医院固定资产管理初探

来源:用户上传      作者: 丰淑华

　　摘要：目前大多数医院固定资产疏于管理，制度缺乏，文章针对这一现状，对固定资产管理中存在的问题进行了研究并提出相应对策。
　　关键词：医院固定资产；问题；对策
　　
　　一、医院固定资产概述
　　
　　固定资产是医院资产的重要组成部分，是指医院在医疗保健服务活动过程中，使用年限在一年以上，单位价值在规定标准以上；并在使用过程中基本保持其原有实物形态的资产。与流动资产中一次性消耗的卫生材料、低值易耗品等不同，固定资产能够多次使用且持久、耐用。现行医院财务制度规定专业设备单位价值在800元以上，一般设备单位价值在500元以上。另外，单位价值虽未达到规定标准的，但使用时间在一年以上的大批同类物资，也应作为固定资产对待。其价值在多次的使用中，价值形态逐渐转化到医疗保健服务成果之中。与医院的其他资产相比较，固定资产有如下特征：流动性弱，周转速度慢；一次投资，分期收加；实物形态的固定性；固定资产的价值补偿和实物更新是分别进行的。根据医院固定资产的所属关系，结合经济作用和使用情况，把固定资产分为五大类：房屋及建筑物；专业设备；一般设备；图书；其他固定资产。
　　
　　二、医院固定资产在管理中的问题
　　
　　（一）固定资产购置存在疏漏
　　由于绝大多数医院未实行全成本核算，医疗单位各临床科室支出只是由相关部门（如财务、审计等）粗略统计或由单位负责人按收入的一定比例核定，不能反映科室的真正支出数，科室成员收益与收支不挂钩，导致科室负责人不顾单位的实际需要，与兄弟科室甚至其他医院在硬件上互相攀比、盲目采购，造成固定资产违规购置、采购成本增加，也造成了其使用效益偏低，闲置、浪费现象严重，固定资产的投入不能带来相应的社会效益和经济效益。
　　（二）资产使用过程中问题较多
　　由于医院的固定资产种类较多、品名复杂、用途多样，要管理好这些资产，涉及的知识面较广，要求管理人员有知识、懂技术，这是实现对固定资产进行科学管理的先决条件。但在实际使用过程中由于制度不健全或执行力度不够，固定资产登记制度不健全、资产使用状况不明、各科室不理解、不配合等原因造成管理困难。定期盘点不及时，无法及时发现账外资产、毁损资产、遗失资产等，造成账实不符。资产在相关科室交叉使用交接手续不严、监管力度不够等原因造成资产流失而责任不清无法追究责任。相关科室定期维护检修不到位，缩短了资产的使用寿命。固定资产赔偿制度执行力度不够，资产毁损、丢失、盘亏后，难以查明原因，追究责任。
　　（三）固定资产报废及处置不规范
　　按规定国有资产处置应向主管部门或同级财政、国有资产管理部门报告，并履行审批手续，但实际上相当一部分单位不按规定走报废手续，随意出售、转让、核销固定资产。
　　
　　三、加强医院固定资产管理对策
　　
　　（一）领导重识，提高认识，加强培训
　　要搞好固定资产管理工作，首先要加大领导重视力度，实行单位负责人为全面责任人、分管领导责任人、使用部门责任人为直接责任人的三级管理责任制。明确相关责任人的职责范围，促使单位“一把手”充分认识到管好用好固定资产的重要性。医院的固定资产种类较多、品名复杂、用途多样，要管理好这些资产，涉及的知识面较广，要求管理人员有知识、懂技术，同时随着科学技术的发展，新的医疗设备不断出现，管理人员要掌握新情况、研究新问题，因此要加强固定资产管理人员的培训工作，建立一支高水平的人员队伍，提高相关人员的业务素质、政治素质和道德水准，坚持相关人员持证上岗，对管理人员建立考核制度，并定期进行考核，使其在定理过程中能坚持原则、不图私利、遵纪守法、廉洁奉公。
　　（二）健全机制，加强内部管理
　　固定资产的购置要讲求经济实效，并做好购置前的决策工作，医院应根据本单位的实际情况，本着为医疗保健服务的精神，急业务之所急，供工作之所需，对购置进行可行性分析，考虑设备投入带来的社会效益和经济效益，做到先论证，后决策，再购置。首先，建立固定资产日常归口分级管理责任制。所谓归口管理，就是把医院的固定资产按不同的类别交由相应部门负责管理。所谓分级管理，是指在归口管理的基础上，对医院固定资产的使用、保管和维修责任，具体落实到各级使用单位负责管理。其次，做好固定资产的维修管理工作，还应建立设备保养维修制度，定期进行检修，并做好检修记录，拟定维修零件购置计划，对医疗仪器设备的安全使用情况定期进行检查。再次，定期对固定资产进行盘点，并形成制度。对盘点中出现的问题要查明原因，根据不同的情况报医院领导或上级主管部门批准后及时进行处理。固定资产报废和转让严格按照国家有关规定执行，对于使用年限已满且丧失使用价值的固定资产，按有关规定手续报经审批同意后才能进行清理，对使用或保管不当提前报废的固定资产，应由专业人员审查做出鉴定，注明报废原因，对严重失职者，要承担一定的经济责任。建立固定资产管理档案并分别由各部门进行管理，有条件的医院可使用电子计算机进行管理。
　　（三）加强固定资产控制，落实奖惩机制
　　加强固定资产的控制，有利于保证固定资产的真实性、安全性和完整性，固定资产购建的合法性，使用的效率性，保证会计信息的准确性和医疗活动的可持续性发展。严格对固定资产的申请、审批、购建、验收、使用、计价、维修保养、盘点、处置等关键环节进行控制，制订各环节的控制制度，防范固定资产盲目购置、不当使用、被盗、毁损等。建立健全岗位责任制，明确相关部门和岗位的职责、权限，严格按各自的权限办理固定资产业务。制订固定资产奖惩机制，定期对各级别、各部门、各管理人员的工作进行考核、评价，对管理情况较好的部门、个人给予适当奖励，对管理不到位的部门、个人提出批评，对发现问题提出整改，情节严重的给予相应的经济惩罚并追究责任人责任。
　　总之，固定资产在医院资产中占有相当大的比重，是医院进行业务活动的基础，对医院的经营效率、效果有着重大影响。因此，医院要加强和规范固定资产的管理，保证固定资产的安全、完整，使之在医疗服务中发挥最大作用。
　　（作者单位：保定市第一中心医院）

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