护理风险管理教育结合优质护理服务在血液净化科的应用

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　　[摘要] 目的 研究护理风险管理教育结合优质护理服务应用于血液净化科的应用效果。方法 择取2018年1月—2019年2月于该院收治的74例接受血液透析治疗的患者作为研究对象，将其随机划分为两组后应用不同的护理管理模式，常规组采取普通护理管理模式，而研究组开展护理风险管理教育结合优质护理服务模式，比较两组患者护理效果。结果 研究组患者护理满意度高于常规组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）;研究组护理风险事件发生率低于常规组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用护理风险管理教育结合优质护理服务，可有效改善血液透析治疗患者护理质量，建议在临床中大规模应用推行。
　　[关键词] 护理风险管理;优质护理服务;血液净化科;护理效果
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（c）-0006-03
　　Application of Nursing Risk Management Education Combined with Quality Nursing Services in Blood Purification Department
　　MENG Tian-zheng1， QU Guang-ju2， SUI Hai-yan1
　　1.Rizhao Central Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China; 2.Jinan Youfu Hospital Jinan， Shandong 250000
　　[Abstract] Objective To study the application effect of nursing risk management education combined with quality nursing services in blood purification department. Methods A total of 74 patients undergoing hemodialysis who were admitted to this hospital from January 2018 to February 2019 were selected as research objects. They were randomly divided into two groups and applied different nursing management models. The general group received general nursing care management model， and the research team launched a nursing risk management education combined with a quality nursing service model to compare the effect of patient care between the two groups. Results Patients in the study group had higher nursing satisfaction than the conventional group， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The incidence of nursing risk events in the study group was lower than that in the conventional group， and the difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of nursing risk management education combined with high-quality nursing services can effectively improve the quality of care for patients undergoing hemodialysis treatment. It is recommended to be implemented on a large scale in clinical practice.
　　[Key words] Nursing risk management; Quality nursing services; Blood purification department; Nursing effect
