细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用效果

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　　[摘要] 目的 通过总结在消毒供应室护理管理工作中利用细节管理模式的护理管理效果以及应用的价值，进一步为保障消毒供应室护理管理质量提供有价值的指导信息。方法 采集2017年1月—2019年3月期间在该院消毒供应室从事护理管理工作的医护人员基本信息以及护理管理记录。该院消毒供应室在2018年2月份开始利用细节护理管理模式进行护理管理工作，依据2018年2月的时间点作为分组的依据，在这之前的医护人员为对照组，采用常规护理管理模式，在这时间点之后的医护人员为研究组，采用细节护理管理模式，消毒供应室消毒工作合格率，护理质量对比以及相关科室对护理管理工作的满意程度等。结果 在对消毒供应室消毒工作合格率、护理质量以及满意程度统计时，研究组优于对照组较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在消毒供应室护理管理工作中利用细节管理模式，可以保障消毒工作的合格率，进一步的提高护理管理的效果，并提高相关科室对护理管理工作满意程度，可以在对消毒供应室护理管理时推广利用。
　　[关键词] 细节管理模式;消毒供应室;护理管理;护理质量;合格率
　　[中图分类号] R187 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（b）-0065-03
　　[Abstract] Objective To summarize the nursing management effect and application value of using the detailed management mode in the nursing management of disinfection supply room to further provide valuable guidance information to ensure the quality of nursing management in disinfection supply room. Methods The statistics were mainly collect the information and nursing management records of medical staff who were engaged in nursing management in the disinfection supply room of the hospital from January 2017 to March 2019. The disinfection supply room of our hospital began to use the detailed nursing management mode for nursing management in February 2018， based on the time point of February 2018 as the basis for grouping. The medical staff before this time formed a control group， using routine nursing management mode. After this time， the medical staff will form a research group using the detailed nursing management mode， the qualified rate of disinfection in the disinfection supply room， the comparison of nursing quality， and related departments satisfaction with nursing management would be calculated based on the nursing management records and other basic information. Results In the statistics of the qualified rate， quality of care and satisfaction degree of disinfection work in the disinfection supply room， the probability of the study group was better than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The use of detailed management mode in the nursing management of disinfection supply room can ensure the qualified rate of disinfection work， further improve the effectiveness of nursing management， and increase the satisfaction of related departments in nursing management work， which is worth promotion and use.
　　[Key words] Detail management mode; Disinfection supply room; Nursing management; Nursing quality; Qualification rate
　　 如果消毒供應室在进行医疗器械的清洁与消毒工作时，消毒与清洁不够彻底，导致细菌、病原菌以及其他的有害物质残留，在再次利用时这部分菌类与有害物质与患者的身体接触，对其细胞与组织等造成影响，引发各种不良的症状与并发症等，部分病症严重会对患者的生命安全造成威胁。在消毒供应室对已经清理与消毒后的手术器械进行科室之间的分配时，如果工作不够细致，可能出现分配错误与不及时的情况。进一步对科室手术器械以及医疗设备的正常使用造成延误，甚至对患者病症治疗造成影响，导致病症不断的发展与恶化，也会对患者的身体健康甚至生命安全造成威胁[1]。因此，在消毒供应室工作中的护理管理工作是非常重要的，应该给予足够的重视，并利用更加高效与安全的护理管理模式。为了总结在消毒供应室护理管理工作中利用细节管理模式的护理管理效果以及应用的价值，进一步为保障消毒供应室护理管理质量提供有价值的指导信息。该文主要对2017年1月—2019年3月期间在该院消毒供应室从事护理管理工作的医护人员84名进行分组研究，现报道如下。 　　1  对象与方法
