宫颈上皮瘤变患者采用宫颈LEEP术治疗的临床效果分析

作者:未知

  【摘要】目的 分析宫颈上皮瘤变患者中应用宫颈LEEP术治疗的效果。方法 我院2018年3月~2019年3月收治82例宫颈上皮瘤变患者,以随机平行方式予以分组,分为研究组与对照组,各41例。研究组实行宫颈LEEP术,对照组实行宫颈冷刀锥切术,对两组的临床效果比较。结果 研究组和对照組的治疗总有效率、手术时间、住院时间比较,均存在显著的差异(P<0.05)。结论 经宫颈LEEP术治疗宫颈上皮瘤变患者的效果理想,并且能减少患者手术时间和住院时间。
  【关键词】宫颈上皮瘤变;宫颈LEEP术;临床效果
  【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.12..02
  宫颈上皮瘤变为一组和宫颈浸润癌相关的癌前病变统称,发病原因和人类乳头状瘤病毒感染、吸烟、微生物感染、内源性和外源性免疫缺陷等有紧密联系[1]。临床表现:白带增多、白带带血、接触性出血、充血等。本文将宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象,评判经宫颈LEEP术和宫颈冷刀锥切术分别治疗宫颈上皮瘤变患者的效果。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  遵循随机平行的方式作以分组处理将我院2018年3月~2019年3月期间,收治的宫颈上皮瘤变患者总计82例,分为研究组、对照组,两组人数一致均为41例。研究组年龄22~63岁,平均(42.5±4.4)岁;病程2~6个月,平均(4.5±1.3)个月。对照组年龄23~63岁,平均(43.7±4.6)岁;病程2~5个月,平均(3.5±1.2)个月。借助统计学软件的作用处理两组基线资料,未见显著对比差异(P>0.05)。
  入选标准:符合宫颈上皮内瘤变诊断标准[2];知情同意。
  剔除标准:沟通障碍;对本研究手术治疗禁忌;依从性差。
  1.2 手术方法
  (1)对照组经宫颈冷刀锥切术治疗,明确患者病变区域后进行连续硬膜外麻醉,将病灶、延伸外5mm位置组织以环形切除,缝合切口后利用纱布条压迫方式止血,然后将病灶组织送检,手术后8周复查。
  (2)研究组通过宫颈LEEP术治疗,在患者月经后3 d至7 d手术,取患者膀胱截石位,采用聚维酮碘棉球对患者外阴消毒。在扩阴器协助下显露宫颈、阴道,使用丙泊酚(生产厂家:广东嘉博制药有限公司;国药准字:H20051842)、芬太尼(生产厂家:江苏恩华药业股份有限公司;国药准字:H20113507),静脉全身麻醉。LEEP刀功率设置为30 W,切除病灶组织,手术过程结合患者病灶情况调整电切圈型号,切除范围延伸到病灶为3 cm,切口的深度在10 mm左右。经宫颈9点位置顺着宫颈外口作一1 cm三角刀,通过顺时针环形切除病灶,并及时将病灶组织送检。最后实行电凝止血操作,于创面表面涂抹烧伤膏,复查时间同对照组。
  1.3 观察项目情况
  (1)对两组的治疗效果和临床相关指标,进行观察、比较。
  (2)临床效果的判定标准:治疗后未见临床症状,且术后检查结果正常,即为治愈。治疗后临床症状有一定缓解,手术后检查结果显示病灶减少>50%,好转。通过治疗没有获得治愈及好转的效果,无效。(治愈+好转)*100%,即为治疗效果。
  1.4 统计学的分析
  本文临床数据,均通过SPSS 25.0统计学软件处理,计数资料、两组治疗效果比较,均利用率%形式表示,x2检验处理;计量资料两组临床相关指标的对比,均采用均数差“x±s”形式代表,经t检验,对比结果:P<0.05则为有统计学的意义。
  2 结 果
  2.1 两组治疗总有效率的比较
  研究组治疗效果和对照组治疗效果比较有显著差异性(P<0.05),如表1。
  2.2 两组临床相关指标的差异对比
  研究组的手术时间、住院时间均较对照组短差异显著(P<0.05),如表2。
  3 讨 论
  宫颈上皮内瘤变为宫颈癌癌前病变,随着病情的不断发展会发展为宫颈癌,所以临床方面及早诊断、治疗非常必要。临床上治疗该病的方法较多,比方说:激光、锥切、电凝等,近年来多采取宫颈LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变。这一手术为新型的微创术式,经三角形、方形/圆形电极尖端产生高频的电波,通过和患者机体接触对其组织构成阻抗[3]。如此一来,能在短时间内产生热量,实行病灶切割、电凝止血,同时实行临床诊断和治疗,手术操作简便、安全,进行局部麻醉即可,利于切实减轻患者的疼痛症状[4]。将病灶完全切除后,于第一时间将病灶组织送至病检部门检验,所以不易于对患者妊娠情况造成影响,能满足患者日后生育的需求和要求,促使患者及早恢复身体健康。通过本研究结果可见,研究组的治疗总有效率、手术时间、住院时间和对照组比较,差异性均存在(P<0.05)。与赵婧[5]的报道结果基本一致,表示宫颈上皮内瘤变患者治疗中采取宫颈LEEP术,临床疗效显著且能缩短患者手术及住院的时间。
  综上可知,宫颈LEEP术在宫颈上皮内瘤变患者治疗中使用,临床效果较好,并可促使患者术后及早获得康复,有在临床方面应用及推广的意义。
  参考文献
  [1] 陈 颖.宫颈环形电切术与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床对比[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(24):106.
  [2] 陈翠红.LEEP联合百宝丹治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果研究[J].中国实用医药,2017,12(29):98-100.
  [3] 蔡燕红.宫颈环切术治疗宫颈上皮瘤变的近远期疗效随访[J].临床合理用药杂志,2017,10(23):146-147.
  [4] 傅雪芳,黄兴华,罗勤等.宫颈上皮内瘤变患者采用LEEP刀宫颈锥切术联合术前术后应用重组a-2b干扰素阴道凝胶的效果观察[J].国际医药卫生导报,2017,23(8):1205-1207.
  [5] 赵 婧.宫颈上皮瘤变患者采用宫颈LEEP术治疗的临床效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(1):7-9.
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