协同护理模式在心内科护理中的应用体会研究
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【摘 要】 目的 ： 探讨协同护理模式的应用对于提升心内科护理效果的影响。方法 ： 将96例心内科患者分为观察组（协同护理模式）和对照组（常规护理模式）各48例，观察两组患者的护理效果。结果 ： 与对照组相比，观察组患者的护理满意度（91.67%>70.83%，χ2=6.838）、遵医行为良好率（93.75%>72.92%，χ2=7.500）以及护理后的自我护理能力测定表（ESCA）评分[（119.73±8.74）分>（100.24±6.91）分，t=5.744]、日常生活活动能力量表（ADL）评分[（65.73±4.05）分>（52.38±6.17）分，t=5.287]相对更高（P<0.05），而并发症发生率（6.25%<20.83%，χ2=4.360）相对更低（P<0.05），住院时间[（9.24±1.08）d<（15.76±2.95）d，t=6.129]相对更短（P<0.05）。结论 ： 协同护理模式的应用能够为心内科护理工作的开展提供良好的支持，患者可以积极配合治疗，加强自我管理，有助于长期、持续控制病情的稳定，获得良好的护理效果。
【关键词】 协同护理模式;心内科护理;护理效果
心内科疾病的治疗恢复是一个长期的过程，需要持续观察患者的症状和体征，并关注其日常生活活动，了解其情绪状态。心内科护理工作的有效开展，能够为患者治疗恢复提供良好的支持和帮助，减少并发症的干扰，维持良好的身心状态。在心内科护理中，需要利用有限的护理人力资源，有针对性、有侧重点地进行护理干预，并充分考虑到患者的心理需求，让患者更加积极、主动地配合治疗和护理工作。该过程中，应该重视患者的自我管理，护理人员与患者相互协同有助于心内科护理工作的顺利开展[1]。本研究通过对96例心内科患者临床护理情况的观察，探讨协同护理模式在其中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象为本院心内科2018年3月至2019年9月期间收治的96例患者，行分组对照研究（观察组和对照组各48例）。观察组中，男女患者比例为23/25，年龄为55～83岁，平均年龄（63.15±4.19）岁。对照组中，男女患者比例为21/27，年龄为53～82岁，平均年龄（62.97±4.34）岁。两组一般资料无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者的心内科护理中应用常规护理模式，在症状和体征观察的基础上，开展心内科知识宣教、用药指导、生活管理等护理措施。
观察组患者的心内科护理中应用协同护理模式，具体措施如下：
1）健康教育：协同护理模式在心内科护理中的应用，健康教育是其中的重要环节。护理人员应该展现出亲切、真诚的形象，更容易与患者拉近距离，积极、主动地与患者进行沟通交流，及时为患者提供所需的护理服务，让患者感到舒心、舒适，能够信任护理人员。在开展健康教育的过程中，护理人员能够考虑到患者对于信息的接受和理解能力，言简意赅地进行解释、说明，使护患能够完全建立信任关系，从而能够更进一步对患者进行健康教育。而患者能够认真听取护理人员的指导，自觉配合护理工作。协同护理模式的应用，需要尊重患者的个人意愿。护理人员应该向患者及其家属介绍协同护理模式，说明其理念、执行方法，强调该护理模式的应用对于心内科疾病治疗恢复的积极影响，赢得患者的认可与肯定，便于护理工作的顺利开展。在护理期间，护理人员要主动开展形象与言行举止建设，使患者能够更容易理解，更容易接受，并体会到护理人员的温暖，这是降低护患纠纷发生率的重要组成部分。最后，要关注患者病情发展情况，详细解答患者提出的问题，保证护患关系和谐，使患者对各种方案的依从性良好，为各项治疗工作顺利开展奠定基础。
2）自我管理方面的指导：评估心内科患者自我管理能力，针对不足之处，给予相应的指导。在开展心内科护理工作的同时，向患者及其家属讲解护理技巧以及护理操作流程，多次進行演示与示范。考虑到患者的实际情况，制定个体化的护理方案，明确护理指导的侧重点，具有针对性和目的性。护理人员可以将心内科护理的相关内容制作成宣传手册或视频，方便患者随时进行学习，帮助其熟练掌握基本的护理技巧。在临床用药和日常生活活动中，患者能够根据护理人员的指导，正确使用药物，自觉形成良好的生活行为方式，并学会如何调节情绪。
3）强调患者与家属之间的协同：在心内科护理期间，家属的支持在改善患者预后中发挥着重要作用。因此在护理中，护理人员要对家属进行指导，使家属能够保质保量地完成护理工作;针对家属不懂的情况，需要护理人员做指导，并通过激励语言来激发家属的积极性。同时家属也应常与患者沟通，分散其注意力，减轻其痛苦，给予其充分的鼓励和关爱，使其增强战胜病魔的信心，缓解其心理压力。
