精细化护理管理在小儿急性支气管炎中的影响

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　　[摘要] 目的 对小儿急性支气管炎患者应用精细化护理管理的临床效果进行探究。方法 从该院2018年6月—2019年7月间收治的小儿支气管炎患者中选择160例参与该次研究，将所选患者平均分为两组，管理前设定为对照组，管理后设定为研究组，每组均为80例，对比管理前后两组患儿及家属的护理依从性和护理满意度。结果 研究组患儿和家属的护理依从性、和护理满意度均优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对小儿支气管炎患儿实施精细化护理管理对提升患儿依从性和护理满意度具有一定效果，通过对护理人员进行管理可以显著提升患儿护理依从性和护理满意度，在对小儿急性支氣管炎患儿应用精细化护理的同时，对护理人员进行必要的管理，可以起到良好的促进作用，具有显著的临床应用价值。
　　[关键词] 精细化护理;小儿急性支气管炎;影响
　　[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）04（b）-0079-03
　　[Abstract] Objective To explore the clinical effect of fine nursing management in children with acute bronchitis. Methods From June 2018 to July 2019 were choose 160 cases of infantile bronchitis patients to participate in this study， the selected patients divided into two groups， before the management set as control group， after the management set for the team， 80 cases in each group， compared two groups of children and their families before and after the management of nursing compliance and nursing satisfaction. Results The nursing compliance and nursing satisfaction of children and their families in the study group were better than those in the control group， and the difference between the groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The implementation of refined nursing management for children with bronchitis in children has certain effects on improving children's compliance and nursing satisfaction. The management of nursing staff can significantly improve children's nursing compliance and nursing satisfaction. At the same time of applying refined nursing to children with inflammation， necessary management of nursing staff can play a good role in promoting， and it has significant clinical application value.
　　[Key words] Refined nursing; Acute bronchitis in children; Impact
　　 小儿急性支气管炎是指小儿毛细支气管发生炎症性病变，病变通常发生在肺部细小支气管，该病主要发生在春冬两季，是一种常见的儿科疾病。急性支气管炎是由各种致病因素导致的气管黏膜炎症，容易并发或继发上呼吸道感染。婴幼儿时期通常发病较多、情况较重，必须在护理管理时给予足够重视。精细化护理管理是从多角度对患者实施更加规范、细致的护理服务，是精细化管理和优质护理服务的有效结合[1]。对护理人员进行必要的培训，可以实现临床对精细化护理管理和优质护理服务内涵的进一步深化，有效提升优质护理服务效能和护理管理能力。该文探讨了对小儿急性支气管炎患儿实施精细化护理管理，对患儿及家属对护理的依从性和满意度的影响，并且展示了通过对护理人员进行管理，临床护理服务质量的变化。现分析2018年6月—2019年7月间该院收治的小儿支气管炎患者160例的临床资料，报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 从该院收治的小儿支气管炎患儿中选择160例参与该次研究。根据患儿入院时间将其平均分为两组。管理前设定为对照组，管理后设定为研究组，每组均为80例，研究组患儿男42例，女38例，年龄6～14岁，平均年龄（8.76±3.57）岁。参照组患儿男41例，女39例，年龄7～14岁，平均年龄（9.21±4.23）岁。两组患儿的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
