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个性化护理在剖宫产产后护理中的应用

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  【摘 要】目的:探讨个性化护理在剖宫产产后护理中的应用效果。方法:选取本院2018年1月至2019年1月进行剖宫产分娩的产妇31例作为研究对象,将其按照数字随机表法分成观察组16例和对照组15例,观察组产妇进行个性化护理,对照组产妇进行常规护理,对比两组产妇的肛门排气时间、恶露持续时间、子宫复旧时间和产后并发症的发生情况。结果:观察组产妇的肛门排气时间(1.12±0.55)d、恶露持续时间(16.02±2.01)d、子宫复旧时间(10.12±1.26)d,并发症发生率为6.25%;对照组产妇的肛门排气时间(2.23±0.78)d、恶露持续时间(22.52±2.79)d、子宫复旧时间(18.56±2.58)d,并发症发生率为40.0%,對比差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:对剖宫产产妇实行个性化护理可以促进胃肠功能的恢复,缩短恶露持续时间,减少并发症的发生。
  【关键词】个性化护理;剖宫产;产后护理
  剖宫产是常见的分娩方式,随着近些年来剖宫产技术和麻醉药安全性的增加,剖宫产的使用率越来越高。尽管剖宫产较为安全,但是仍然属于手术创伤,对产妇的机体有很大的影响,术后容易出现多种并发症,不利于术后恢复[1]。个性化护理重视不同产妇之间的个体差异,根据实际情况制定有效的护理方式,促进产妇的产后恢复。本文选取本院2018年1月至2019年1月进行剖宫产分娩的产妇31例作为研究对象,探讨了个性化护理的作用,现将结果做出以下报告。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  选取本院2018年1月至2019年1月进行剖宫产分娩的产妇31例作为研究对象,将其按照数字随机表法分成观察组16例和对照组15例,观察组产妇年龄20~35岁,平均年龄(26.68±5.36)岁,体质量66~77kg,平均体质量(70.23±7.23)kg,孕周38~42周,平均孕周(39.56±1.12)周。对照组产妇年龄21~36岁,平均年龄(27.11±5.78)岁,体质量65~77kg,平均体质量(71.02±7.25)kg,孕周38~41周,平均孕周(39.77±1.11)周。两组产妇的常规临床资料无显著差异(P>0.05)。
  1.2 研究方法
  对照组产妇进行常规护理干预,观察组患者进行个性化护理,具体内容:1)疼痛护理:剖宫产术后麻醉药物失效,手术切口会非常疼痛,护理人员要询问产妇的感受,适当为产妇按摩,可采用注意力转移法、磁热疗法、耳穴压豆等缓解切口疼痛,护理人员可让产妇阅读书籍、听音乐、做深呼吸等。若疼痛无法忍受,可遵医嘱使用止痛药物。2)心理护理:产妇分娩后多会有乏力、疲劳,护理人员要先告知产妇婴儿的情况,让产妇放心,待产妇身体恢复后尽早接触新生儿,适应角色的转变,叮嘱家属要多安慰、关心产妇,满足产妇的合理需求,保持心情稳定。3)体征观察:产后仍然需要加强产妇的体征监护,使用输液泵输注药物。密切关注子宫收缩以及阴道出血的情况,警惕出现术后出血。4)饮食护理:产妇的饮食要以高蛋白、高纤维素、易消化为主,少食多餐,不要依照个人经验随意进食高脂肪食物,影响胃肠蠕动。5)促进乳汁分泌:护理人员要让产妇尽早与新生儿接触,尽早吸吮,吸吮动作能够促进产妇的子宫复位。护理人员可帮助产妇按摩乳房,促进乳汁分泌,还要对产妇和家属进行乳房保健、哺乳姿势和挤奶方式的知识讲解,注意保持乳房健康。
  1.3 观察指标
  对比两组产妇的肛门排气时间、恶露持续时间、子宫复旧时间和产后并发症的发生情况。
  1.4 统计学方法
  建立Excel数据库,使用SPSS 23.0分析数据,计量资料使用(±s)及四位分数M(QR)表示,采用Student’s test进行检验,分类数据使用%表示,应用χ2检验进行分析,当P<0.05时说明差异具有统计学意义。
  2 结果
  对比两组产妇的肛门排气时间、恶露持续时间、子宫复旧时间明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。产后并发症主要有尿潴留、切口感染、产后出血,观察组产妇的并发症发生率为6.25%,明显低于对照组的40.0%,对比差异有统计学意义就(P<0.05)。见表2。
  3 讨论
  妊娠是每位女性都引以为傲的事情,通过自己的身体孕育新的生命,因为孩子的出生也让夫妻感情得到升华[2]。但是妊娠是非常辛苦的,产妇需要经历剧烈的宫缩阵痛,还会因为很多的原因无法自然分娩,只能接受剖宫产,尽管现在医学水平的提高,已经让剖宫产成为比较安全的术式,但是它仍会对产妇的身体造成很大的影响,在剖宫产结束后的很长时间内,产妇都需要十分重视调养才能恢复,也正因如此剖宫产术后的护理应该更加个性化[3]。
  个性化护理模式能够充分降低产妇的痛苦,通过对产妇开展心理护理,消除产妇的心理顾虑,与产妇建立良好的护患关系,让产妇保持愉悦的心情,密切关注产妇的身体情况,产后容易发生阴道出血,注意产妇的出血量[4]。叮嘱产妇尽早与新生儿接触,早接触、早吸吮可以促进子宫复位,促进产妇身体恢复。另外,产妇的饮食需要额外注意,大部分产妇家属由于关心心切,经常会为产妇提供一些自认为是补充营养的高脂肪食物,但是这些食物实际上是不利于恢复的,太过于油腻不适合胃肠蠕动,会延长术后排气时间,所以要叮嘱产妇和家属多食用高纤维、高蛋白的食物,如鱼肉、豆制品、新鲜的水果等[5]。结合本次研究结果,对比两组产妇的肛门排气时间、恶露持续时间、子宫复旧时间和并发症发生情况,观察组明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。马绮丽[6]的研究中显示,经过个性化护理干预,产妇的肛门排气时间(1.13±0.48)d、恶露持续时间(16.13±2.12)d、子宫复旧时间(10.09±1.23)d,并发症发生率为6.15%,与本次研究结果基本相同,进一步说明个性化护理的效果。
  综上所述,对剖宫产产妇实行个性化护理可以促进胃肠功能的恢复,缩短恶露持续时间,减少并发症的发生。
  参考文献
  [1] 马春.个性化护理对胎膜早破产妇分娩方式的影响[J].中国民康医学,2018,30(16):116-118.
  [2] 张海燕.个性化护理在剖宫产术后产妇中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2018,11(24):162-163.
  [3] 徐飞.个体化孕期健康教育在妇产科护理中的应用效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2018,05(16):61-62.
  [4] 任燕青.个性化健康教育在产科临床护理中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,03(22):183,186.
  [5] 陈晓珊.个性化护理在剖宫产产后护理中的应用研究[J].心理医生,2018,24(13):281-282.
  [6] 马绮丽.个性化护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响[J].实用临床医药杂志,2018,22(02):110-112.
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