肾康注射液联合包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的观察
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摘要：目的 觀察肾康注射液联合包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法 选取2018年6月～2019年6月我院诊治的112例慢性肾功能衰竭患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各56例。对照组采用包醛氧淀粉治疗，观察组在对照组基础上联合肾康注射液治疗，比较两组临床治疗总有效率、治疗前后肾功能指标[24h尿蛋白（24h Pro）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）]、治疗后临床症状评分及临床不良反应发生情况。结果 观察组临床治疗总有效率94.64%，高于对照组80.36%，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组24h Pro、BUN、Scr均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组恶心呕吐、疲乏、浮肿症状评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组临床不良反应发生率（7.14%）与对照组（8.93%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 慢性肾功能衰竭采用肾康注射液联合包醛氧淀粉治疗疗效确切，有助于缓解临床症状、改善肾功能，且不会增加不良反应，应用安全可靠。
关键词：肾康注射液;包醛氧淀粉;肾功能衰竭
中图分类号：R692.5 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.09.050
文章编号：1006-1959（2020）09-0150-02
Observation on Treatment of Chronic Renal Failure with Shenkang Injection Combined
with Oxyamyli Tectus Aldehydum
ZHANG Lei
（Department of Nephrology，People’s Hospital of Baodi District，Tianjin 301800，China）
Abstract：Objective To observe the clinical effect of Shenkang injection combined with oxyamyli tectus aldehydum in the treatment of chronic renal failure.Methods A total of 112 patients with chronic renal failure diagnosed and treated in our hospital from June 2018 to June 2019 were selected as the research object. They were divided into a control group and an observation group with a random number table method， 56 cases each. The control group was treated with oxyamyli tectus aldehydum.The observation group was treated with Shenkang injection on the basis of the control group. The total clinical treatment efficiency， renal function indexes before and after treatment were compared between the two groups[24h urine protein （24h Pro）， urea nitrogen （BUN），blood creatinine （Scr）]， clinical symptom scores and clinical adverse reactions after treatment.Results The total effective rate of clinical treatment in the observation group was 94.64%， higher than the control group 80.36%， the difference was statistically significant（P<0.05）; 24h Pro， BUN， and Scr of the two groups after treatment were lower than before treatment， and the observation group was lower than the control The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）; the scores of symptoms of nausea， vomiting， fatigue and edema were lower in the observation group after treatment than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）;Compared with the control group （8.93%）， the incidence of clinical adverse reactions （7.14%） in the observation group was not statistically significant（P>0.05）.Conclusion The treatment of chronic renal failure with Shenkang injection combined with oxyamyli tectus aldehydum has definite curative effect， which can help relieve clinical symptoms and improve renal function without increasing adverse reactions. It is safe and reliable. Key words：Shenkang injection;Oxyamyli tectus aldehydum;Renal failure
