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心理护理对乳腺癌患者临床疗效及心理状态的影响

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  【摘 要】 目的:分析心理护理对乳腺癌患者临床疗效及心理状态的影响。方法:分析120例本院诊治的乳腺癌患者的临床资料,随机分为对照组(60例,常规护理)和研究组(60例,心理护理),比较两组临床护理效果。结果:研究组患者护理后PFS各项评分均显著优于对照组(P<0.05);且研究组患者护理后SAS评分(34.41±4.03)分、SDS评分(36.43±3.47)分均优于对照组的(53.22±5.05)分、(53.87±5.65)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理应用在乳腺癌患者的临床护理过程中的效果较为显著,具有应用价值。
  【关键词】 心理护理;乳腺癌患者;癌因性疲乏(PFS);负面情绪;生活质量
  文章编号:WHR201908025
  乳腺癌作为一种常见的临床疾病,具有较高的死亡率和发病率,在女性恶性肿瘤中排在首位。相关数据研究显示,近年来乳腺癌发病率呈现不断年轻化的趋势,对女性人群的生命安全造成威胁[1]。笔者分析了本院于2018年1月至2019年1月收治的乳腺癌患者的临床资料,针对心理护理对乳腺癌患者的影响予以分析,现报道如下。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料
  选取2018年1月至2019年1月本院收治的120例乳腺癌患者的临床资料,患者均符合《原发性乳腺癌规范化诊疗指南(试行)》中相关诊断标准[2]。随机分为两组,每组60例,对照组年龄35~65岁,平均(50.32±3.11)岁;研究组年龄25~66岁,平均(50.83±3.66)岁。两组基线资料均无显著差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组:本组患者均予以常规日常护理,包括药物护理、心理护理以及基础护理等,此外还需要配合认知干预、饮食干预、环境管理和行为干预,并做好术前手术准备工作。研究组:在对照组基础上行心理护理,1)入院后,医护人员详细登记患者的相关信息,包括爱好、性别、患病时间以及病情状况等信息;医护人员把医院的环境介绍给患者,采用简单的语言向患者讲解护理方案以及护理必要性,针对护理过程中可能出现的问题以及预后情况予以介绍,在必要的时候通过播放音乐的方式缓解患者的负性情绪。2)术中同患者进行亲切的沟通交流,采用多种方式鼓励并给予患者积极地暗示,如语言、神态等,以实现有效防止出现應激反应的目的。3)待患者清醒之后告知患者手术结果,利用空余时间经常去探视患者,与患者构建良好护患关系的同时尊重患者,指导患者家属给予患者更多的关心、爱护;发现患者出现沮丧等不良情绪时及时给予积极的鼓励,帮助患者树立正确的思想,并在患者的日常生活中用积极的思想去影响患者。
  1.3 观察指标与评价标准
  临床护理效果:采用疲乏量表(PFS)予以癌因性疲乏(CRF)程度评估,包括行为、感觉、认知和情绪等指标,共22项指标,每项分数范围是0~10分,分数越高表示疲乏程度越高;负面情绪:采用抑郁焦虑自评量表(SDS&SAS)评定,满分100分,分界值均为53分,分数越高表示情况越差[3-4]。
  1.4 统计学分析
  所有数据以SPSS 20.0软件统计分析,以均数±标准差(±s)表示计量资料,以t检验,以百分比%表示计数资料,以χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组临床护理效果比较
  研究组的PFS各项评分均显著优于对照组(P<0.05)。见表1。
  2.2 两组心理状态情况
  研究组患者护理后SAS评分、SDS评分均优于对照组(P<0.05)。见表2。
  3 讨论
  乳腺癌作为一种较为常见的恶性肿瘤,其对女性的生命健康造成严重的威胁,近年来不断上升的发病率,促使多数患者出现显著的焦虑、抑郁等不良心理状态,无益于临床护理[5-6]。本研究结果显示,研究组患者护理后的PFS各项评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义,上述研究结果表明相对于常规护理,采用心理护理的乳腺癌患者临床效果更佳,癌因性疲乏程度更低。分析其原因在于,现代护理模式对于临床护理工作提出了越来越高的要求,在要求对患者进行生理护理的同时,配合有效的心理护理,以实现调节患者心理状态、实现减缓病情发展的目的。心理护理干预重视对于患者的个体化疏导,高度重视术前、术中以及术后护理干预,以防患者术前、术中的应激反应,在提升患者治疗护理配合度的同时,促进机体的快速康复[7]。本研究还发现,研究组护理后SAS评分(34.41±4.03)分、SDS评分分(36.43±3.47)分均优于对照组的(53.22±5.05)分、(53.87±5.65)分,差异均具有统计学意义。主要是因为,心理护理干预重视对患者情绪的把控,积极有效地调节患者的心理状态,让患者以良好的心理状态接受自身的病情以及配合医护人员的治疗;此外,还充分利用了患者家庭以及社会的帮助,一同鼓励患者,让患者感受到温暖,并重视对于疾病知识的宣讲,有助于患者的心态改善[8]。乳腺癌患者伴随CRF持续时间延长,患者的生活质量将受到严重的影响,但因为多种因素的影响,本研究尚未对两组患者的生活质量情况进行分析,故本研究结果还有待进一步研究论证。
  综上所述,心理护理应用于乳腺癌患者的临床护理,不仅可以有效调节心理状态,而且还可以改善CRF,值得临床应用。
  参考文献
  [1] 黄义方,孔之华.强化心理护理对乳腺癌患者情绪的影响[J].中国现代药物应用,2019,07(13):205-206.
  [2] 冯然.乳腺癌改良根治术的护理配合[J].中国实用医刊,2017,41(04):115-116.
  [3] 李玲.乳腺癌病人焦虑、抑郁、应对方式与生命质量关系的研究[J].护理研究,2016,23(07):820-822.
  [4] 王阳,范珊红,曹蕾,等.乳腺癌患者心理痛苦及其相关因素的研究[J].中华全科医学,2016,14(11):1912-1914.
  [5] 陈新雯,赵海军.优质护理对乳腺良性肿瘤患者HAMA和HAMD评分的影响[J].河北医学,2016,22(02):317-319.
  [6] 肖婷,李惠萍,梅雅琪,等.中老年乳腺癌术后患者心理应激反应及相关因素[J].中国心理卫生杂志,2018,32(01):21-23.
  [7] 钱兆敏,孙青.心理护理及康复指导对乳腺癌患者术后的影响[J].解放军预防医学杂志,2016,14(S2):169.
  [8] 赵洁,郭丝锦,易军.乳腺癌患者的心理状况及心理康复[J].中国妇幼健康研究,2016,27(12):1552-1554.
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