浅谈做好医院会计制度改革衔接的若干工作

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　　【摘 要】目的：探讨做好医院会计制度改革衔接的若干工作，就新旧会计制度的衔接问题做了探讨和总结，并提出一些好的建议，以促使新制度的顺利施行。方法：回顾我国医院会计制度的发展历程，了解会计制度的新定义、把握入账的新要求，完成新旧医院会计制度之间的衔接。结果：做好新旧制度的衔接必须做好新制度执行前的准备工作。对资产、债务进行全面核实，经过批准后按照制度执行。对固定资产的资金来源、价格、使用年限和有效期进行落实，为固定资产的折旧和待冲资金方面做好充足的准备。结论：新旧制度的衔接是一个过程，要在衔接过程中不断解决问题，才会有利于新旧制度更好的衔接，有利于国家卫生事业的健康稳定发展。
　　【Abstract】Objective： to discuss the connection of the hospital accounting system reform， discuss and summarize the connection between the old and new accounting systems， and put forward some good suggestions to promote the smooth implementation of the new system. Methods： to review the development of hospital accounting system in China， understand the new definition of accounting system， grasp the new requirements of accounting， and complete the connection between the old and new hospital accounting system. Results： to make good connection between the old system and the new system， we must make good preparation before the implementation of the new system.Assets and debts shall be comprehensively verified and approved before implementation in accordance with the regulations.The capital source， price， useful life and valid period of the fixed assets shall be confirmed， and sufficient preparations shall be made for the depreciation of the fixed assets and the capital to be charged against. Conclusion： The connection between the old system and the new one is a process. Only by solving the problems in the process can the new system be better connected and the national health service develop healthily and stably.
　　【關键词】医院；新旧会计制度；衔接
　　【Keywords】hospitals； old and new accounting system； connection
　　【中图分类号】R197.322 【文献标志码】A 【文章编号】1673-1069（2019）03-0082-02
　　1 引言
　　我国各医院所应用的会计制度是在20世纪末颁布的，是借鉴企业财务会计改革的经验和国际惯例，并根据社会发展需要而制定的，有效地推动了医院财务管理和会计核算改革的进行，使医院在市场经济环境下，为自己的核心竞争力的提升注入了新的活力，使医院的财务管理及会计核算的质量都有了较大的提升。但随着医疗系统改革的不断深入，当前医院的经济活动与以前相比发生了非常大的变化，在这种新形势下，现有的会计制度在改革不断深入的进程中不断显现出各种弊端。本文对此进行具体的阐述。
　　2 新旧制度的变化
　　随着国家医药卫生体制的不断改革，对财政管理的精细性、全局性和科学性要求越来越高，现行的《医院会计制度》中规定：“适用于中华人民共和国境内的各级各类公立医疗机构”。而随着社会经济的发展，大量的私立医院也勃然兴起，尤其是那些民办或由慈善机构创立的医院。但国家并没有明确规定私立医院的会计核算问题，也没有强调非盈利的私立医院应该按照哪种会计制度。所表现出来的缺陷性和落后性已不能满足医院会计问题的处理需求，为了医院机构的统筹规划，以及健康持续地发展，不断满足社会和医院的需求，要对医院会计管理制度进行统一规范。新《医院会计制度》扩大了制度的使用范围，适用于中华人民共和国境内的各类各级独立核算的公立医院，其中包括：疗养院、门诊部、专科医院、中医院、综合医院等，不包括一些基层的医疗卫生机构、乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心站。其他社会团体和社会组织设立的非盈利性医院可以把新制度的一些内容规定作为参考。在新《医院会计制度》中，还增加了财政预算改革的相关核算，落实医疗改革的意见，合并医疗药品的收支核算，提高了固定资产价值标准和分类并新增了折旧，对科目体系等方面做了进一步完善。
