阿托伐他汀治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效探讨
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【摘要】目的：研究在治疗慢性肺源性心脏病心力衰揭疾病中应用阿托伐他汀的临床效果。方法：利用随机分组研究法对我院在2018年4月-2010年6月收治的50例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者进行研究，其中对比组患者（n=25）行常规治疗，研究组患者（n=25）在常规治疗基础上使用阿托伐他汀，对比两组患者最终治疗效果。结果：研究组患者用藥后总治疗有效率02%高于对比组患者用药后总治疗有效率56%，P<0.05有统计学意义;研究组患者治疗后血气指标好于对比组，P<0.05有统计学意义。结论：在治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疾病中应用阿托伐他汀的临床效果显著，患者血气指标恢复稳定，故值得在临床中广泛使用。
【关键词】阿托伐他汀 法舒地尔 慢性肺源性心脏病 心力衰竭
慢性肺源性心脏病有着渐进性的特点，长期肺组织以及肺动脉血管慢性缺氧、呼吸性酸中毒和炎性病变均可能会导致肺组织结构重塑和肺动脉高压，以此引发患者右心室扩张、肥大和心力衰竭。低氧性肺动脉高压在慢性肺源性心脏病发生过程中有着重要作用，以往常规的扩血管的药物治疗肺动脉高压的临床效果较差，但是如若加大剂量会导致患者出现机体循环血管扩张，患者容易出现血压下降或冠动脉供血不足。为了能够找寻一种治疗该疾病的优质方案，本文对治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疾病中应用阿托伐他汀的临床效果进行详细研究，结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
利用随机分组研究法对我院在2018年4月-2019年6月收治的50例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者进行研究，每组患者均25人。对比组患者行常规治疗，该组共有男性患者14人，女性患者共有11人，年龄范围在60-77岁之间，平均年龄为（70.62±1.55）岁;研究组患者在常规治疗基础上使用阿托伐他汀，该组共有男性患者12人，女性患者共有13人，年龄范围在60-79岁之间，平均年龄为（71.37±1.64）岁。
注：本次研究排除合并严重肾功能障碍患者;排除患有血液系统疾病患者;排除患有风湿性心脏病患者;且所有患者在本院检查均符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南》肺源性心脏病诊断标准、符合《美国慢性心力衰竭诊治指南》右心衰竭诊断标准。所有患者已自愿签订知情同意书且本次实验已经通过我院伦理委员会认可。患者的一般资料无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对比组患者行常规治疗，患者人院后医护人员对患者行常规治疗，包括吸氧治疗、祛痰治疗和利尿治疗等，调整患者机体酸碱平衡，纠正患者水电解质，对患者静脉注射法舒地尔（天津红日药业股份有限公司;国药准字H20040356），用法用量：一日2-3次，每次30mg，以适量的电解质液稀释后静脉点滴，每次需30分钟。
研究组患者在常规治疗基础上使用阿托伐他汀，患者口服阿托伐他汀片（辉瑞制药有限公司;国药准字H20051407），用法用量：起始剂量为10mg，每日一次随后根据患者实际病情适当调整药剂使用量，本品最大剂量为每天一次80mg。
1.3 观察指标
对比两组患者用药后总治疗有效率，分为显效（患者临床症状消失，且血气指标恢复正常）、有效（患者临床症状得到极大缓解，且血气指标明显改善）、无效（患者临床症状无变化，且血气指标无明显改善现象），总有效率=总人数-无效人数/总人数*100%
对比两组患者治疗前后血气指标变化情况，主要从前PaO2、PaCO2，SaO2三项指标分析。
1.4 数据处理
本次实验研究使用的统计学软件为SPSS20.0，其中使用西注S）进行计量资料两组患者治疗前后血气指标变化情况对比，结果用t检验;用[n（%）]进行计数资料两组患者用药后总治疗有效率对比，结果用X2检验，如数据差异明显，P<0.05说明统计学意义存在。
2 结果
2.1 两组患者用药后总治疗有效率对比
研究组患者用药后总治疗有效率92%高于对比组患者用药后总治疗有效率56%，X2=8.4200，P=0.0037<0.05有统计学意义。
2.2 两组患者治疗前后血气指标变化情况对比
研究组患者治疗后血气指标好于对比组，P<0.05有统计学意义，详见表2：
3 讨论
慢性肺源性心脏病是肺组织结构和肺组织异常所形成的低氧血症、肺血管阻力增加和肺动脉高压形成的一系列病变，最终造成患者出现右心室增大和右心衰竭，临床中治疗该疾病的方法主要是药物治疗。阿伐他汀类有着明显的降脂作用和对抗动脉粥样硬化的药理作用，同时该药物还能够有效控制炎症因子过度激活，对血管内皮功能起到平衡作用，可减轻和逆转肺高压。
通过本文研究发现，研究组患者用药后总治疗有效率92%高于对比组的56%，血气指标好于对比组，P<0.05有统计学意义。
综上所述，在治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疾病中应用阿托伐他汀的临床效果显著，患者接受治疗后心功能得到极大改善，且患者血气指标恢复稳定，故值得在临床中广泛使用。
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