河北省农村基本公共服务需求调查
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作者: 张继文
深入了解农村公共服务需求,对于制定我省农村发展规划具有重要意义。围绕教育、卫生、农技推广、文体活动这四个方面,我们采取问卷调查与重点访谈相结合的方式,开展了广泛而深入的调查活动。共涉及全省62个县(市),2127个农户。
一、河北省农村居民基本公共服务需求的调查分析
(一)农村教育
由于九年制义务教育的普及,适龄人口未上小学、初中人数极少,仅分别为4人、7人。
高中阶段教育是农村教育发展的下一重要国民教育序列。调查样本户中,上高中(含职业高中)人数为511人,未上高中(职业中学)人数为545人,初中毕业生升学率为48.4%。对子女未上高中的原因回答中,居第一位的是成绩不好,没有学校上,占27.64%;居第二位的是外出打工,占17.76%,表明一部分青年过早进入了劳动阶段;居第三位的是所学知识用处不大、不想上了,占16.21%,说明高中教育无法适应农村建设的需要,与农民的需求相差甚远。还有一个重要原因是负担不了学习费用,占12.18%,表明经济问题仍然是阻碍部分农民子女求学的重要因素。
从对子女所上学校评价来看,对小学、初中、高中阶段教学设施、教学质量和学生管理、教师素质和能力持满意与基本满意态度的均在60%以上。体现出近年来我省对教育工作的持续重视,加大教学设施和师资培训方面投入成效明显。但持一般态度的仍有25%以上,还有接近5%的调查对象表示不满意,表明加强农村教育的工作距离农民群众的要求还有一定差距。
从成人教育状况来看,对是否接受过继续教育这一问题的回答,9.95%的人选择了“是”,而90.05%的人选择了“否”。这说明我省农村继续教育工作还存在相当大的问题。但调查也表明,农民有着强烈的学习需求。在全部调查对象中,79.68%的人认为受教育很重要和重要,75.32%的人主动找机会学习和有机会也想参加学习,只有24.68%的农民不打算进行过多学习,认为学了对提高收入意义不大,有机会也不想学习。
在继续教育知识需求上,希望学农业技术知识,搞好农业生产,提高收入的占到44.54%,准备学外出打工的适用性技术,使自己在用工竞争中处于有利位置的占到36.16%。这说明,我们的职业教育规模与水平和农民的现实需求差距较大。另外,对高中或者初中毕业不继续升学的农村学生,如何让其学习到一些有用的知识,需要对初中及高中教育的内容进行一些调整。
(二)农村卫生
近年来农村卫生事业投入力度较大,但由于前期欠账太多,农民看病难、看病贵的问题依然比较突出。
全部调查对象中,认为药价很高的占30.72%,认为比较高的占50.08%,只有19.20%的人认为药价比较合理。虽然新型农村合作医疗覆盖面不断扩大,但由于报销比例低、手续繁杂等问题,仍然有38.45%的农户对待疾病的态度是能拖则拖,能扛则扛,扛不过去才去医院。这说明,我省新型农村合作医疗的推广虽已经取得一定成效,但仍存在一些问题,阻碍着农民享受基本医疗服务。
调查显示,我省农民对新型农村合作医疗制度有很高的参与率(达到80.5%), 但农民的自我保健、健康风险和互助共济意识还不够高,在宣传发动的基础上,贯彻自愿的原则向农民筹集资金来维系制度相当困难。实际上,在很多地方,筹资主要依靠村镇干部挨家挨户上门收取,而在收费时农民群众真正愿意交纳基金的仅占一半左右。因此,筹资成本高、压力大,向农民筹资难的问题比较突出。
农民对于新农合的积极性尚不高,其主要原因是目前新农合制度设计上还存在不少问题。调查显示,农民群众有“两不满”。一是对报销手续繁琐不满意。很多村民反映报销手续太复杂,报销周期太长,对农民参合意愿造成负面影响。原因主要是管理手段落后,人员较少,资金有限。目前全省绝大部分县(市、区)实现了县域内住院出院即报,但县域外仍需凭相关手续回本县合管中心报销,十分不便。二是对报销比例低不满意。在调查中有不少农民反映:合作医疗报销起付点高,报销范围窄,如昂贵卫生材料、血液及血制品和意外伤害等被限制不能报销;报销比例低,尤其转诊到县外医院就诊的,花费多,报销比例反而低。
