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人口老龄化背景下广西养老产业模式分析

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   [提要] 本文分析广西人口老龄化现状,比较广西城乡现有主要几种养老模式,根据广西区情和经济发展实际,提出将广西康养资源优势转化为产业发展优势,发展社区居家养老模式,加快老龄事业和产业发展。
   关键词:广西;老龄化;养老模式
   基金项目:2020广西高校中青年教师科研基础能力提升项目:“人口老龄化背景下广西健康养老产业发展情况研究”(项目编号:2020KY38016)
   中图分类号:C913.7 文献标识码:A
   收录日期:2020年6月12日
   自1996年广西开始进入人口老龄化阶段以来,广西人口老龄化的速度就在不断加快,老龄化的形势不容乐观。据自治区卫生健康委的数据显示,截至2018年底,广西失能、半失能的老年人有133万人,空巢老人大约有374万人。因此,基于人口老龄化背景下对广西养老模式的现状进行分析和研究,具有一定的现实意义。
   一、广西人口老龄化现状分析
   判断一个国家或者地区进入人口老龄化主要有两个指标:第一,如果一个国家或地区60岁以上老年人口占总人口比重达到10%,那么这个国家或地区就属于人口老龄化的国家或地区。第二,如果一个国家或地区65岁及以上的老年人口占总人口比重达到7%,那么这个国家或地区就属于人口老龄化的国家或地区。据此,根据2019年广西国民经济和社会发展统计公报的有关数据显示,广西60周岁及以上的人口比率为14.87%,65周岁及以上人口比率为10%。并且,从2014年到2019年,广西60周岁及以上的人口比率和65周岁及以上的人口比率呈现出大致逐年增长的态势。根据表1的数据可知,从2014年到2019年,广西60周岁及以上人口比率增长了1.57个百分点,65周岁及以上人口比率增长了0.33个百分点。由此可知,广西人口老龄化的趋势正在不断加剧,具体详见表1。(表1)
   二、廣西养老模式现状分析
   目前,广西的养老模式主要有机构养老、家庭养老、社区居家养老,现就这些养老模式的现状进行分析:
   (一)机构养老现状分析。从人均养老床位数来看,按照国际标准,每千名老年人平均占有养老床位数为50张,但是2014年底,广西每千名老年人平均占有养老床位数仅为18.54张。2015年底为20.61张。到了2018年底,广西每千名老年人平均占有养老床位数才达25张,但这与国际标准相距甚远。
   再从人口老龄化的角度来看,从2014年至2019年,广西60周岁及以上人口占常住人口的比率从13.3%增长到14.87%,65周岁及以上人口占常住人口的比率从9.67%增长到10%。这说明广西老龄人口的比率在不断增加。
   由此可见,养老机构的养老床位数远远不能满足广西人口老龄化快速增长带来的庞大需求。
   为了缓解养老紧张的局面,广西启动养老项目建设,计划在2021年底将建成100个养老服务示范机构和100个区域性农村养老服务中心,以打造老年人宜居社区为抓手,培育一批养老服务品牌。虽然这些举措,在一定程度上将有助于缓解一床难求的局面,极大地改善养老的条件。但是,广西是属于“未富先老”的典型,人均GDP按照常住人口计算,从2015年的35,190元到2019年的42,964元,增长幅度较慢,远低于世界上人口老龄化的国家或地区人均国民生产总值在2万美元到4万美元的标准,具体详见表2。(表2)
   根据养老信息网的收费数据显示,养老机构的费用每月平均都是在1,600元以上,而广西离退休人员的人数2015年为2,416,388人,离退休金(含退休人员生活费)为7,082,266万元,2016年为2,406,732人,离退休金(含退休人员生活费)为5,995,271万元,2017年2,518,653人,离退休金(含退休人员生活费)为8,295,663万元,2018年为2,603,388人,离退休金(含退休人员生活费)为9,041,244万元。由此可知,个人月平均离退休金(含退休人员生活费)2015年为2,442.44元,2016年为2,075.87元,2017年为2,744.74元,2018年为2,894.06元。显然,如果选择机构养老,那么对于大多数老年人来说,机构养老的费用开支较大,负担过重,无法保障老年人晚年的生活质量。由此可知,由于机构养老费用高的问题以及个人月平均退休金少的问题,导致机构养老并不适合大多数的老年人。
