全程质控管理对消毒供应室护理管理质量的影响分析

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　　[摘要] 目的 消毒供應室护理管理过程中，通过全程质控管理模式进行管理，对管理质量进行评估，统计院内感染概率，评价全程质控管理的影像效果。方法 将2018年2—11月期间，没有实施全程质控管理模式的护理阶段作为对照组阶段，将2018年12月—2019年9月期间，实施全程质控管理模式的护理阶段作为观察组阶段，对2个期间内发生院内感染的次数以及概率进行比较，分析实施全程质控管理对于消毒供应室护理质量的影响效果。结果 两组依据回收合格率、清洗合格率、灭菌合格率、包装合格率、发放准确率来评估护理管理质量，且两组药品以及器械批次均为950次。观察组中回收合格率、清洗合格率、灭菌合格率、包装合格率、发放准确率分别为：99.8%（948/950）、99.7%（947/950）、99.8%（948/950）、99.9%（949/950）、99.7%（947/950），对照组中回收合格率、清洗合格率、灭菌合格率、包装合格率、发放准确率分别为：85.9%（816/950）、86.0%（817/950）、86.3%（820/950）、85.8%（815/950）、86.0%（817/950），两组经过对比，差异有统计学意义（P<0.05）;两个阶段，该院均进行1150次监测，观察组中发生院内感染的次数为3次，概率为0.26%，对照组中发生院内感染的次数为35次，概率为30.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过将全程质控管理模式应用在消毒供应室护理管理过程中，各项合格率大大提高，护理管理质量得到明显提升，且院内感染的频数极大幅度的降低，值得推广以及应用。
　　[关键词] 全程质控管理;消毒供应室;护理管理质量;影响效果
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）04（b）-0043-03
　　[Abstract] Objective In the process of nursing management of disinfection supply room， the management is carried out through a full-process quality control management mode， the management quality is evaluated， the probability of infection in the hospital is counted， and the image quality of the whole-process quality control management is evaluated. Methods The author took the nursing stage without implementation of the whole-process quality control management mode from February to November 2018 as the control group stage， and implemented the nursing of the whole-process quality control management mode from December 2018 to September 2019. Phase as the observation group phase， comparing the number and probability of nosocomial infections in the two periods， and analyzing the impact of implementing quality control management on the quality of nursing in the disinfection supply room. effect. Results The two groups evaluated the quality of nursing management based on the recovery pass rate， cleaning pass rate， sterilization pass rate， packaging pass rate， and distribution accuracy rate. Both groups of drugs and equipment batches were 950 times. The recovery pass rate， cleaning pass rate， sterilization pass rate， packaging pass rate， and distribution accuracy rate in the observation group were： 99.8% （948/950）， 99.7%（947/950）， 99.8%（948/950）， 99.9%（949/950） and 99.7%（947/950）. The recovery pass rate， cleaning pass rate， sterilization pass rate， packaging pass rate， and delivery accuracy rate in the control group were 85.9%（816/950）， 86.0%（817/950）， 86.3%（820/950）， 85.8%（815/950）， 86.0%（817/950）. After comparison， the two groups were found to have significant differences， and（P<0.05）， indicating a difference; in both stages， our hospital performed 1，150 surveillances. The number of nosocomial infections in the observation group was three， with a probability of 0.26%， and the number of nosocomial infections in the control group was 35， with a probability of 30.43%. Compared between groups， the difference was significant（P<0.05）， the difference was statistically significant. Conclusion Through the application of the whole-process quality control management model in the nursing management process of the disinfection supply room， the qualification rates have been greatly improved， the quality of nursing management has been significantly improved， and the frequency of nosocomial infection has been greatly reduced， which is worth promoting and applying. 　　[Key words] Full quality control management; Disinfection supply room; Quality of nursing management; Impact effect