　　 参与研究患儿纳入标准：①年龄6～14岁;②病程14 d内;③经临床确诊为小儿急性支气管炎;④患儿监护人知情并签署同意书。
　　 该次研究排除存在气道异物、合并肝肾功能不全和器质性病变患儿。 　　1.2  方法
　　对照组患儿实施常规护理，主要内容为：向患儿及家属介绍疾病起因、病程、注意事项、治疗方法等，叮嘱患儿家属遵医嘱进行护理。对研究组患儿实施精细化护理，在常规护理措施基础上实施以下措施：①通过发放资料、播放视频、一对一讲解等方式对患儿及其家属进行健康知识宣传教育。使患儿家属对该病的发病机制、注意事项、治疗方式、预后效果和不良反应有进一步了解。②情绪护理：与患儿及家属进行有效沟通，对患儿及家属的合理要求要尽量满足。对患儿及其家属的心理情况进行评估，针对实际进程进行心理辅导，提高患儿家属及患儿的护理配合度，可在病房内播放患儿喜欢的节目缓解患儿的焦虑情绪。③体位指导。指导患儿家属，在患儿进行雾化治疗时应采取坐位或半卧位，如患儿出现呼吸无力情况时，使患儿处半卧体位。此外，还应指导患儿采取正确的深呼吸方式。④用药指导。对患儿及家属强调遵医嘱用药的必要性和重要性，向患儿家属讲解配合临床护理的方式方法。⑤饮食指导。指导患儿家属为患儿准备高营养、易消化的食物，在患儿住院期间应采取少食多餐的饮食原则，并注意摄取营养的均衡性[2]。
　　 对参与护理人员实施统一管理。首先培训护理人员精细化管理相关实施内容，提高护理人员的业务能力。培养护理人员对护理工作的兴趣，进一步强化护理人员的职业道德规范，使护理人员对本职工作有更深层次的认知，提高护理人员对工作的重视程度。培养护理人员做为儿科护士应具备的耐心和亲和力。通过走访、巡房、投诉等方面数据，对护理人员的护理质量进行考核，进一步促进护理人员护理服务质量的提升。定期召开会议，对护理工作進行阶段行总结，统计护理过程中发生的问题和工作中的难点，共同探讨合理的解决方式。
　　1.3  观察指标
　　 观察并记录患儿及家属在日常护理过程中的依从性。在患儿出院时，使用该院自制的满意度调查表和健康知识问卷对患儿及家属进行问卷调查。对管理前后两组患儿在护理时的依从性和护理满意度进行对比，以此评价两种护理方式的临床效果和差异。健康知识掌握问卷得分85分以上视为合格，护理满意度计算方式为（满意+部分满意）/人数×100.0%。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]的形式表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  两组患儿经管理后护理依从性对比
　　 研究组患儿护理依从性显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  两组患儿经管理后护理满意度对比
　　 经管理后研究组患儿及家属对护理的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　 支气管炎是儿童时期常见的呼吸道类疾病，该病一年四季均可发生，春、冬二季是小儿支气管炎的高发期，小儿感染该病时常伴有咳嗽、发热、呕吐、食欲减退、腹泻等症状[3]。80%以上小儿支气管炎患者是由病毒感染所致，所以在治疗小儿支气管炎过程中，科学、优质的护理干预十分必要。
　　 护理事业是医疗卫生事业的重要组成部分，护理人员与患者的接触最直接、最密切，也最具连续性，所以护理工作不仅影响患者的就医体验，同时关系到整个医疗行业的服务面貌。加强细节管理是提高护理服务品质的重要措施，现代管理学认为科学化管理主要体现在其规范化、精细化和个性化3个方面[4]。随着时代的发展，患者的对护理服务的要求越来越高，患者需要更加个性化的护理服务[7]。精细化护理服务是将精细化管理和优质护理服务相结合的现代化护理措施，精细化护理服务的护理过程更加规范、细致、周密。通过精细化护理措施对小儿支气管炎患儿实施护理干预，可以让患儿及家属充分了解与小儿支气管炎相关的疾病知识、发病机制、护理要点、注意事项等。从而有效提高患儿及家属的护理依从性和护理满意度[5]。
　　 与常规护理方式相比，精细化护理管理方式更加规范、细致、全面，也更加人性化和个性化。通过对患者进行多角度护理，有效提高了护理质量[6-7]。
　　 综上所述，在护理小儿支气管炎患儿时采用精细化护理管理措施，对提高患儿的护理依从性和护理满意度起到一定作用。经过对护理人员进行精细化护理模式的管理和培训，对精细化护理取得的效果具有显著的促进作用。在护理小儿急性支气管炎患儿时，精细化护理模式优势明显，值得临床推广应用。
　　[参考文献]
　　[1]  张晓红.精细化护理模式在腹泻患儿治疗中的开展[J].特别健康，2019（19）：38.
　　[2]  赵丹丹，孙惠杰，兰丹杰，等.精细化护理在小儿急性肠炎中的应用效果分析[J].饮食保健，2019，6（38）：218-219.
　　[3]  李翠芳.精细化护理干预在支原体感染肺炎小儿患儿中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（28）：64，66.
　　[4]  王明霞，李文燕.精细化护理管理在小儿急性支气管炎中的应用效果[J].饮食保健，2019，6（21）：194.
　　[5]  毕春艳.精细化护理在小儿重症肺炎中临床观察[J].中国保健营养，2019，29（7）：218-219.
　　[6]  郑思漫.精细化护理管理在小儿过敏性咳嗽中的应用效果[J].母婴世界，2019（9）：138.
　　[7]  单晓梅.精细化护理管理在小儿急性支气管炎中的应用价值体会[J].母婴世界，2019（10）：136.
　　（收稿日期：2020-01-12）
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