　　1.1  研究对象
　　 采集该院消毒供应室从事护理管理工作的医护人员基本信息以及护理管理记录，选取84名相关科室医护人员纳入研究。该院消毒供应室在2018年2月份开始用细节护理管理模式进行护理管理工作，因此，依据2018年2月作为分组的依据，在这之前的医护人员为对照组，在这时间点之后的医护人员为研究组，医护人员的数量分别为42名。研究组男性与女性的数量分别为25名与17名，对照组男性与女性的数量分别为23名与19名。研究组医生与护理人员的数量分别为5名与37名，对照组医生与护理人员的数量分别为6名与36名。而在消毒供应室工作的护理人员共7名，在研究期间从事消毒供应室工作的护理人员均为同一团队，不存在由于操作失误以及护理技能的差异对消毒供应室工作质量的影响，不会对实验研究产生影响。
　　1.2  方法
　　 对照组与研究组分别利用常规护理管理模式与细节护理管理模式。
　　 常规护理管理，主要是依据护理管理的内容以及对手术器械以及医疗设备等特性进行分析的基础上指导工作人员进行护理清洁工作，并在此基础上依据器械与设备本身的应用范围与特性等进行合理的保存与分配工作[2]。
　　 细节护理管理模式，在进行细节护理管理工作时，主要包括以下几部分。
　　 ①规范质量控制小组的建立。组织医院的相关管理人员组成规范质量控制小组，并由小组的组长组织所有的成员以及护理人员对细化护理知识以及技能进行学习，并学习医院消毒供应室工作质量的重要性内容，提高工作人员的安全意识以及防范意识;并在确保消毒与技巧工作中严格依照工作规范流程进行;并定期组织护理人员对护理流程以及规范进行学习;并通过合作研究发现在护理工作中存在的问题以及缺点;并基于护理工作的需求以及特点制定优化措施，进一步提高护理质量[3]。
　　 ②对消毒与清洁工作流程科学化与规范化。指导护理人员严格按照规范的医疗器械与设备消毒、清洁等流程进行护理工作，在进行清洁与消毒工作中，应该对医疗器械与设备应用范围、种类以及消毒与清洁的需求等分类后分组进行，避免器械之间出现交叉感染等现象。在消毒与清洁后，及时分组包装，并在包装袋的表面对器械的名称、清洁与消毒时间、限制使用时间等标注。
　　 ③对分配工作流程进行质量控制。在对已经经过消毒与清洁的设备与器械分配时，在分配工作前应该对医疗设备与器械的数量与名称等进行核对，并应该基于医疗器械与设备应用的科室以及科室对医疗器械与设备的需求等进行分组分次的分配。在分配后，及时与相关的科室联系，统计分配的结果以及是否存在分配错误的现象。在分配时应该由两名护理人员共同完成，一名护理人员负责分配另一名负责核对与监督，提高分配的准确性[4]。
　　 ④质量控制小组在工作期间应该定期不定期地对护理人员护理的质量进行评价与统计，并将其中存在的问题反馈给相关的护理人员，促使护理人员在认识错误的同时改正，避免出现类似的错误，提高护理质量，并且在对与部分需要回收损毁的部分器械多加注意，对于具有较高污染性的输液器以及注射器处理时，应该再进行严格的消毒后规范化的处理，不可以随意丢弃，避免对护理人员造成消极的影响或者造成其中的病原菌传播等。对于消毒供应室也应该指导护理人员进行定期的消毒并时常通风，保持消毒供应室环境清洁[5]。
　　1.3  评价标准
　　 在护理管理后，依据护理管理记录以及其他的基本信息统计消毒供应室消毒工作合格率与护理质量对比，并向相关科室的84名医护人员发放护理工作满意程度调查表统计相关科室对护理管理工作的满意程度。其中满意程度分为满意、一般以及不满意，统计满意程度。（满意+一般）例数/总例数×100.00%=护理总效果。消毒供应室护理质量评分中满分为100分，分数越高说明护理质量越优异。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义[6]。
　　2  结果
　　2.1  两组消毒供应室消毒工作合格率
　　 在对消毒供应室消毒工作合格率统计分析时，研究组与对照组500份护理管理记录中，消毒工作合格的分别有495份与487份，消毒工作合格率分别为99.00%与97.40%。研究组合格率优于对照组，差异有统计学意义（χ2=3.23，P<0.05）。
　　2.2  两组消毒供应室护理质量评分比较
　　 在护理管理之前，研究组与对照组的护理质量评分分别为（85.17±2.51）分与（84.29±1.98）分，差异无统计学意义（χ2=5.886，P>0.05）。在进行护理管理工作后，研究组与对照组的护理质量评分分别为（97.54±2.13）分与（86.49±2.58）分，研究组的评分较高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.3  两组医护人员的满意程度
　　 研究组护理满意程度满意、一般以及不满意分别有医护人员29名、11名以及2名，对照组护理满意程度满意、一般以及不满意分别有医护人员19名、16名以及7名。研究组与对照组护理满意的医护人员分别有40名与35名，护理满意程度分别为95.24%与83.33%。研究组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3  讨论
　　 消毒供应室主要的工作是对于医院中重复利用的医疗器械以及设备等进行消毒清理，将医疗器械与设备在前一次使用中残留的病原菌以及细菌等完全灭菌，保障其无菌性，以便在下次使用期间不会影响正常的使用或者对患者的身体造成不良影响[7]。并且消毒供应室工作还包括对于已经进行规范化消毒与处理的医疗器械与设备依据使用的范围、存放的要求以及设备的特点等合理的存放，并在使用期间进行科学分配，以便相关科室的正常使用。因此可以看出消毒供應室的工作对医院的医疗质量与医疗安全性均有较大的影响作用，属于医院中的重点科室之一[8-11]。 　　 在該次的实验中，利用细节管理模式的研究组消毒供应室消毒工作合格率、护理质量以及满意程度较高（P<0.05）。
　　 综上所述，在消毒供应室护理管理工作中利用细节管理模式，可以保障消毒工作的合格率，进一步提高护理管理的效果，并在提高相关科室对护理管理工作满意程度的基础上，对医院的相关工作的顺利进行起到进一步积极的促进作用，可以在对消毒供应室护理管理时推广利用。
　　[参考文献]
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　　（收稿日期：2019-12-15）
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