　　 在医院系统中，消毒供应室的地位极为重要，在整个诊断、治疗过程中，均需要通过消毒供应室的供给，才能够顺利完成，消毒供应室的管理质量高，医院的诊断治疗质量也会随之升高，所以，对于医院管理来说，需要对消毒供应室的管理质量进行提升，就需要加强管理手段，将无菌操作标准严格贯彻并实施。通过全程质控管理，将器械的管理分为5个步骤进行管理，分别为清洗管理、灭菌管理、消毒管理、回收管理，发放管理，对各个步骤进行严格把控，降低失误率，从而提高消毒供应室的护理管理质量，可以有效地降低院内感染的频次，从而提高医院的整体水平[1-2]，该次研究，笔者以是否实施全程质控管理作为分组依据，对全程质控管理的影响效果进行评价，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 该院消毒供应室的工作人员共有15人，护理工作的人员共有11人，消毒工作人员有2人，普通工人有2人，职位分布为：2人为副主任护师，2人为主管护师，8人为护师，3人为普通护士，其中大学本科学历或以上的人数有6人，余下的9人均为大专学历，年龄最小的为23岁，年龄最大的为37岁，平均年龄为（30.46±1.52）岁。将2018年2—11月期间，没有实施全程质控管理模式的护理阶段作为对照组阶段，将2018年12月—2019年9月期间，实施全程质控管理模式的护理阶段作为观察组阶段。
　　1.2  方法
　　 全程质控管理的主要方法：首先，需要建立质控管理小组，小组成员均需要拥有丰富的经验，较强的应变能力，组长由护士长担任，质控管理小组的工作就是制定出有关医疗器械护理质量的评分标准，在医疗器械清洗、灭菌、消毒、回收过程之后，对医疗器械的质量进行评估，与制定的评分标准进行比较，找出不足以及问题，并将其解决，然后完善标准;其次，需要了解医疗器械的管理过程中的注意事项，包括以下几点：①医疗器械在回收时，对质量进行评估：回收器械时，进行现场分类，仔细检查器械是否出现损伤、血渍等情况，然后确认回收器械的数量，将器械的型号进行一一对应，有益于日后核查;②医疗器械在清洗时，对质量进行评估：在清洗器械时，特别是使用比较频繁的器械，应该仔细清洗，防治血渍、污渍残留过多或者时间过长，导致医疗器械表面形成微生物，从而影响器械的消毒效果;③醫疗器械在包装后，对质量进行评估：器械在清洗合格后，需要进行包装，在包装之前，需要对器械的规格、类别、数量进行了解，在进行包装，并且实施个人责任制，在包装后，将器械编号贴在包装上;④医疗器械在灭菌时，对质量进行评估：仔细检查灭菌包的完整性以及有效性，灭菌通过高压蒸汽的方法进行灭菌，因而在灭菌之后，需要对灭菌后的器械进行干燥、密闭，灭菌检查后，将器械放置在无菌架上;⑤对器械的发放质量进行评估：对器械的包装日期、标签等进行检查，按照申请日期发放器械，每个科室对于自己申请的器械的数量、规格、型号要仔细核对[3-4]。
　　1.3  观察指标
　　 依据回收合格率、清洗合格率、灭菌合格率、包装合格率、发放准确率来评估护理管理质量。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 23.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]的形式表示，行χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　 药品以及器械批次均为950次。观察组中回收合格率、清洗合格率、灭菌合格率、包装合格率、发放准确率分别为：99.8%（948/950）、99.7%（947/950）、99.8%（948/950）、99.9%（949/950）、99.7%（947/950），对照组中回收合格率、清洗合格率、灭菌合格率、包装合格率、发放准确率分别为：85.9%（816/950）、86.0%（817/950）、86.3%（820/950）、85.8%（815/950）、86.0%（817/950），差异有统计学意义（χ2=15.875、15.497、16.432、15.821、15.785，P<0.05）;两个阶段，该院均进行1 150次监测，观察组中发生院内感染的次数为3次，概率为0.26%，对照组中发生院内感染的次数为35次，概率为30.43%，差异有统计学意义（χ2=15.947，P<0.05）。
　　3  讨论
　　 如今，经济在飞速发展，人们的日常生活水平得到明显的提升，家家户户的生活质量也得到显著的改善，人们的要求也越来越高，特别是在医疗方面。而消毒供应室在医院系统中的地位较为特殊且重要，因为消毒供应室与院内感染的发生概率有直接关系，消毒供应室的管理质量越高，则院内感染的发生概率就越低，医院的诊断治疗质量就越高，所以，消毒供应室的重要性不言而喻[5]，全程质控管理，是一种应用在消毒供应室中，可以得到明显效果的管理理念，通过全程质控管理，将器械的管理分为5个步骤，分别为清洗、灭菌、消毒、回收，发放，对各个步骤进行严格把控，将失误降到最低，从而提高消毒供应室的护理管理质量，降低院内感染发生率[6-8]。该次研究，笔者得到的研究结果表明：观察组中回收合格率、清洗合格率、灭菌合格率、包装合格率、发放准确率分别为：99.8%（948/950）、99.7%（947/950）、99.8%（948/950）、99.9%（949/950）、99.7%（947/950）;观察组中发生院内感染的次数为3次，概率为0.26%，观察组与对照组得到的结果进行比较，明显优良于对照组。
　　 综上所述，将全程质控管理理念应用在消毒供应室的护理管理过程中，各个步骤的合格率得到明显提高，从而能够有效提高护理质量，院内感染的发生概率极大幅度降低，从而提高医院的诊疗效果，值得推广以及应用。
　　[参考文献]
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　　[7]  封海娟.细节护理对消毒供应室灭菌消毒质量的影响[J].中外女性健康研究，2017（17）：173-174.
　　[8]  戴国燕，王慧茹.优化工作流程对供应室质量管理的影响效果观察[J].中外健康文摘，2013（15）：109-110.
　　（收稿日期：2020-01-12）
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