参麦注射液在心内科临床应用研究
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摘要：目的：研究参麦注射液在心内科临床应用情况。
方法：对我院收治的共400例心内科疾病患者使用参麦注射液的情况进行回顾性分析。
结果：参麦注射液在心内科应用广泛，使用方法和剂量与说明书基本符合，但存在溶媒不合理和适用症不恰当等不合理使用情况。
结论：在心内科临床治疗过程中，要加强对参麦注射液适用症的使用管理，减少因不合理使用而导致的不良反应的发生。
关键词：参麦注射液 心内科疾病 不良反应
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0327-02
参麦注射液对治疗因气阴两虚引发的冠心病、慢性肺心病、病毒性心肌炎、休克及粒细胞减少症等心血管内科疾病有很好的疗效，该药物主要成分是红参和麦冬，属于一种中药注射液[1]。参麦注射液在心内科临床治疗中应用范围非常广，具有生津滋阴、生脉及益气固脱的作用。本文对我院400例心内科疾病患者使用参麦注射液的情况进行了回顾性分析，了解参麦注射液在心内科中的临床应用情况，避免不良反应的发生，使其使用更合理。
1 资料与方法
1.1 一般资料。对我院从2013年1月―2013年12月收治的共400例心内科疾病患者病例中使用参麦注射液（大理药业股份有限公司，每支装10mL）的情况进行分析。
1.2 方法。通过回顾性分析的方法对使用过参麦注射液的患者的病历进行研究，从一般状况、使用方法、病历号、临床诊断、使用剂量、不良反应、过敏史、静脉合并用药状况及中医分型等方面来观察记录参麦注射液的使用情况，并根据其使用说明书来研究其合理性。
2 结果
2.1 患者基本信息。我院心内科使用参麦注射液的患者共400例，其中男性患者152例，女性患者248例，患者年龄范围为37―85岁，平均年龄为（46.51±1.24）岁。
2.2 所属疾病类型。对所有使用参麦注射液的患者的病症进行分类，统计不同疾病的分布情况，详见表1。
2.3 过敏情况。400例经参麦注射液治疗的患者中有53.25%的患者曾有药物过敏史，其中，17.28%的患者对磺胺类药物过敏，53.44%的患者对青霉素类药物过敏，所占比例最大。
2.4 使用方法和溶媒情况。参麦注射液在使用时要先在葡萄糖注射液（250―500mL，浓度为5%）中进行稀释，然后再通过静脉滴注或肌肉注射两种方式对患者进行治疗，每次用量应为20―100mL[2]。临床使用结果情况为：86.87%的患者使用剂量为60 mL，208例（52%）患者使用参麦注射液的浓度符合用药标准。治疗过程中通常将氯化钠溶液（0.9%）和葡萄糖溶液（5%）作为溶媒，其中采用氯化钠溶液作为溶媒治疗的患者有275例（68.75%），在后期观察中，这些患者均患有不同程度的糖尿病。而按照说明书中采用葡萄糖溶液作为溶媒治疗的患者有125例（31.25%），使用方法合理。
2.5 中医症候分类结果。因气阴两虚而引起的各种心内科疾病是参麦注射液治疗的主要方向，所有使用参麦注射液的患者中大部分均按说明书进行用药，其中有97.24%经中医辩证为气阴两虚。
2.6 用药时间。患者使用参麦注射液进行治疗的时间为1―22天，276例（69%）患者用药时间>9天，119例（29.75%）患者用药时间在5―9天之间，5例（1.25%）患者用药时间<4天，平均用药时仅为（7.24±1.13）天。
2.7 使用剂量情况。根据患者病历中使用参麦注射液情况记录显示，93.04%的患者均根据使用说明书进行用药，用药剂量属于合理范围之内。说明书中的标准使用剂量为20-100mL。
2.8 不良反应。所有患者中4例出现不良反应，其中1例因药物浓度过大而在用药2小时后出现皮疹，停药后病情好转；2例因为将氯化钠作为溶酶在连续用药5天后出现皮疹，进行脱敏治疗后病情好转，1例因合并刺五加注射液出现气短、胸闷的等症状，进行治疗后病情好转，以上不良反应均在说明书中记载，同不合理用药有较大关系[3]。
2.9 合并用药情况。400例患者均进行合并用药，合并的药物种类有1―13种，29例（7.25%）患者合并药物种类>8种，35例（8.75%）患者合并药物种类在5―8种之间，116例（29%）患者合并药物种类在3―5种之间，220例（55%）患者合并药物种类在1―3种之间，与其他中药注射剂合并使用的患者共有387例（96.75%）。
3 讨论
溶媒及用药浓度与说明书不符是参麦注射液用药不合理的两个主要方面，参麦注射液呈弱酸性，其PH值处于5―6.5之间，若将氯化钠作为溶媒时，容易因输液的速度过快而浓度增大，产生盐析作用生成不溶性微粒，出现一系列的不良反应[4]。在对患者应用中医辨证分型治疗时，当患者属于虚实夹杂或实证的情况下，不应采用参麦注射液进行治疗，其主旨范围是气阴两虚症。只有加强对参麦注射液用药的管理，严格遵从说明书中的适用症、用药方法、用药剂量等规定，才能使临床用药更合理。
参考文献
[1] 余承魁.参麦注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].青海医药杂志.2012年11期
[2] 梁晋川，黄宁.参麦注射液在心血管疾病中的临床应用进展[J].中国实用医药.2011年04期
[3] 宋锡欣，隋嘉，刘海梅.参麦注射液治疗冠心病243例疗效观察[J].山东医药.2010年13期
[4] 桑子刚.参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭观察[J].社区医学杂志.2010年10期
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