微创经皮肾穿刺取石效果的分析[J].中国医药指南，2017，15（11）：182-183.
　　[3] 宫丽丽.观察微创经皮肾穿刺取石术中应用手术室护理干预的实际意义[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（26）：80，86.
　　[4] 耿光剑.微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石的术后并发症危险因素研究[J].中国社区医师，2017，33（33）：40，42.
　　[5] 田明.手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的效果分析[J].中外女性健康研究，2018，（05）：169，174.
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