　　 近年來，随着各类慢性肾病发病率的上升，终末期肾病患者人数越来越多，而处于终末期肾病患者必须依靠维持性血液透析治疗存活，而维持性血液透析治疗过程中，患者不仅需要承受较大的治疗痛苦，还面临极高的治疗风险，维持性血液透析护理质量对于患者重要性不言而喻[1]。维持性血液透析护理质量对于患者预后影响较大，因此其护理质量管理标准需要相应提升。该文旨在探究在血液透析室中引入护理风险管理教育结合优质护理服务应用于血液透析室中的效果，择取2018年1月—2019年2月期间收治的74例接受血液透析治疗的患者作为研究对象，报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 择取该院 收治的74例接受血液透析治疗的患者作为研究对象，将其随机划分为研究组与常规组。研究组中男性患者与女性患者比值为20∶17，组内年龄最大的患者为69岁，组内年龄最小的患者为27岁，平均年龄为（47.1±3.9）岁，血液透析治疗时间为2～10年，平均治疗时间为（5.3±1.1）年;常规组中男性患者与女性患者比值为19∶18，组内年龄最大的患者为68岁，组内年龄最小的患者为29岁，平均年龄为（47.3±3.6）岁，血液透析治疗时间为2～9年，平均治疗时间为（5.2±1.3）年。两组患者在性别比例、年龄以及透析治疗时间方面差异无统计学意义（P>0.05），可进行临床研究对比。所有患者均已在研究前了解研究内容和护理管理模式，自愿参与研究并签署知情同意书文件。该文研究项目已通过临床审核，核发有正式文件。 　　1.2  方法
　　 常规组患者接受普通护理模式，护理人员需要严格按照医嘱为患者提供护理服务，在患者接受透析治疗过程中，要密切观察患者生命体征变化，一旦发现异常，需要及时向透析室主管护师报备。研究组患者接受优质护理结合护理风险管理模式，护理人员需要为组内患者建立个人护理档案，熟悉组内患者的身体状况，了解患者性格特点和家庭背景[2]。在为患者提供护理服务时，护理人员需要始终秉承尊重患者个人意愿的前提，根据患者需求为患者提供个性化护理服务，在患者接受透析治疗期间，护理人员需要主动为患者提供人文关怀，询问患者是否舒适，当患者因治疗时感到痛苦时，护理人员需要加以安抚，鼓励患者保持积极心态[3]。护理人员需要提前做好护理风险管理预案，根据患者身体状况和过完病史判断患者是否属于护理风险高危人群，当患者在接受血液透析治疗过程中护理风险过高时，需要使用护理标识进行标记，期间护理人员需要加强与患者的沟通交流，指导患者学习有关健康知识，便于患者第一时间能够发现身体异常，及时向护理人员报告，有利于降低护理风险。
　　1.3  观察指标
　　 ①评估两组患者对科室所提供护理服务满意度，使用匿名调查问卷开展临床研究，从安全管理、护理技术、沟通交流以及应急处理四方面进行评测，总分100分，分值与患者满意度呈正相关，记录满意度（满意度=非常满意人数+满意人数/总人数×100.00%），非常满意（90～100分），满意（70～89分），不满意（<70分）;②记录两组患者护理风险事件发生率，进行对比[4-5]。
　　1.4  统计方法
　　 应用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，组间比较行t检验，计数资料用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  护理满意度
　　 经过护理干预后，研究组中共计有23例患者对科室提供的护理服务非常满意，而13例患者表示满意，仅1例患者表示不满意，护理满意度为97.30%;常规组患者中共计有19例患者对护理服务感到非常满意，11患者表示满意，共计有7例患者表示不满意，护理满意度为81.08%。可知研究组患者护理满意度高于常规组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  护理风险事件发生率
　　 经过护理干预后，研究组患者中共计有1例患者发生护理风险事件，护理风险事件发生率为2.70%;而常规组患者中共计有6例患者发生护理风险事件，护理风险事件发生率为16.22%。可知研究组护理风险事件发生率低于常规组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3  讨论
　　 护理质量是医院诊疗水平的关键性参考指标，高质量的护理服务对于医院正面社会形象树立具有积极意义。优质护理服务是针对患者身心舒适提升打造的护理干预模式，根据生理-心理-社会模型现代医疗理论制定相关护理措施，旨在提升患者治疗期间的身心舒适度，让患者在住院治疗期间的护理质量得到有效保障，患者在享受高质量护理的同时，还可加快康复速率[6-7]。实施优质护理措施需要护理人员转换护理理念，摒弃以往以疾病为中心的护理思想，在开展护理服务时需要以患者为中心，根据患者生理和心理上的表现为患者提供个性化护理服务，而不是采取千篇一律的程序化服务模式，为患者提供护理服务时，要充分尊重患者个人意愿，保护患者个人隐私，让患者感受到人文关怀，保持积极向上的情绪[8]。实施护理风险管理，需要制备一套完善的护理管理措施，在制定护理预案时需要根据护理过程中有可能发生的风险，使用根因分析法，制定详尽的护理方案，用以降低实际护理过程中的护理风险事件发生率，应用护理风险管理模式不仅能够保障患者治疗质量，同时还可提升医院安全管理水平，在降低医院经济损失方面意义重大，有助于医院正面社会形象的建立[9-10]。
　　 综上所述，通过对血液透析患者施以护理风险管理教育结合优质护理服务模式，患者对科室提供护理服务满意度大幅提升，同时护理风险事件发生率大幅下降，说明该护理风险管理教育结合优质护理服务模式对于血液透析患者预后提升意义重大，建议在血液透析室中引入该护理管理方案，让更多的患者能够收益。
　　[参考文献]
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　　（收稿日期：2019-12-22）
　　[作者简介] 孟天政（1985-），女，山东日照人，本科，护师，主要从事护理临床工作。
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