慢性肾功能衰竭（chronic renal failure）是肾单位在各种慢性肾脏疾病基础上严重受损而缓慢出现的肾功能减退并不可逆转的肾脏衰竭综合征。随着肾功能进一步恶化会发展成为尿毒症，严重威胁患者生命安全。临床常规给予包醛氧淀粉尿素氮吸附药治疗，可降低机体非蛋白氮和尿素氮水平[1]。肾康注射液具有降逆泄浊、益气活血、通腑利湿的功效。研究显示[2]，采用肾康注射液治疗慢性肾衰竭，具有一定疗效，但是关于两者联合治疗对肾功能改善、安全性方面的研究尚未完全明确。本研究选取2018年6月～2019年6月在我院诊治的慢性肾功能衰竭患者112例作为研究对象，观察肾康注射液联合包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2018年6月～2019年6月在天津市宝坻区人民医院诊治的112例慢性肾功能衰竭患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各56例。纳入标准：均符合慢性肾功能衰竭临床诊断标准;排除标准：①合并严重心、脑、血管、肝疾病者;②合并语言障碍，精神疾病;③对本研究药物过敏者。对照组男性29例，女性27例;年龄39～72岁，平均年龄（54.29±3.24）岁;病程1～8年，平均病程（6.27±2.08）年。观察组男性30例，女性26例;年龄38～71岁，平均年龄（53.89±3.12）岁;病程1～8年，平均病程（6.10±1.78）年。两组年龄、性别、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经过医院伦理委员会批准，患者自愿参加本研究，并签署知情同意书。
1.2方法 两组均给予常规降压、纠正水电解质、酸碱平衡、低脂饮食等治疗。
1.2.1 对照组 给予包醛氧淀粉胶囊（天津太平洋制药有限公司，国药准字H20000078，规格：0.625 g/粒）， 3次/d，8粒/次，连续治疗1个月。
1.2.2 观察组 在对照组基础上联合肾康注射液（西安世纪盛康药业有限公司，国药准字Z20040110，规格：20 ml/支）100 ml加入10%的葡萄糖溶液300 ml中，1次/d，连续治疗1个月。
1.3观察指标 比较两组临床治疗总有效率、治疗前后肾功能指标[24h 尿蛋白（24h Pro）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）]、治疗后临床症状（恶心呕吐、疲乏、浮腫）评分及临床不良反应（头晕、皮疹）发生情况。临床症状评分：包括恶心呕吐、疲乏、浮肿，依据严重程度分为无症状、轻度、中度、重度，依次记为0、1、2、3分，评分越高，症状越严重。
1.4疗效评定标准 ①显效：临床症状、体征显著改善，Scr降低30%以上，BUN降低20%以上;②有效：临床症状、体征有所改善，Scr降低20%以上，BUN降低10%以上;③无效：临床症状、体征、Scr、BUN均无明显改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[3]。
1.5统计学方法 数据分析使用SPSS24.0统计软件包，计量资料采用（x±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，两组间比较采用？字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床治疗疗效比较 观察组临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组治疗前后肾功能指标比较 治疗后两组24h Pro、BUN、Scr均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3两组治疗后临床症状评分比较 治疗后观察组恶心呕吐、疲乏、浮肿症状评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
2.4两组临床不良反应发生情况比较 观察组出现2例皮疹、2例头晕，对照组出现3例头晕，2例皮疹，观察组临床不良反应发生率7.14%与对照组8.93%比较，差异无统计学意义（？字2=0.000，P>0.05）。
3讨论
慢性肾功能衰竭的发生由多种因素共同作用导致，当前治疗原则主要是通过抑制肾小球细胞增殖，减少细胞外基质堆积，抵抗细胞因子的不良反应，实现控制疾病进程的目的。常规采用的包醛氧淀粉属于新型尿素氮吸附剂，可代偿肾功能，以实现临床治疗作用。肾康注射液主要由红花、大黄、黄芪、丹参等组成，具有益气活血、降逆泻浊的功效。研究显示，两者联合应用可相互促进，提高临床治疗疗效[4]。
本研究种观察组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05），表明肾康注射液联合包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭疗效确切，总有效率显著提高，与赵涛等[5]研究结果基本一致。治疗后2组24h Pro、BUN、Scr均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05），提示两者联合治疗可降低肾功能指标，进一步促进肾功能改善。治疗后观察组恶心呕吐、疲乏、浮肿症状评分均低于对照组（P<0.05），提示包醛氧淀粉与肾康注射液联合治疗有助于改善患者临床症状，减轻患者痛苦。此外，观察组临床不良反应发生率7.14%与对照组8.93%比较，差异无统计学意义（P>0.05），表明联合用药安全性良好，不良反应少。
综上所述，肾康注射液联合包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭临床疗效理想，可改善肾功能，减轻临床症状，且应用安全性良好，具有临床应用的重要价值。
参考文献：
[1]楚加元.肾康注射液药理及临床研究进展综述[J].现代中药研究与实践，2014，28（2）：76-78.
[2]邓金华，张奉莲，王定勇，等.肾康注射液治疗慢性肾衰竭的Meta 分析[J].现代药物与临床，2015，30（5）：595-599.
[3]刘睿.肾康注射液联合血液透析治疗对慢性肾功能衰竭患者肾功能、肾性贫血及细胞因子含量的影响[J].海南医学院学报，2016，22（20）：2386-2389.
[4]夏天，肖明.杏丁注射液对慢性肾功能衰竭患者肾小球滤过功能的影响[J].海南医学，2017，28（20）：3381-3383.
[5]赵涛，史焱，朱丹，等.肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭临床研究[J].中医学报，2016，31（4）：581-583.
收稿日期：2020-03-23;修回日期：2020-04-02
编辑/宋伟
作者简介：张磊（1989.8-），女，天津人，硕士，住院医师，主要从事肾脏内科疾病的诊治工作
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