1.3 统计学方法
以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和分析，分别应用（ ±s ）和%表示计量和计数资料，分别行t、χ2检验。P<0.05表示对比差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的护理效果
协同护理模式和常规护理模式在心内科护理中的应用效果见表1。
2.2 两组患者的恢复情况
两组患者护理后的恢复情况，即ESCA评分、ADL评分以及住院时间见表2。
3 讨论
心内科护理的有效开展对于心内科疾病的治疗康复有着积极的影响。在心内科患者康复期间，容易受到病情复发以及各类并发症的困扰。而患者的负面情绪也会对疾病的治疗恢复形成妨碍[2]。在心内科护理中，应该以促进疾病恢复和改善患者身心健康为目标，各项护理工作应做到精细、周全。但由于护理人力资源较为有限，护理工作往往难以面面俱到，容易产生疏漏，进而影响到心内科护理效果[3]。 心内科护理工作的顺利进行离不开患者的配合与支持。在长期、持续的治疗恢复期间，心内科患者在获得优质护理服务的同时，还需要加强自我管理。因此，在充分利用护理资源和合理安排人力资源的基础上，应该加强护理人员与患者之间的协同与配合。协同护理模式中，心内科患者可以参与到护理工作当中，在护理人员的指导下，患者能够掌握基础性的护理方法，积极、主动地进行自我管理，为常规护理提供支持与辅助[4]。该过程中，护患之间需要建立良好的信任关系，便于各项护理工作的顺利开展。在个体化健康教育的基础上，在自我管理方面加强指导。患者通过自我管理，可以维持良好的身心状态，有助于促进疾病的恢复，同时减轻了护理人员的工作压力，使其能够集中精力，投入到临床护理工作中，全面提升心内科护理质量[5]。
从本院的实践经验来看，在整个协同护理干预期间，护理人员将工作的重点内容放在了与患者的沟通交流上，通过强化与患者的沟通，可正确评估患者的心理变化，并与患者之间建立起相互信任的关系，使护理人员能够针对患者的具体情况实施护理，因此护理内容更有针对性。在护理期间，护理人员在进行自身形象建设的基础上，通过转变沟通方式，使患者可以更深入地了解护理人员的想法，为构建良好的护患关系奠定基础，
本文作者针对协同护理模式的临床效果进行分析，结合研究结果可发现，观察组心内科患者在接受协同护理模式干预后，患者的满意、遵医行为良好占比以及并发症发生率分别为91.67%、93.75%、6.25%，与对照组相比，数据差异显著（P<0.05）。同时，观察组患者的ESCA评分、ADL评分、住院时间分别为（119.73±8.74）分、（65.73±4.05）分、（9.24±1.08）d，上述指标均显著优于对照组（P<0.05）。
从临床护理的角度来看，协同护理模式的关键，就是要求护理人员在临床护理期间能够构建一个良好的交流环境，在该模式下，护理人员与患者之间能够充分表达自己的内心想法，两者之间这种心与心的交流，可避免出现护患纠纷等问题，有助于促进护患关系和谐，保证临床护理工作顺利进行。而对于护理人员而言，在整个心内科护理期间，也应该重视自身工作要求，努力构建持续上升的护理工作管理模式，做好自身工作监督，每天认真检查护理方案的执行情况，确保在护理工作中能够及时发现各种不安全行为，并针对其中的异常进行管理，同时也应对护理人员进行鼓勵，激发其主观能动性，使其能够有效完成临床护理工作。
综上所述，在心内科护理中应用协同护理模式可以有效改善患者的遵医行为，提高其自我管理能力，进而帮助患者快速恢复健康。
参考文献
[1] 韩扣珍，赵影飞，孙爱娟.协同护理模式在心内科护理管理中的应用效果分析[J].中外女性健康研究，2019（19）：161-162.
[2] 金杨杨，任爱兰.协同护理模式在心内科护理中的实施效果[J].中医药管理杂志，2019，27（11）：72-73.
[3] 刘海舟，刘鸿雁.协同护理管理模式在心内科护理中的作用和应用分析[J].中国卫生产业，2019，16（02）：93-94.
[4] 王楠，冯静，杨伟英.协同护理模式在心内科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（19）：66-67.
[5] 杨菊芳.协同护理模式在心内科护理中的作用和应用价值研究[J].中国卫生标准管理，2018，09（05）：115-116.
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