医院档案管理的信息化建设
来源:用户上传
作者:
摘 要:本文主要介绍了医院档案管理的信息化的内涵，同时也涉及人事档案管理建设存在的不足，阐明医院档案管理信息化管理的重要意义与必要性，指出当前我国医院档案信息化管理存在的问题，并提出了相应的建议，希望能够提供一定的文献建议。
关键词：医院；档案管理；信息化
中图分类号： G271文献标识码：A文章编号：
第三次工业革命给世界各地带来了全面的革命。信息化走入了各行各业，成为了财务管理的好帮手，档案记录的必要工具。当然，医院的档案管理也无可厚非。医院档案管理及人事档案管理实现了信息化、科学化有利于实现医院管理的规范化，提高工作效率，为医院开展医疗服务打好基础。
一、医院档案管理信息化概述
医院档案管理属于医院资料管理工作的范畴，是医院工作的一个重要组成部分，医院档案的范围比较广泛，既有图片，也有文字，种类多，门类杂乱，但是这些资料还要经常被调用出来使用，如果能够实现档案的信息化管理，实现数字化使用，方便医生调用资料，为医院领导做出决策提供资料。医院档案管理的内容有一下几个方面：①利用信息技术可以对医院档案进行系统分类，从而高效完成查询检索、文件编辑、归档保存等工作，最终改善医院档案管理效率。②将信息技术用于档案文件调取，解决纸质文件带来的诸多不便，有益于档案管理的创新[1]。
二、医院档案管理信息化建设的现实意义
1、医院档案管理的信息化建设是现代社会发展的要求
现代社会对于信息的需求不断增加，数字化信息的共享性与海量性让医院的档案管理信息化成为重要的趋势之一，医院档案工作的信息化是当今社会的基本要求。现代医院的业务不拓宽，服务范围不断扩展，医院的服务水平不断接受着新的考验，传统的医院档案管理模式已经不能满足现代人对于信息化的需求了。医院档案管理必须实现信息化，为医疗人员，科研人员以及患者提供更好的信息服务，满足他们对于资料、记录的要求，实现现代化的管理，提高医院的服务质量，促进医疗卫生事业的发展。
2、医院档案管理信息化有利于提升档案的利用率
目前，我国各级医院档案管理的信息化水平参差不齐，大部分单位的信息化水平处于落后阶段。加强医院档案管理的信息化有利于实现改变传统的经验管理，跳出手工操作的复杂性。档案管理的信息化有利于实现档案的共享性，及时帮助一户人员调用资料，提升档案资料的利用率，避免出现档案管理的凌乱与闲置。
实现医院档案管理的信息化可以提供电子目录与电子档案，加上检索功能就能实现电子信息的整合和共享。只要在档案管理的软件中输入关键词，就能够即时搜索到相关的信息，提供相关的资料，避免人工寻找资料的缺陷性与缓慢性。同时，面对各科室开放的档案库可以随时更新新的档案，存取的方便性，资料使用的方便性，电子文档的共享性都大大提高了档案的利用率。
3、实现医院档案管理信息化可以改善传统的档案管理模式
将纸质资料，图片资料变成电子版的信息资料能够节省档案材料。电子文档的归类管理就更加方面，不需要使用过多的人力。通过对传统档案的信息化处理后，节省了人力、物力、财力。另外一方面，信息化的文件可以避免原文件被多次使用，降低原文件受损的几率，同时也避免了重要资料的丢失现象。
三、档案管理的信息化建设的现状和存在的问题
1、医院档案管理信息化建设意识薄弱
目前，社会上出现很多重物质轻观念，看重眼前利益忽略长远发展的观点出现。同我国的经济发展速度一样，我国的医疗卫生事业的发展飞速，但是医院职工的思想却没有赶上时代的脚步。我国有很多乡村医院、小医院的领导人及其职工认为只要治好病人现在的病就可以了，没有必要对这些档案进行过多的管理。大部分医院的档案管理设备简陋，人才甚少，不愿意投资建设信息化档案，只求蒙混过关。要知道档案对于医院的学术研究，病人治疗手段，医患纠纷问题的处理，病情观察等等起着举足轻重的作用。
