拉贝洛尔联合硝苯地平在重度子痫前期治疗中的应用研究

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　　【摘要】目的 为了研究拉贝洛尔联合硝苯地平治疗重度子痫前期的临床疗效。方法 随机选取本院中符合纳入标准的已经被确诊为重度子痫前期的患者56例，将其平均分为观察组和对照组，对对照组患者采用硫酸镁的方法进行治疗，对观察组患者在进行硫酸镁治疗的基础上采用拉贝洛尔联合硝苯地平进行治疗，采用SPSS 19.0统计软件分别对两组患者的并发症的概率进行卡方检验，血压、胎儿出生后阿氏评分、24h内尿蛋白量进行t检验，并且将检验水准设为0.05。结果 观察组患者发生并发症的概率小于对照组，其血压、24 h蛋白尿量分别为28±7.43、12±4.43，均低于对照组，阿氏评分为44±6.73，高于对照组。结论 拉贝洛尔联合硝苯地平治疗重度子痫前期的临床疗效更好，值得进一步推广。
　　【关键词】硫酸镁;拉贝洛尔联合硝苯地平;重度子痫前期;临床疗效
　　我院于2018年10月～2019年1月研究拉贝洛尔联合硝苯地平治疗重度子痫前期的临床疗效。具体报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　随机选取本院中符合纳入标准的已经被确诊为重度子痫前期的患者56例，将其平均分为两组，观察组和对照组，各28人，所选方法为随机数字法，患者年龄23～38岁，平均32岁，两组患者一般资料具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：血压持续上升，收缩压大于160 mmHg、舒张压大于110 mmHg;经血液常规检查发现血小板数下降、谷丙转氨酶上升;出现蛋白尿并伴有上腹部疼痛的患者。排除标准：对药物存在过敏史、出现糖尿病等严重并发症的患者。
　　1.2 研究方法
　　1.2.1 对照组
　　对对照组患者采用硫酸镁的方法进行重度子痫前期的治疗。在患者清醒时，静脉注射25%硫酸镁20 mL与10%的葡萄糖溶液的混合液。同时观察患者的各项生命体征，防止硫酸镁中毒。当患者出现膝跳反射减弱，呼吸频率小于正常，小于20次每分，需要立即停止进行注射，并且向患者静脉缓慢推注10%的葡萄糖溶液。当患者睡眠时应向臀部肌肉注射利多卡因与25%硫酸镁20 mL的混合液。需要给予患者安静的休息环境，避免刺激患者。
　　1.2.2 观察组
　　对观察组患者在进行硫酸镁治疗的基础上采用拉贝洛尔联合硝苯地平进行重度子痫前期的治疗。在患者静脉输注硫酸镁之后，一周内先服用200 mg的拉贝洛尔，一次一片，每日三次，再服用10 mg每片的硝苯地平，一次兩片，每日两次。一周后将拉贝洛尔的用量下降至100 mg，一次一片，每日两次。
　　1.3 疗效评价标准
　　用两组患者进行治疗后的血压、出现并发症的机率、胎儿出生后阿氏评分、24 h内尿蛋白量作为研究拉贝洛尔联合硝苯地平治疗重度子痫前期的临床疗效的评价指标。阿氏评分是用来评价新生儿身体状况、生长发育的指标，包括对刺激做出的反应、皮肤颜色、呼吸、脉搏等的综合评价。正常新生儿的指标为10分，若指标在4～7分表明新生儿存在轻度窒息，若指标在4分以下，说明新生儿存在严重窒息。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS 19.0统计软件分别对观察组和对照组的患者的并发症的概率进行x2检验，对血压、胎儿出生后阿氏评分、24 h内尿蛋白量进行t检验，并且将检验水准设为0.05。
　　2 结 果
　　观察组患者发生并发症的概率为21.4%，小于对照组，观察组患者的血压、24 h蛋白尿量分别为28±7.43、12±4.43，均低于对照组，阿氏评分为44±6.73，高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体结果如表1。
　　3 讨 论
　　目前，重度子痫的发病率极高，较易引起母亲高血压、糖尿病等症状，其致病机制尚未有明确的定论，有研究表明与母体胎儿之间的过度免疫反应有关，与遗传因素也有关，胎儿在母体中有可能出现缺氧、窒息等情况，严重时会建议终止妊娠。本研究表明，拉贝洛尔联合硝苯地平治疗可以改善重度子痫前期患者的预后情况，减少并发症出现的概率，临床护理疗效较好，值得临床上进一步推广。
　　参考文献
　　[1] 刘俏俏，余艳红，龚时鹏.等.硝苯地平治疗重度子病前期患者临床疗效与围产儿结局的荟萃分析[J]中华妇产科杂志，2018.47（8）592-597.
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