乡镇卫生院是新型农村合作医疗的主要服务提供者,但目前大多数卫生院的状况仍然不能满足农民的需求。一是医疗基础设施不足。一部分卫生院处于维持状态,面临困境。一部分卫生院基础设施陈旧,设备老化,技术人员匮乏,服务能力低下,影响了新农合的运行质量和效率。二是医疗技术人员不足,基层医疗人员的匮乏,已经形成制约农村卫生事业发展的瓶颈。
(三)农村科技
对县、乡(镇)农业科技推广服务机构和人员服务情况的评价较差。全部样本中选择经常来、服务好的仅占12.86%,不经常来、服务不好和很少来甚至没有来过、基本没有服务的选择占到87.14%。目前来看,农业科技推广体系的作用还比较有限。
在学习农技知识的方式上,主要依靠广播电视的为37.08%,其余依次是书籍报刊、邻里能手、农民之间相互口传面授,通过专家讲座形式获得农技知识的仅10%左右。鉴于农村接受农业科技教育的方式多种多样,我们的农技推广也应适应此趋势,多样化供给。
从农民能够承受农技培训费用数额来看,100元以下的占44.78%,100～300元的占32.87%。我们需要根据农村的承受能力,把政府扶持与市场化运作相结合,推动农技培训的发展。
(四)农村文体活动
相对于城市,目前农村业余文化生活仍然比较贫乏、单调。农民对业余文化生活的评价,认为一般的占57.22%,认为比较差的占25.96%,认为丰富和比较丰富的仅占16.82%。而对目前文化活动存在主要问题的回答,“经济压力大无暇顾及的”占34.39%,其他依次是“文化活动场所少”、“组织得很少”、“缺乏吸引力不想参加”。因而加强农村文化设施建设,积极组织文化活动,增强活动内容的针对性显得尤为重要。
二、对河北农村居民基本公共服务需求的整体判断和政策建议
(一)提高科教水平是改善农村公共服务的关键环节
从调查结果看,农民科技文化素质亟待提高,而且他们也有迫切的需求,但农村技术推广、成人继续教育的发展速度跟不上人口素质提高的要求。要加大农村科技教育投入,引导城市过剩的公共服务资源投向农村。要把保证教育的公益性和教育公平作为教育政策的基础性目标,明确社会转型期农村教育发展目标和服务方向,促进基础教育与职业教育相融合,高职教育、高等教育积极面向农村社会,形成“立交桥式”的升学和就业制度。加快农业技术推广机构改革步伐,促进公益性职能和经营性服务分离。
(二)提升卫生、医保水平是改善农村公共服务的当务之急
从我省实际可以看出,尽管新型农村合作医疗的推广取得了很大成果,但由于制度设计方面的原因,农民“看不起病”的现象还比较突出,农村公共卫生投入不足,城乡公共医疗服务的非均等性,使一些地方的农民还未摆脱“小病扛,大病拖,扛不过去见阎王”的状况,农村因病致贫、返贫的现象仍未得到根本改善。因此,一方面,要加大投入,改善农村卫生条件,提高报销比例和上限;另一方面,要加快发展农村合作医疗并进行制度层面的调整,为农民提供方便快捷的报销方式。
(三)加强文体建设是改善农村公共服务的重要组成部分
我省农村经济有了长足发展,但农村文化、体育生活发展缓慢, 农村文化、体育设施普遍缺乏。因此,要加强基层文化设施建设,新增文化事业经费主要用于基层公用文化设施建设,在加大政府投入的同时,制定优惠政策,引导和鼓励企事业单位、社会团体和个人捐助公益性文化事业或投资兴办农村文化产业,逐渐建立起多元化的农村文化建设投入机制。
作者单位:中共河北省委党校管理学部
(责编/郭建民)
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