齐拉西酮用于伴发抑郁症状精神分裂的临床治疗以及可行性分析
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【摘 要】 目的：探讨齐拉西酮对伴发抑郁症状精神分裂患者的治疗效果。方法：选取2016年3月至2018年3月在本院治疗的54例伴发抑郁症状精神分裂患者作为研究对象，依据时间顺序对患者分组，分别以予奥氮平（对照组）及联合联合齐拉西酮方案治疗（研究组），观察两组的治疗疗效。结果：研究组与对照组治疗有效率分别为96.30%、77.78%，观察组有效率更高，且P<0.05。结论：齐拉西酮用于伴发抑郁症状精神分裂的治疗效果较好，可有效控制症状，建议推广。
【关键词】齐拉西酮;伴发抑郁症状精神分裂;奥氮平
伴发抑郁症状精神分裂属于常见精神疾病，近几年，人们的生活压力和社会压力不断增加，情感生活复杂化，提高了伴发抑郁症状精神分裂的发病率。该疾病将极大程度影响患者认知功能，并导致情感障碍，降低患者生活质量，并损害其家庭生活。加大对精神分裂症的研究力度，改善患者生活质量已经十分紧迫[1]。伴发抑郁症状精神分裂症发病后，患者执行功能与认知功能受损，而且恢复困难，这主要是由于抑郁引起的，可见抑郁和精神分裂症间具有一定的相关性。部分学者认为严重的抑郁症状提示神经分裂症不良预后，但二者症状表现未见明显关联[2]。伴有抑郁症状的精神分裂症患者情感障碍比较严重，在治疗中，应对其抑郁表现引起重视，传统单药治疗作用有限，临床认为联合用药下产生的效果更为显著。基于此，文章讨论了齐拉西酮對伴发抑郁症状精神分裂患者的治疗效果，并观察了2016年3月至2018年3月在本院治疗的54例伴发抑郁症状精神分裂患者的治疗情况，内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年3月至2018年3月在本院治疗的54例伴发抑郁症状精神分裂患者作为研究对象，依据时间顺序对患者分组，分别以予奥氮平（对照组）及联合联合齐拉西酮方案治疗（研究组），每组27例患者。研究组中男性病患占15例，女性占12例，最大年龄77岁，最低38岁，平均（57.52±1.22）岁，最长病程11年，最短2.6年，平均（6.82±0.27）年;对照组中男性病患占14例，女性占13例，最大年龄75岁，最低40岁，平均（57.47±1.51）岁，最长病程10年，最短3.6年，平均（6.84±0.35）年。两组基线资料差异性对比P>0.05，可以分组比较。
纳入标准：所有患者经临床检查确诊;患者家属完全知情本研究内容;医院伦理委员会批准实施。
排除标准：合并全身性疾病的患者;药物过敏患者;合并脏器器质性病变的患者;近期应用相关抗精神病药物治疗的患者。
1.2 方法
对照组以奥氮平（批准文号：国药准字H20010799;生产企业：江苏豪森药业集团有限公司）治疗，每次5mg口服，每天两次，持续治疗八周。期间依据患者症状调整剂量，一般控制在10～20mg/d。治疗期间管理患者安全，并监督患者用药，实施有效的心理治疗手段。
研究组在上述基础上加齐拉西酮（批准文号：国药准字H20070078;生产厂家：重庆圣华曦药业股份有限公司）治疗，每次20mg口服，两周内按病情调整剂量，最高160mg/d，最低60mg/d，持续治疗8周。
此外，两组按个体差异应用非苯二氮卓类等药物治疗。
1.3 评价标准
患者疗效评估标准如下：情绪低落等症状消失，认知功能恢复，无情感障碍为显效;情绪低落等症状缓解，认知功能提升，情感障碍轻微，但无过激行为为有效;和以上标准不符合为无效，有效率=（显效+有效）/27×100%。
1.4 统计学方法
本次研究数据应用SPSS 23.00软件包处理。计量资料、计量资料以χ2、t检验，以百分数、（均数±标准差）表达，P<0.05表示存在统计学意义。
2 结果
研究组与对照组治疗有效率分别为96.30%、77.78%，观察组有效率更高，且P<0.05。
3 讨论
精神分裂症发病初期即会对患者认知功能造成损害，这种损害将伴随整个病程发展周期，在发病后必须积极治疗，减轻认知功能损害[3]。伴发抑郁症状的精神分裂症病情较为严重，临床研究指出抑郁症状、精神分裂症以及认知功能损害三者之间并无显著关联，但相较于单纯精神分裂症而言，本病预后不良，考虑和抑郁相关，应引起重视[4]。
齐拉西酮属于新型非典型抗精神病药，是精神分裂症的主要用药，对阳性症状改善良好，可提升患者认知功能。本药对多巴胺D2、D3及5-羟色胺5HT2A、5HT1D和a-肾上腺素能受体均具有高亲和力，可抑制突触再摄取5-羟色胺、去甲肾上腺素，生物利用度高，对精神分裂症急性激越症状治疗效果显著[5]。联合奥氮平等常规用药可从多途径控制病情发展，缓解情绪低落、情感障碍、过激行为等表现。
综上所述，将奥氮平与齐拉西酮联合应用于伴发抑郁症状精神分裂患者的治疗中效果显著，是一种安全有效的治疗方案。
参考文献
[1] 甘静文，黄世伟，李桂兰，等.齐拉西酮联合心理干预治疗伴发抑郁症状精神分裂症的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（05）：588-590.
[2] 王丽娜.齐拉西酮联合氢溴酸西酞普兰治疗伴发抑郁症状精神分裂症患者的疗效[J].中国实用医药，2019，14（05）：142-143.
[3] 林育波，吴树跃，林树波.伴抑郁症状精神分裂症采用齐拉西酮及心理治疗临床疗效分析[J].中医临床研究，2019，11（01）：107-109.
[4] 桑俊飞.盐酸齐拉西酮与帕罗西汀治疗精神分裂症伴抑郁症患者的临床效果分析[J].医药论坛杂志，2018，39（09）：30-32.
[5] 许晓娟.齐拉西酮及心理治疗对伴发抑郁症状精神分裂症患者的疗效及安全性分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（66）：125.
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