中西医结合无痛护理模式在混合痔围手术期的护理体会

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　　【摘要】目的 探讨中西医结合无痛护理模式在混合痔围手术期的护理体会。方法 选取于2016年2月～2019年3月本院进行治疗混合痔手术的患者46例，分成实验组和对照组，各23例，对照组实施常规疼痛管理路径模式，实验组实施中西医结合无痛护理模式。对比两组患者的护理效果。结果 在所有患者经过各自的疼痛护理模式后，实验组的第一次排便疼痛程度、术后24 h、48 h、72 h的疼痛程度明显优于对照组;并且在护理满意度和住院时间对比，实验组优于对照组;两组的实验结果呈现明显的差异性，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与传统疼痛护理路径对比，中西结合无痛护理模式更有优势，其护理方式能够明显降低疼痛程度，提高临床治疗效果和护理满意度，并缩短住院时间，有较高的临床应用价值。
　　【关键词】中西医结合无痛护理模式;混合痔;围手术期;护理体会
　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.4..02
　　痔疮是临床上比较常见的疾病，混合痔是比较复杂的肛肠疾病之一[1]。痔疮患者近几年来患病人群越老越年轻化，由于工作因素，长期的久坐、久站、饮食习惯及生活作息的不规律，导致痔疮患者的年轻化[2]。临床治疗一般以手术治疗为主，由于肛管周围血管神经丰富，术后反复疼痛导致患者出现不良的心理状态，因此在围手术期给予有效的疼痛护理，对患者的生活质量有着重要的意义[3]。本文针对46例混合痔手术患者进行了不同护理方式，并进行了分析研究，详见下文。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取于2016年2月～2019年3月本院进行治疗混合痔手术的患者46例，分成实验组和对照组，各23例，其中实验组中男10例，女13例;病程1～7年，年龄20～71岁，平均（45.5±5.5）岁;病程2～19年，平均（10.5±1.5）年;对照组中男9例，女14例;病程2～20年，平均（11±1.6）年;两组患者的的基本资料差异轻微，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　对照组实施常规疼痛管理路径模式。实验组实施中西医结合无痛护理模式。（1）中医给予针灸穴位止痛疗法：取穴为内关、合谷、太冲、长强、百会以及会阴等穴位实施针刺，同时取长强、二白穴、承山穴、足三里以及腰俞等穴位实施传统针灸灸法止痛。（2）中医护理：护理人员主要通过针对患者术后给予按摩、点穴、捏以及刮痧等方式缓解疼痛。（3）心理护理：由于围手术期麻醉后，患者均会出现不同程度的疼痛现象，患者会出现心理暴躁以及恐惧等不良心理状态，因此给予有效的心理疏导，降低患者的恐惧以及不良心理状态，促进预后。（4）切口护理：针对腰麻患者要平卧6小时以上，针对切口的渗血以及生命体征变化状况全面观察，如出现渗血情况要及时上报医生并给予有效的处理措施，并预防感染情况的发生。（5）排便护理：术后针对患者构建每日排便的好习惯，保证大便通畅，防止便秘的情况发生。患者由于术后精神紧张，腰疼以及不敢用力等情况，因而导致了排尿困的状况。护理人员要指导患者定时排尿，防止尿潴留的情况出现[4]。
　　1.3 观察指标
　　对比两组患者的护理效果。
　　1.4 统计学方法
　　应用统计学软件（版本：SPSS 19.0）对数据进行处理，资料描述形式：计量资料为（x±s）表示，差异检验：计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义判定标准。
　　2 结 果
　　2.1 对比两组患者的术后疼痛
　　由表1可见，实验组的疼痛程度評分低于对照组，组间数据差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　2.2 对比两组患者的护理满意度评分以及住院天数
　　经护理后的数据对比，实验组的护理满意度评分以及住院天数均优于对照组，组间数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3 讨 论
　　混合痔是比较复杂的肛肠疾病之一，也是痔疮当中最严重的病症。混合痔疮患者一般会有便秘、便血、瘙痒、肛门坠胀及疼痛等症状，而且发病人群比较广，不分老少[5]。女性患混合痔的几率要比男性高，由于病症前期表现不明显，所以不被重视，因此，混合痔的患者人数近几年呈急速增长趋势[6]。混合痔会造成血液循环受阻，出现外痔水肿甚至是静脉血栓形成。所以临床治疗方面就尤为的重要，临床上治疗混合痔的方法多数以手术治疗为主。但是由于术后疼痛会导致患者心理出现恐惧以及焦虑等不良心理状态，若是在疼痛初期没有得到有效的控制，在一定程度中会导致中枢神经系统病理性重构，若是急性疼痛，则会制约患者的社会功能障碍，对患者的生活造成严重的影响。因此在术后给予有效的护理对患者在围手术期的疼痛和预后至关重要。在本次研究中显示，实验组的疼痛程度评分低于对照组;实验组的护理满意度评分以及住院天数均优于对照组，组间数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述，与传统疼痛护理路径对比，中西结合无痛护理模式更有优势，其护理方式能够明显降低疼痛程度，提高临床治疗效果和护理满意度，并缩短住院时间，有较高的临床应用价值。
　　参考文献
　　[1] 马 琛，曾宪东.混合痔术后疼痛的中西医治疗进展[J].中国医药指南，2019，17（18）：27-28.
　　[2] 刘德扬，秦建平.中西医结合多模式镇痛在混合痔术后的应用进展[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（09）：129-131.
　　[3] 吴 静.混合痔术后中西医结合护理[J].继续医学教育，2019，33（02）：115-117.
　　[4] 秦凯健，陈新静，施 兵，金 磊，吴 炯.混合痔外剥内扎术后发生尿潴留的危险因素分析[J].浙江医学，2018，40（21）：2363-2364.
　　[5] 梁萍艳，陈 凯.中西医结合治疗老年混合痔56例临床观察[J].中国民族民间医药，2018，27（16）：117-119.
　　[6] 张盛东.中西医结合治疗混合痔术后切口水肿的效果分析[J].中外医学研究，2018，16（21）：159-160.
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