规范化护理管理在预防与控制胸部内科医院感染中的应用分析

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　　[摘要] 目的 分析在预防与控制胸部内科医院感染中使用规范化护理管理的最终应用效果。方法 选取该院2018年3月—2019年8月该院收治的260例患者，随机分为实验组和对照组，各130例。对照组实施常规管理，实验组实施规范化护理管理，对比两组患者护理质量、感染发生率和患者护理满意度。结果 实验组环境质量（8.84±1.28）分、消毒灭菌质量（8.66±1.30）分和护理工作质量（8.76±1.05）分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），实验组医院感染发生率1.54%明显低于对照组6.92%，差异有统计学意义（P<0.05），实验组护理满意度94.62%明显高于对照组83.85%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 预防与控制胸部内科医院感染中使用规范化护理管理效果显著，可明显改善患者护理质量，降低医院感染发生率，提高护理管理满意度，值得广泛应用。
　　[关键词] 规范化管理;护理管理;医院感染;护理质量;护理满意度;胸部内科
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（b）-0060-03
　　[Abstract] Objective To analyze the final application effect of the use of standardized care management in the prevention and control of infection in thoracic internal medicine hospitals. Methods 260 patients admitted to the hospital from March 2018 to August 2019 were selected and randomly divided into an experimental group and a control group， 130 cases each. The control group implemented routine management and the experimental group implemented standardized care management to compare the quality of patient care， infection incidence and patient care satisfaction between the two groups. Results Environmental quality （8.84±1.28）points， sterilization quality （8.66±1.30）points and nursing quality （8.76±1.05）points were significantly higher in the experimental group than in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）， the incidence of hospital infection was 1.54% lower than the control group's 6.92%， the difference was statistically significant（P<0.05）， and nursing satisfaction was 94.62% higher than the control group's 83.85%， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The use of standardized care management in the prevention and control of thoracic internal medicine hospital infections has significant effects， which can significantly improve the quality of patient care， reduce the incidence of hospital infections and improve the satisfaction of care management.
　　[Key words] Standardized management; Nursing management; Hospital infection; Quality of care; Care satisfaction; Chest medicine
　　 醫院感染主要就是指患者入院期间所出现的感染现象，当今医院感染的发病率较高[1]。患者出现医院感染的因素较多，其中主要因素就是护理人员在对患者进行护理服务时操作不规范，当患者出现医院感染时自身疾病就会受到极大的影响，不但会延长患者的实际住院时间，同时还会对患者身体和心理造成负性影响，严重的甚至还会直接威胁到患者的生命安全[2]。随着当今医学疾病治疗技术的完善和发展，使得临床中侵入性治疗得以广泛应用，这也极大增加了患者出现医院感染的概率，医院感染的风险也就随之增强[3]。因此，如何有效预防和控制医院感染成为当今医院管理的重点内容。基于此，该文选取该院2018年3月—2019年8月该院收治的260例患者，探讨规范化护理管理的应用效果，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选取该院收治的260例患者，随机分为实验组和对照组，各130例。其中实验组患者男72例，女58例;年龄21～74岁，平均年龄（48.35±4.76）岁。对照组患者男70例，女60例;年龄23～71岁，平均年龄（47.84±5.02）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。 　　1.2  方法