   (二)家庭养老现状分析。家庭养老是以传统的“家”文化为基础而形成的一种孝道养老模式。这种养老模式有着浓厚的“孝”文化色彩,也是家庭养老存在的思想基础。广西作为民族自治地区,这种孝道养老模式既符合中国传统的孝道观念,也能满足老年人对儿孙满堂的天伦之乐和“叶落归根”的心理慰藉,发展乡村“孝”文化,更有利于增强民族地区文化的内生动力,有利于中华优秀传统文化的传承与发展,而且这种家庭养老成本相对较低,家庭经济负担相对较轻。但是从2015年开始,广西3人户、4人户的百分比基本保持稳定,而5人户及以上百分比大体逐渐减少,这说明两个年轻人赡养四个老年人的问题越发凸显。同时,1人户和2人户的百分比也呈现出大体上升趋势,这说明广西空巢家庭逐年增多,具体详见表3。(表3)
   同时,从表4可以看出,少儿抚养比大约为32%,老年人抚养比大约为14%,也就是说平均每100个年轻人就大约要抚养14位老人和32位少儿,而且65岁及以上的抚养比从2014年至2019年大体呈现上升趋势。2019年,广西65岁及以上老年人口抚养比高达14.712%,少儿抚养比高达32.412%,这将是年轻人的一个巨大的经济负担,具体情况详见表4。(表4)
   由此可知,对于大多数“4-2-1”型的家庭来说,年轻人当前面临的问题是既要抚养老人,也要抚养小孩,还承担着巨大的家庭经济压力。同时,随着生活节奏的加快和工作压力的增大,年轻人已经没有更多的时间和精力给予老人更多的精神慰藉,空巢化现象突显已经是一种趋势,这种趋势正在打破传统的家庭养老方式。因此,现阶段的家庭养老已经变得非常脆弱,再也无法满足“家”文化带来的天伦之乐。    (三)社区居家养老现状分析。社区居家养老是指以家庭为核心,依托社区为居住在家的老年人提供专业化的服务。这种养老方式比较符合现代养老的需求,原因是该模式既传承了传统的“家”文化,能够满足老年人落叶归根的心理需求和精神安慰,也能给年轻人腾出更多的时间用于学习、工作与生活。与此同时,老年人还能享受到相对较好的医疗护理和生活照料。但是,广西的社区居家养老发展相对滞后,还面临着许多困难和问题,例如:资金筹措难、资金短缺、社区的养老基础设施陈旧和单一等问题。并且,由于社区医疗服务缺乏专门的社区门诊或专业的医护人员使得老年人的医疗护理和生活照料的质量不高,无法满足老年人多样化、个性化、专业化的需求,导致广西社区居家养老的发展存在一定的瓶颈。同时,截至2018年底,广西才有1,000多家各类居家养老服务中心和日间照料中心,无法满足广西人口老龄化快速发展的需求。
   为了破解社区居家养老的难题,广西根据自身的区情和发展定位,制定了《广西老龄事业发展“十三五”规划》,大力发展社区居家养老服务,同时创新养老服务模式,发展社区居家“虚拟养老院”。此外,广西还将加快农村养老服务设施建设,努力打造功能齐全的农村区域性养老服务中心。这些举措,将有利于推动社区居家养老的快速发展,缓解人口老龄化带来的压力,使得社区居家养老的发展规模逐步适应广西人口老龄化快速发展的需求。
   同时,社区居家养老还存在投入少,社会效益高的优势,相对于机构养老而言,社区居家养老的真实成本要低得多。因此,大力发展社区居家养老,既符合广西的区情,也符合中华民族文化传统和风俗习惯,能够实现“老有所养,老有所乐,子女放心”。但是要达到预期效果,还需要加强顶层设计,完善各项配套制度和激励机制,加大资金投入力度,拓宽发展模式。
   三、总结
   综上所述,对于广西“未富先老”的区情和人均收入水平偏低的实际,机构养老对于大多数家庭和老年人而言并不是理想的选择,而家庭养老这种传统的养老方式也随着廣西经济的快速发展、城镇化进程的加快和日益激烈的市场竞争以及当前快节奏的生活方式正在逐渐瓦解。作为新兴的社区居家养老模式,对于广西的区情而言,应该是比较合适的一种发展模式。因此,面对已经到来的“银发潮”,广西应立足当下,结合实际,从自身的区情来考虑如何应对老龄化的问题,充分利用“边”、“海”、“山”的区位优势做活社区居家养老的文章。
   同时,广西要围绕党的十九大报告中提出的加快老龄事业和产业发展的目标,在“山清水秀生态美”上发力,将广西的康养资源优势转化为产业发展优势,抢抓养老产业发展,找准经济的发力点,实现广西经济的新发展。
  
  主要参考文献:
  [1]罗喜江.广西农村家庭养老模式分析[J].创新,2013(1).
  [2]唐琳.乡村振兴中少数民族文化数字化保护和传承研究——5G时代广西文化产业转型研究系列论文之一[J].南宁师范大学学报(哲学社会科学版),2019.40(5).
  [3]翟文,马凌.对南京社区养老服务产业发展的SWOT分析[J].中国商论,2016(14).
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