　　3 新旧制度的衔接
　　做好新旧制度的衔接必须做好新制度执行前的准备工作。对资产、债务进行全面核实，经过批准后按照制度执行。对固定资产的资金来源、价格、使用年限和有效期进行落实，为固定资产的折旧做好充足的准备。按照新制度的要求，可以制定一些初级资产方面的表格。 　　因为新旧制度在核算方法方面存在区别，既要求按权责发生制进行财务会计核算，同时也按收付实现制进行预算会计核算，所以要求做好新旧制度的衔接工作，从而更好地适应医疗卫生事业的发展和财务管理改革，为医院管理方面提供信息，促进发展[1]。
　　4 衔接过程中的问题和建议
　　经调查，现在许多医院使用的管理软件存在着同一个问题，独立承担信息化的某块管理功能，即：医院根据不同的部门会使用由不同公司开发的软件。各个程序相互之间缺乏沟通联系，造成收集整理信息的工作量大，各个软件之间要做接口導入，不能做接口导入的还要设计相关的报表，在财务系统外进行导入。在药品信息化管理和会计核算方面，因为管理软件分别由不同的软件公司开发，导致软件程序不能及时改正并与其他软件程序的数据相接，从而不能依据管理需求的变化。所以建议在新旧制度衔接时做好信息化软件改善。有条件的医院应做好医院内部网络连接，做到会计信息一体化，各种报表如门诊收费处、住院收费处每天生成的交款日报表，各库房材料出入库，固定资产增减等业务发生时能够直接生成财务科记账凭证，避免报表报送不及时和人为录入错误等情况的发生。固定资产和物资信息化管理方面，新制度规定：低于新会计制度规定固定资产核算标准（专用设备单位价值在1500元以上，一般设备在1000元以上）的固定资产应从固定资产中转为库存物资，并按照领用后一次摊销法摊销，并不断完善固定资产管理系统中的信息。所以建议实行网络化信息管理，建立完整的网络管理体系。确保科室之间能准确检测并及时统计上报，有利于科室之间的管理，促使固定资产数据信息的完整录入。
　　5 具体核算中的问题
　　近年来，医疗机构增强人性化，开设了绿色通道等服务，欠费事例增多。但在当前对于坏账准备则计提的数额明显偏低，从而在年末时，无法真实地反映出医院的资产，所以应该将坏账准备的计提比例进行适当的提高，具体按照每月应收医疗费来进行预提，并在年末的时候进行必要的调整，从而有效避免医院资产虚增的现象，使医院的资产得以真实地反映出来。其次，医院应重视提高内部资金使用效益，结合新会计制度的要求，全面做好资金核算工作，避免资金浪费或者供应不足，同时，需着重加强资金管理力度，细化资金收支预算管理流程，及时平衡现金收支，保持与本院财务活动相适应的资金流量，建立并行使完善的资金内控制度，努力降低资金成本，优化资金核算管理体系，界定最佳资金持有量，不断改善资金成本结构[2]。需要注意的是，良好的资金内控制度应包括五大要点：第一，资金收支与记账岗位相分离；第二，资金收支须有合法合理的凭据；第三，全部资金收支应及时、准确地入账，并且支出要有核准手续；第四，控制资金坐支，当日收入资金应及时送存财务部门；第五，定期盘点资金，做到账实相符。再次，医院应重视改善内部核算系统以确保核算工作的精确度。
　　6 医院会计改革实施中的改善策略
　　我国医院会计制度现阶段存在很多不足之处，而其中的关键原因在于制度不够明确、参与人员跟随改革潮流的意识不强。结合我国现代社会的发展需要以及市场经济体制的发展方向，在总结大量研究理论的基础上，将医院会计制度改革在实施中需要注意的几点问题予以分析：①需要明确医院的单位性质，并对原有会计制度进行类别确认、修改。由于医院特殊的单位性质而在会计制度上存在的种种问题需要采用有效方法予以解决。这就要求相关制度制作人员明确会计制度的分类，考虑医院主体性质随国家政策的变化、市场经济环境及市场需求的变化。在制定会计制度上，要着眼于实用性、现代性以及专业性，避免出现由于调研不充分而产生的后续连锁影响。②对于会计科目及会计报表的制作设定科学、合理的参照标准。现阶段医院会计制度令相关会计工作人员的工作任务量大、工作内容繁多、工作压力大，这并不利于医院会计体系的正常运转。因此，在对医院会计制度实施改革时，需要就会计体系具体操作内容予以简化、明确，以统一、方便的标准说明提升医院会计制度在实际操作中的有效性。
　　7 结语
　　综上所述，医院是与人民群众生命和健康息息相关的特殊服务行业，所以在当前多元化的发展下，医院的会计制度进行改革已是必然的选择。尽管医院是公益性服务机构，但其也存在着市场竞争，同时为了生存和发展，必然需要提高其服务质量和医疗水平，所以需要制订出适应当前医院实际发展需求的会计制度。
　　【参考文献】
　　【1】彭丽平.新医院财务制度下医院财务预算管理浅析[J].财会学习，2018（10）：152-153.
　　【2】翟龙珂.新会计制度下如何加强医院财务管理浅析[J].科技展望，2016（19）：92-97.
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