　　 对照组实施常规管理，实验组实施规范化护理管理，具体如下。①建立完善的胸部内科医院感染管理工作体系。为了能够充分提升该院胸部内科医院感染控制和预防工作质量，胸部内科需建立完善的医院感染工作体系，由科室护士长以及护理人员组成工作小组。其中一级管理主要是自我监测，包括对科室病房内空气和室内消毒液以及物体表面进行实际监督和检查，目的是为了确保各项检查工作能够符合相关要求。二级管理小组主要是消毒质量控制，小组负责人是胸部内科护士长，主要工作内容就是对科室内消毒工作进行不定期抽查，同时进行评分，及时提出检查中发现的问题且要求其进行整改。三级管理为护理部，该部门的主要工作职责就是对胸部内科科室内的消毒隔离技术进行定期检查。②建立完善的胸部内科护理工作制度。根据医院《医院感染管理制度》以及《消毒技术规范》对胸部内科护理管理制度，合理规划每一项工作内容，同时根据不同工作内容制定不同评分标准以及质量标准。③提高护理人员综合工作素养。为了能够预防和降低该院胸内科医院感染发生率，提升护理人员的综合素养是至关重要的。因此，院方需要将对医护人员进行定期开展培训，同时向护理人员详细讲解消毒和隔离的工作方法以及相关知识。④严格落实各项工作制度。胸内科应当严格落实护理人员洗手制度，目的是为了能够从根源处减少甚至避免病原体的传播和防止出现交叉感染。⑤规范化护理管理具体工作实施。在病房环境规范化护理管理方面，护理人员应当充分确保科室患者病房内干净整洁，同时按时对病房行消毒和杀菌工作，保证病房内地面、床头柜干净整洁，无杂物。同时，通过培训的方式使得护理人员意识到患者日常医疗用品消毒的重要意义，包括对呼吸机和吸痰器等设备进行消毒，同时及时对患者的尿液和呕吐物进行处理。另外，如患者出现身体潮湿等现象，护理人员需告知患者家属进行皮肤清洁，从而预防感染。
　　1.3  观察指标
　　 对比两组患者护理质量、感染发生率和患者护理满意度。
　　 护理质量包括环境质量、消毒灭菌质量和护理工作质量，每项10分，得分越高，护理质量越好。
　　 护理满意度采用该院自制满意度问卷调查表评估，包括非常满意、满意和不满意，护理满意度=非常满意例数+满意例数/总例数×100.00%。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 20.0统计学软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  护理质量
　　 实验组环境质量（8.84±1.28）分、消毒灭菌质量（8.66±1.30）分和护理工作质量（8.76±1.05）分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  医院感染发生率
　　 实验组医院感染发生率1.54%明显低于对照组6.92%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　2.3  两组护理满意度对比
　　 实验组护理满意度94.62%明显高于对照组83.85%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
　　3  讨论
　　 当今，医院感染已经成为各医院出现的一种常见的医疗事件，导致患者出现医院感染的主要原因就是医护人员在对患者进行护理时操作缺少规范性、医护人员手部卫生不达标等。如若患者出现医院感染，不但会导致患者治疗时间延长，同时还会加重患者病情，对于患者康复来说有着一定的负面影响，严重的甚至还会导致患者病死，从而引发医疗纠纷，直接对医院形象树立造成影响[4-5]。
　　 因此，医护人员在对患者行护理服务时需要穿戴工作服，严格按照相关规定佩戴手套和口罩等防护设备，严格贯彻护理服务工作流程。加强对胸内科工作人员的洗手制度的监督，同时为科室内工作人员配备感应式烘干机，禁止科内工作人员使用公共毛巾或是其他公共性物品，以此有效避免出现细菌感染。不仅如此，患者在接受治疗时护理人员需适当对其行抗生素治疗，但是需要避免出现过度使用抗生素或是滥用抗生素的问题，以此规避患者出现二次感染，危及患者生命[6-7]。通过建立完善的胸部内科医院感染管理工作体系，组成工作小组对科室病房内空气和室内消毒液以及物体表面进行实际监督和检查;建立完善的胸部内科护理工作制度，合理规划每一项工作内容，同时根据不同工作内容制定不同评分标准以及质量标准;提升胸部内科护理工作质量，对医护人员进行定期开展培训，提升其工作水准和职业道德素养以及严格落实各项工作制度，严格落实护理人员洗手制度以及对各个科室的检查监督制度，从而有效预防与控制胸部内科医院感染[8-9]。
　　 该研究发现，实验组环境质量（8.84±1.28）分、消毒灭菌质量（8.66±1.30）分和护理工作质量（8.76±1.05）分明显高于对照组（P<0.05），实验组医院感染发生率1.54%明显低于对照组6.92%（P<0.05），实验组护理满意度94.62%明显高于对照组83.85%（P<0.05）。
　　 综上所述，预防与控制胸部内科医院感染中使用规范化护理管理效果显著，可明显改善患者护理质量，降低医院感染发生率，提高护理管理满意度。
　　[参考文献]
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　　（收稿日期：2020-03-16）
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