颍泉区农村婴儿喂养与贫血状况调查分析

来源:用户上传      作者: 陈利勤

　　摘要：目的 通过对颍泉区2个乡镇550名婴儿喂养方式和贫血患病情况的调查，探讨适合农村现状的婴儿喂养结构，降低婴儿贫血发病率。方法 对随机抽取的2个乡镇的550例婴儿进行健康体检的同时，询问喂养方式，并用高铁氰化法测定血红蛋白。结果 550名婴儿贫血患病率为24.91%，轻度贫血占97.08%；6月龄以上婴儿的贫血患病率高于6月龄以下婴儿（P<0.01）；母乳喂养率为44.91%，母乳喂养的婴儿贫血患病率低于混合喂养和人工喂养的婴儿（P<0.05）。结论 加强对爱婴卫生院的管理，宣传和指导母乳喂养，提高母乳喂养率，是降低婴儿贫血患病率的有效手段。
　　关键词：婴儿；喂养方式；贫血
　　为了准确掌握颍泉区农村婴儿喂养方式和贫血患病情况，我们于2012年10月14日～25日随机抽取颍泉区2个乡镇的550名婴儿健康体检的同时，进行喂养方式和贫血患病情况的调查，并分析了导致贫血的主要因素，为探讨适合颍泉区农村现状的婴儿喂养结构，降低婴儿贫血患病率，提供了可靠依据。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料 从颍泉区10个乡镇中随机抽取伍明、周棚2个乡镇的550名婴儿进行调查，其中男353名，女197名。
　　1.2方法 每个乡镇由1名保健所儿保业务骨干与卫生院儿保医生、检验科医生组成调查组，统一培训，统一标准。血红蛋白采左手无名指末梢血用国产HB-14D 血红蛋白仪测定。凡Hb在90～110g/L为轻度贫血，Hb在60～89g/L为中度贫血，Hb在30～59g/L为重度贫血[1]。喂养情况是指满4个月时的喂养状况，包括：母乳喂养、混合喂养、人工喂养，采用口头问答的方式记录在统一设计的登记表上。结果用SPSS10.0统计软件进行分析，采用χ2检验。
　　2 结果
　　2.1 喂养方式 调查的550名婴儿中，4个月时母乳喂养的247名，占44.91%；混合喂养的216名，占39.27%；人工喂养的87名，占15.82%。不同性别间喂养方式差别无显著性（P>0.05），见表1。
　　2.2 贫血一般情况 550名婴儿中有137名患有贫血，贫血患病率为24.91%。其中轻度贫血133名，占贫血人数的97.08%，中度贫血4名，占贫血人数的2.92%，无重度贫血。
　　2.2.1 年龄与贫血 各年龄组儿童的贫血患病率差异有统计学意义（P<0.01），6月龄以上的贫血患病率明显高于6月龄以下的贫血患病率，见表2。
　　2.2.2 性别与贫血 550名受检婴儿中，男婴贫血患病率为25.50%，女婴贫血患病率为23.86%，男婴略高于女婴，但差异无统计学意义（P>0.05），见表3。
　　2.2.3 喂养方式与贫血 此次调查的550例婴儿中母乳喂养的贫血人数50例，贫血患病率为20.24%，混合喂养的贫血人数64例，贫血患病率为29.63%，人工喂养的贫血人数23例，贫血患病率为26.44%，差别有统计学意义，P<0.05，见表4。
　　3 讨论
　　3.1 此次调查颍泉区农村4个月母乳喂养率仅为44.91%，低于1998年调查的全国4个月母乳喂养率为53.7%的结果[2]，也低于陈希萍等2010年调查的佛山市4～6个月婴儿母乳喂养率为61.4%的结果[3]，与《中国儿童发展纲要》和《中国妇女发展纲要》（2001～2010年）提出到2010 年婴儿纯母乳喂养率以省为单位达到85%的目标[4]尚有较大距离。分析原因主要有：①受经济发展浪潮的冲击，母亲外出打工，把婴儿留给祖父母带养，这是近年来影响颍泉区农村母乳喂养的一个主要原因；②因颍泉区爱婴卫生院在2008年已全部创建完成，近年来对爱婴卫生院的巩固有所松懈，特别是对母乳喂养的宣传、指导不到位；③目前颍泉区的产后访视工作下放到村室，由村医承担产后访视，由于村医对母乳喂养的知识和技术掌握不全面，访视时指导不详细，也影响了母乳喂养的实施；④母乳代用品厂商采用不正当的推销手段，如免费赠送、夸大母乳代用品的作用，严重影响了母亲对喂养方式的选择。颍泉区应加强对爱婴卫生院的管理，加大母乳喂养宣传氛围，从孕期开始即宣传母乳喂养；重视对村医的产后访视工作的培训，特别是母乳喂养知识和技能的培训，产后访视时正确指导母乳喂养，增强产妇母乳喂养的信心，提高母乳喂养成功率；劝阻满月即外出打工的母亲，使其坚持纯母乳喂养4～6个月的工作是我们下一步保健工作的重点。
　　3.2 颍泉区农村婴儿贫血患病率为24.91%，略高于豫东农村调查3810名0？郯3岁小儿贫血患病率为20.21%[5]的结果，低于周小玉等2004年调查的阜阳市农村婴儿贫血患病率为34.8%的报道[6]。婴儿贫血原因是多方面的，此次调查结果表明婴儿贫血的发生与年龄、喂养方式等因素有关。母乳喂养率低是婴儿期贫血患病率较高的主要原因[7]，4？郯6个月辅食的添加和贫血的发生也有密切的关系，董彩霞等对837名婴儿调查发现辅食添加不及时的婴儿中贫血患病率为32.97%，而辅食添加及时的贫血患病率为8.90%[8]。颍泉区农村一些家长不注重辅食添加，或简单的给婴儿一些白粥、烂面条等碳水化合物的食品，肉类、肝类、豆制品等添加的很少，因此提醒基层儿童保健工作者应利用多种形式向广大群众宣传科学育儿知识，提高群众儿童保健意识，指导家长因地制宜用鸡蛋、豆制品、肝泥、肉泥等制作富含蛋白质、脂肪和铁丰富的辅助食品，合理添加辅食，以保证婴儿生长发育所需要的各种营养素。
　　3.3 实施好基本公共卫生服务妇幼保健项目，按4、2、1程序定期为小儿进行健康检查，在体检的同时宣传科学育儿知识，对小儿贫血采取普防普治，早防早治的方法以降低发病率。
　　参考文献：
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　　[4]郭淑惠，杨佩兰，景爱香等. 母乳喂养率调查与社区产妇护理[J]. 医药论坛杂志，2005，26（10）：75.
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　　[7]宋世萍，林传宝. 儿童保健学[M]. 第2版， 南京： 江苏科学技术出版社， 2003：99 .
　　[8]董彩霞，格鹏飞，张丑吉等. 不同喂养方式和经济收入对婴幼儿贫血发生率的影响[J].卫生研究，2013，42（2）：596～598.
　　编辑/王海静
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