2、经营管理方式落后，忽视电子档案的作用
随着信息化使用率的增加，人们对于现代信息化档案管理的建设渐渐重视起来，但是由于医院档案管理才刚刚引进，大部分医院有没有引起足够的重视，导致了档案信息的使用、开发、管理链接不当，使得电子档案的资源开发不足，档案的利用率不高。主要表现在医院各个科系没有及时将档案变成电子信息，档案库更新不及时；档案收集速度慢，缺少专业的档案管理人员，档案分类、整理系统混乱等等。
3、档案管理人员的信息化素质需提升
目前医院的工作人员虽然拥有较为专业的医疗技能，但是大部分人员没有专业的信息技能。再加上医院对于信息化人才的培养重视不够，大部分医疗人员没有学习信息化技术的动力与兴趣。他们对于现有的服务模式具有一定的惯性，不喜欢改变，加上医院缺乏相应的激励机制，使得医院职工安于现状，缺少专业信息化人才，档案信息化道路出现障碍，档案的信息化管理不科学，不规范。
4、人事档案管理系统化不足
从当前的我国医院的发展方向来看，原来的地方化向区域化转变。医院的人员流动性大，特别是护理人员，护理人员中又分为拥有护士执业资格证书和临时护理人员等，这些护理人员大都集中在80与90后当众，而这个年龄阶段和特点的年轻人，思想活跃，敢于冒险，从而医院的档案的变更较快，但是医院如何避免再次召到类似的“不稳定”的人员，就是需要思考的问题。医院的人事档案也不可能轻易向外透露。当前各大医院之间，没有形成系统的共享平台，系统化管理明显不足。
四、医院档案管理信息化的建议
1、更新档案管理观念， 提高档案的信息化水平
医院领导和档案工作人员只有在充分认识和高度重视的基础上， 切实转变现有服务方式， 才能规划和解决好医院档案网络化建设， 更好地为医院可持续发展提供支持。档案部门必须做好业务基础工作。扩大档案材料的收集范围， 进一步完善归档制度， 积极做好各门类、各种载体档案材料的收集归档工作， 防止档案材料的流失，丰富馆藏。
2、建立健全档案信息化管理标准和规章制度
医院档案管理的信息化的建设离不开医院各个系统的配合，离不开档案人员的资料更新，离不开程序人员的管理与规范。医院档案信息化建设的过程要联系医院的实际情况，结合医疗卫生事业档案信息化管理的基本规范展开工作。什么样的病历需要及时录入，什么样的科研经验需要及时分享，什么样的文件需要保密处理，什么样的档案需要及时销毁，什么样的资料需要归类整理直到得出分析报告，这些都需要有经验的医护档案人员进行管理。从档案的录入、电子整合、存档、记录都要完整且符合规定。各个步骤各个环节都要遵守规章制度，确保资料真实，完整。
3、加强档案管理人员的专业培训，提高医院档案管理人员的信息化素质
二十一世纪最需要的是人才，医院档案管理的信息化也需要人才。医院应该尽量为档案管理人员提供相应的培训机会，加强他们的计算机处理能力、网络知识运用的能力。档案管理人员的业务素质的高低，直接影响了医院档案管理信息化建设的成败。医院可以通过外聘教务人员，内部进修，在职函授，职业技术培训、内部交流，短期岗位培训等方式，培养一支专业的档案信息化管理的人才团队。
五、结语
综上所述，医院档案管理要跟随者医院的硬件设备变化一样，尽早的开展信息化建设，通过电子网络信息技术，然后通过局部的信息的共享平台，帮助了各大医院的人力资源管理，人才招聘和引进等问题，提供了科学指导。
参考文献：
[1]王刚. 浅谈医院档案要向信息化管理发展[J]. 研究与探讨，2006 年第 8 期
注：文章内所有公式及图表请用PDF形式查看。
转载注明来源:https://www.xzbu.com/2/view-3520043.htm
